Panaritija veidi un ārstēšana uz pirksta

Panaritijs ir infekcijas bojājums uz ādas, dažreiz zemādas slāņi, skrimšļi un kauli. Audu traucējumus papildina strutojoša izdalīšanās, tūska un pietūkums, kas saistīts ar patoloģiskās floras aktivizēšanu. Infekcija atrodas uz lielā pirksta - blakus nagai vai zem tā, vai tuvāk falangai. Smagas slimības formas pavada kaulu un cīpslu bojājumi.

Pieaugušajiem tas notiek daudz biežāk nekā bērniem, un attīstās intensīvāk. Ja nav medicīniskās aprūpes, palielinās komplikāciju risks: saindēšanās ar asinīm, dziļu audu bojājumi slimības attīstības rezultātā, osteomielīts. Dažiem pacientiem limfmezgli kļūst iekaisuši. Šodien Katalia.ru runās par panaritija cēloņiem un ārstēšanu uz pirksta.

  1. Noziedznieku veidi
  2. Panaritija cēloņi
  3. Slimību terapijas principi
  4. Subunguālās slimības terapija
  5. Cīpslas patoloģijas ārstēšana
  6. Periunguālā bojājuma pazīmes
  7. Locītavu panaritija terapija
  8. Kaulu slimību terapija
  9. Konservatīvās ārstēšanas iezīmes
  10. Ķirurģija
  11. Tradicionālās ārstēšanas metodes
  12. Profilakse
  13. Secinājums

Noziedznieku veidi

Ārsti izšķir vairākus slimības veidus, no kuriem katram raksturīga īpaša iekaisuma procesa lokalizācija:

  • ādas - tiek ietekmēti augšējie slāņi, ārstēšana ir ātra un daudz vieglāka nekā ar citām formām;
  • zemādas - strutas atrodas dziļos slāņos, prasa rūpīgu apstrādi;
  • subungual - infekcija atrodas zem nagu, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu;
  • periungual - mikroorganismi ir lokalizēti nagu krokas zonā;
  • locītavu - infekcija iekļūst tik dziļi, ka ietekmē skrimšļa audus;
  • kauls - smaga slimības forma, kas ietekmē kaulu blakus falangai, kur lokalizēts iekaisums;
  • osteoartikulārs - bojājuma locītavu formas attīstības rezultāts, procesā tiek ievilkta starpfalangu telpa;
  • tendinous - viena no smagākajām formām, kurā ir iesaistīts saišu aparāts.
Foto noziedznieks uz pirksta

Panaritija cēloņi

Patoloģijas faktorus var iedalīt 2 grupās: primārais un sekundārais. Galvenais ir tieši inficēšanās ar stafilokoku un citu patogēnu floru. Šie mikroorganismi viegli vairojas visos cilvēka ķermeņa audu slāņos - ādā, locītavās, cīpslās, kaulos.

Svarīgs! Tādi faktori kā punkcijas un griezumi, ieauguši nagi provocē infekciju.

Sekundārā cēloņu grupa ietver hroniskas slimības un traucējumus, kas samazina imunitāti un rada labvēlīgu vidi baktēriju augšanai:

  • hormonālie traucējumi;
  • varikozas vēnas un citas kāju asinsvadu slimības;
  • akūtas alerģiskas reakcijas, kas ilgstoši uzbrūk imunitātei;
  • diabēts;
  • hipotermija;
  • nelabvēlīgi apstākļi - augsts apavu mitrums (mākslīgi materiāli vai uzturēšanās slēgtos apavos lielā karstumā).

Tajā pašā grupā ietilpst ikdienas higiēnas neievērošana - maksimālā baktēriju koncentrācija uzkrājas uz netīrām kājām..

Nepareizs pedikīrs un sadzīves ķīmijas lietošana, nonākot saskarē ar kāju ādu, ir plaši panaritija cēloņi uz lielā pirksta..

Slimību terapijas principi

Mājās ir jāapstrādā panaritijs uz kājas saskaņā ar noteiktiem noteikumiem:

  • neapmeklējot ārstu, terapija ir iespējama tikai sākotnējos posmos, kad sāpes ir nenozīmīgas, un pietūkums un pietūkums gandrīz nav;
  • ja traucējumi tiek kombinēti ar imūndeficītiem vai cukura diabētu, pat sākotnējās slimības formas jāārstē ar ārstu;
  • terapija bez operācijas ir iespējama tikai ar slimības ādas formu, kā arī tikai neliela zīmoga klātbūtnē ar serozu strutas;
  • operācija tiek norādīta konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, lietojot 2-3 dienas, kā arī veidojoties bagātīgai strutainai dzeltenās un zaļās krāsas izdalīšanai.

Subunguālās slimības terapija

Vienīgais efektīvais veids ir ātras operācijas veikšana. Tautas līdzekļi un zāles, ieskaitot antibiotikas, ir neefektīvas šai slimības formai.

Cīpslas patoloģijas ārstēšana

Tāpat kā iepriekšējo veidlapu, to var ārstēt tikai pēc sazināšanās ar ārstu. Mājās, izmantojot tautas metodes, tas nedarbosies, lai atbrīvotos no slimības. Pirmajās 3 dienās zāles tiek parakstītas, ja tās ir neefektīvas, dodieties uz operāciju.

Periunguālā bojājuma pazīmes

Šī forma tiek likvidēta ar zāļu un tautas recepšu palīdzību tikai ar vieglu kursu. Pirms ārstēt periungālo noziedznieku uz kājām, kas izraisa smagu diskomfortu, apmeklējiet ārstu. Operācija ir paredzēta smagām sāpēm, kas neļauj pacientam gulēt.

Locītavu panaritija terapija

Ir grūti atbrīvoties no šī pārkāpuma, un panaritija ārstēšana mājās netiek veikta ne bērnam, ne pieaugušajam. Bez operācijas patoloģiju var novērst pirmajās 6-12 stundās. Operācija tiek izmantota visbiežāk - ja dienas laikā nav uzlabojumu.

Kaulu slimību terapija

Pārkāpums, kas sasniedzis kaulu audus, tiek novērsts tikai ar ķirurģiskas metodes palīdzību. Izārstēt šo formu citos veidos nav iespējams - tas radīs nopietnas komplikācijas..

Konservatīvās ārstēšanas iezīmes

Ārstējot narkotikas, tiek izmantotas vairākas zāļu grupas, kas cīnās ar iekaisumu, infekciju, sāpēm:

  • Antibiotikas Pēc testiem un diagnostikas tiek noteikts mikroorganismu tips, kas ir atbildīgs par iekaisumu. Izrakstiet piemērotu panaritija antibiotiku intravenozu, intramuskulāru vai tablešu veidā.
  • Aukstā iedarbība. Izmantojot panaritiju, siltumu nevar izmantot, bet aukstums atvieglo iekaisumu. Vietā novietojiet sildīšanas paliktni vai citu trauku ar ledu vai ledus ūdeni. Turiet 20-30 minūtes, procedūra tiek veikta 3-4 reizes dienā.
  • 10% ihtiola maisījuma izmantošana. Viena no labākajām panaritija ziedēm, kas nomāc infekciju un atvieglo iekaisumu pat audu dziļajos slāņos. Uzklājiet 1 kūku 8-10 stundas, pārklāta ar apmetumu.
  • Sāls skalošana. Kompozīciju izmanto paplātes veidā. 200 ml ūdens ņem 1 ēdamkarote. l. jūras vai vienkāršs sāls. Kāju tajā tur 20-30 minūtes, un procedūru atkārto 2-3 reizes dienā.
  • NPL. Nesteroīdās tabletes lieliski mazina sāpes, tiek izmantotas rehabilitācijas un ārstēšanas periodā. Tiek parakstītas aktīvās sastāvdaļas: nimesulīds, ibuprofēns. Lietojiet 1 līdz 2 reizes dienā.

Ir vēl viens terapijas veids - UHF. Šī ir fizioterapijas procedūra, kas ietver termisko apstrādi. Metode atvieglo sāpes, uzlabo asinsriti un stimulē atjaunošanos.

Ķirurģija

Operācija ir radikāla metode panaritija likvidēšanai. Pirms ķirurģiskas ārstēšanas tiek veikta konservatīva terapija. Vienīgais izņēmums ir kaulu un cīpslu panaritijs. Operācija nekavējoties tiek izmantota, kad parastā ārstēšana netika uzsākta laikā.

Ārsts noņem strutas un mirušās vietas un ievada antibiotikas. Tad ar levomekolu tiek uzlikts pārsējs. Rehabilitācija ilgst no 7 līdz 10 dienām. Katru dienu pacients dodas uz mazgāšanos un pārsēju.

Sarežģītas slimības formas vairumā gadījumu prasa vispārēju anestēziju, jo tās ietver iejaukšanos dziļajos audu slāņos. Tiek noņemtas šķiedras, cīpslu daļas, falangas un kauli. Un virs brūces tiek uzlikti šuves. Pēc operācijas viņiem veic medicīnisko un fizioterapijas terapiju, kuras mērķis ir paātrināt audu reģenerāciju.

Panaritija ķirurģiskās ārstēšanas video (neskatieties, ja jums ir vāja psihe):

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ja noziedznieks turpinās sākotnējā stadijā un arī to nesarežģī strutojoša infekcija, tad to ārstē mājās. Lai to izdarītu, varat izmantot:

  • Medus, ceptu sīpolu un miltu maisījums. Paņemiet vienādu komponentu skaitu, samaisiet un uzklājiet uz pārsēju vai marli, 5-7 stundas uzklājiet uz bojāto vietu.
  • Piena un linu miltu maisījums. Ņem 200 ml šķidruma, pēc vārīšanās pievieno 10 g miltu un 10 g kumelīšu ziedu. Vāra 15 minūtes un atstāj uz stundu. Mitriniet vates tamponu ar produktu, ielieciet to uz brūces un aptiniet to ar pārsēju.
  • Dārzeņu komprese. Izmantojiet kartupeļu sulu - izvelciet dārzeņu caur rīvi un saspiediet, samitriniet vates tamponu šķidrumā un uzklājiet uz brūces.
  • Alvejas lapu komprese. Svaigu augu nogriež, nomizo, iegūto mīkstumu uzklāj uz brūces. No augšas jums jāiesaiņo ar pārsēju vai marli.

Šīs receptes ir atzītas par efektīvām un drošām veselībai. Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Profilakse

Jūs varat novērst slimības rašanos, ja jūs rūpīgi novērojat savu veselību un atceraties vispārējos profilakses noteikumus:

  • ja ir radusies trauma uz pirkstiem, tā pēdas un sekas (nobrāzumi utt.) jāārstē ar antiseptisku līdzekli;
  • kājas regulāri jāmazgā;
  • pareizi rūpēties par nagiem, novēršot ieaugšanu;
  • valkāt ērtus apavus pēc izmēra;
  • lietot vitamīnus, lai saglabātu imunitāti.

Secinājums

Panaritijs uz pirksta ir vienkārša slimība, kuru var ātri novērst, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā. Ignorējot patoloģiju, attīstīsies komplikācijas un būs nepieciešama operācija.

Panaritija cēloņi un veidi. Simptomi un ārstēšanas iespējas

Sazinoties ar:
Facebook:
Klasesbiedriem:

Ja jūs nezināt, kas ir panaritijs un kā atpazīt šo slimību, tad izlasiet mūsu rakstu. Panaritijs ir strutains pirksta iekaisums, ko tautā sauc par "matiem", jo tas ir specifiski izplatīts caur audiem. Plānas cīpslu šķiedras, kas atrodas gar pirkstiem, vispirms veido sava veida sietu un pēc tam pilnībā saplūst vienā "matiņā", caur kuru iekaisuma process sasniedz kaulus.

Ko darīt, lai tiktu galā ar slimību? Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties pēc palīdzības? Kādas ir bezdarbības sekas? Lasiet mūsu rakstā.

  • 1. Provocējoši faktori
  • 2. Slimības klasifikācija: veidi, formas un stadijas
    • 2.1. Ādas
    • 2.2. Subkutāni
    • 2.3. Periungual
    • 2.4. Subungual
    • 2.5. Tendinous
    • 2.6. Locītavas
    • 2.7. Osteoartikulārs
    • 2.8. Kauls
  • 3. Kā atpazīt kaites pēc simptomiem?
  • 4. Kā tas tiek diagnosticēts un pie kura ārsta vērsties pēc palīdzības?
  • 5. Ārstēšanas metodes: kā ārstēt slimību uz rokām un kājām?
    • 5.1. Ziedes
    • 5.2. Saspiež
    • 5.3. Antibiotikas
    • 5.4. Tradicionālā medicīna mājās
    • 5.5. Operācija: kad tiek veikta autopsija?
  • 6. Kādas var būt komplikācijas??
  • 7. Prognoze
  • 8. Saistītie video

Provocējoši faktori

Iekaisuma procesa cēlonis ir patogēni mikroorganismi, kas iekļūst ādā viena no šiem veidiem bojājumu rezultātā:

  • Virspusējs - nobrāzumi, skrāpējumi, plaisas. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir neirotisks ieradums grauzt nagus, grauzt urbumus un ļaunprātīgi izmantot malu manikīru nesterilos apstākļos.
  • Dziļurbuma brūces no naža, šķembas, šujamās adatas, augu ērkšķa vai dzīvnieku nagiem.
  • Ķīmiskais - epidermas bojājums agresīvu vielu (sadzīves ķīmija, kosmētika, ziepes ar augstu sārmu saturu) ietekmē.
  • Medicīniski - hroniskas ādas slimības (sarkanā vilkēde, psoriāze), cukura diabēts, vitamīnu deficīts, ekstremitāšu asinsvadu slimības, mikoze, apdegumi, ieauguši nagi.

Visbiežāk stafilokoks ir panaritija provokators, bet tas var būt:

  • streptokoks;
  • colibacillus;
  • pūšanas infekcija utt..

Slimības klasifikācija: veidi, formas un stadijas

Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas un rakstura tiek izdalīti vairāki patoloģijas veidi..

Ādas

Pēc izskata tas atgādina pūslīti ar dzeltenīgi sarkanu (asiņu piejaukuma dēļ) strutojošu saturu. Āda ap iekaisumu kļūst sarkana, ir pulsējošas sāpes un dedzinoša sajūta. Šāda veida panaritiju ir viegli ārstēt un tas reti rada komplikācijas, jo iekaisums iekļūst tikai zem dermas augšējiem slāņiem..

Subkutāni

Visizplatītākā slimības forma. Iekaisums biežāk tiek lokalizēts nagu falangas zonā, retāk plaukstas un pirkstu iekšējā pusē:

  • Bojājuma vietā āda kļūst blīva, dehidrēta un pietūkušies, tādējādi ierobežojot mobilitāti.
  • Dažos gadījumos ir nekroze un strutaina celulozes saplūšana.
  • Sāpes ir pīrsings, pulsējošs, bieži notiek vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Jo ilgāk zemādas panaritijs paliek neapstrādāts, jo lielāka ir varbūtība, ka iekaisums ietekmēs:

  • cīpslas;
  • locītavas;
  • kauli.

Periungual

Periunguālais veltnis kļūst pietūkušies, sarkans, sāpīgs, un uz virsmas var parādīties čūlas. Šo slimības formu var iegūt, noraujot urbumus vai izmantojot nedezinficētus manikīra piederumus..

Subungual

Simptomatoloģija ir tāda pati kā ar periungālo panaritiju, taču ar vienu atšķirību - nospiežot, zem naga plāksnes izdalās strutas. Tas notiek dziļu audu traumu rezultātā. Pusi ir iesprostota starp nagu un ādu, izraisot infekcijas ātru izplatīšanos dziļāk.

Tendinous

Visbīstamākā slimības forma, kas rodas no zemādas panaritija, vai gadījumā, ja pacients patstāvīgi izurbj abscesu. Suppuratīvs iekaisums ietekmē saistaudus un cīpslas. Cīpslu panaritiju var izārstēt tikai pieredzējis ķirurgs.

Locītavas

Šai slimības formai raksturīgas sāpes, kas pastiprinās naktī, smags pirksta pietūkums, apsārtums un fusiforma deformācija, ierobežojot tā kustību. Pacients pats izjūt visus intoksikācijai raksturīgos simptomus:

  • siltums;
  • drebuļi;
  • vājums;
  • slikta dūša.

Locītavu panaritijs ir strutojošs starpfalangu vai metakarpofalangeālā locītavas bojājums. Notiek nopietnu ievainojumu rezultātā vai rodas no cita veida noziedzīgiem nodarījumiem.

Osteoartikulārs

Visbiežāk tas ir nākamais locītavu panaritija posms. Sāpes samazinās, un strutas sāk izdalīties dabiski vai caur drenāžu. Raksturīgs simptoms ir sānu kustības parādīšanās skartajā locītavā, kurā dažreiz var parādīties kaulu krepīts.

Kauls

Ir divu veidu kaulu panaritijs:

  • Primārais attīstās caurdurtu brūču dēļ, kas bojā periostu.
  • Sekundārā - zemādas komplikācija. Pacients cieš no drudža, drebuļiem un smagām galvassāpēm. Rentgena izmeklēšanā jau 10. slimības dienā var redzēt destruktīvas izmaiņas falangās. Ja pirmajās divās dienās zāļu terapija nedod rezultātus, ārsts izraksta ķirurģisku iejaukšanos.

Kā atpazīt kaites pēc simptomiem?

Simptomi ir atkarīgi no panaritija veida:

  • Āda - apsārtums, nieze, abscess ar duļķainu saturu, sāpes, mēģinot pārvietot ievainoto ekstremitāti.
  • Subkutāna - tūska ar audu sablīvēšanos un hiperēmiju, sāpes ir jūtamas, nospiežot to.
  • Periungual - periungual veltnis uzbriest un festers. Pats nagu pasliktinās: tas kļūst trausls, atslāņojas un saplīst.
  • Subungual - bojātā falanga kļūst sarkana un uzbriest, ķermeņa temperatūra paaugstinās, nospiežot naglu, rodas akūtas sāpes. Nagu plāksne tiek pakāpeniski iznīcināta, un dažreiz tā var nokrist.
  • Kaulam, cīpslai, locītavai, osteoartikulārai ir aptuveni tādi paši simptomi: drudzis, drudzis, tūska, skartās vietas apsārtums, kustības aktivitātes ierobežošana vai pilnīga pārtraukšana, akūtas sāpes.

Kā tas tiek diagnosticēts un pie kura ārsta vērsties pēc palīdzības?

Lai veiktu diagnostiku ar primāro panaritiju, jums jāsazinās ar traumatologu vai ķirurgu, lai saņemtu palīdzību, ar sekundāru - tikai ar strutojošu ķirurgu. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts veic šādus pasākumus:

  • Anamnēzes veikšana - ārsts iztaujā pacientu, identificējot sūdzības un ievainojuma metodi, kā arī pārbauda ekstremitāšu strutainu iekaisumu, deformāciju, pietūkumu un sāpīgumu..
  • Rentgens - palīdz atklāt roņus mīkstajos audos, sašaurinot vai paplašinot locītavu vietas.
  • Laboratorijas testi - pilnīgs asins skaitlis, eritrocītu sedimentācijas ātrums, LHC kultūra. Izrakstīts, lai noteiktu vispārējas iekaisuma izmaiņas un patogēnu mikrofloru.

Ārstēšanas metodes: kā ārstēt slimību uz rokām un kājām?

Konservatīvā terapija ir iespējama tikai slimības sākuma stadijā. Tas ietver ziedes, kompreses, antibiotikas zāles, un ar ārsta atļauju tas tiek papildināts ar tradicionālo medicīnu.

No panaritija visbiežāk tiek nozīmēta viena no šīm ziedēm:

  • Ichthyol - piemīt antiseptiska, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Efektīva slimības pirmajā stadijā. Sakarā ar to, ka ziede nav absorbēta asinīs, to droši lietot grūtniecēm..
  • Tetraciklīns - efektīvs cīņā pret strutojošu audu bojājumiem. Nomāc patogēno mikrofloru. Ziede jālieto tieši pašā iekaisuma vietā.
  • Višņevskis - dezinficē brūci un bojājumus, iztukšo strutas. Visefektīvākais kā mērce naktī.
  • Sintomicīns - novērš nekrozes attīstību, iznīcina patogēnus, paātrina dziedināšanas procesu.
  • Levomekol - pateicoties antibiotikām tā sastāvā, tas iznīcina patogēnu mikrofloru un cīnās ar iekaisumu. Paātrina audu reģenerācijas procesus.

Saspiež

Šādi losjoni ir pierādījuši sevi kombinētajā terapijā ar noziedznieku:

  • "Dimeksīds" - mazina pietūkumu, iekaisumu un mazina sāpes. Tā kā zāles ātri iekļūst ādā un uzsūcas asinīs, tās atšķaida ar ūdeni. Proporcijas ir atkarīgas no patoloģiskā procesa smaguma un to regulē ārsts.
  • "Hlorheksidīns" - piemīt antiseptiska iedarbība uz skartajiem audiem. Netoksisks - lieto, ārstējot kaites mājās uz bērnu un grūtnieču pirkstiem un rokām.
  • "Biosept" - iznīcina patogēnās baktērijas. Šķīdumu izmanto par pamatu losjoniem 5-6 reizes dienā.
  • Eikalipta tinktūra - atšķaida ar ūdeni proporcijā no 1 līdz 10 un naktī uzklāj abscesu.
  • Medicīniskais alkohols + propoliss. Komponenti tiek sajaukti vienādās proporcijās. Iegūto masu uzklāj uz sāpošās vietas un nostiprina ar pārsēju. Losjons jātur līdz pilnīgai sausai, pēc tam jāmaina uz jaunu..

Antibiotikas

Panaritija ārstēšanai ārsti visbiežāk izraksta antibiotikas no penicilīnu un cefalosporīnu grupas:

  • "Ampicilīns" - dienas deva tiek izvēlēta atkarībā no konkrētā gadījuma. Ārstēšanas kurss ir vismaz 7 dienas.
  • "Cefazolīns" ir plaša spektra līdzeklis. To ievada intravenozi vai intramuskulāri. Izmanto mazuļu, kas vecāki par mēnesi, ārstēšanai.
  • "Baneocīns" ir divu antibakteriālu zāļu kombinācija, kas pastiprina viens otra darbību. Tos lieto gan kā pulveri, gan kā ziedi.
  • "Amoksiklavs" ir kombinēts antibakteriāls līdzeklis. Visbiežāk to lieto tablešu formā. Izmanto panaritija ārstēšanā grūtniecēm un zīdaiņiem.
  • "Azitromicīns" ir makrolīdu grupas zāles ar plašu pretmikrobu iedarbības spektru. Ārstēšanas kurss svārstās no 3 līdz 5 dienām. Nav pieļaujama bērnu un grūtnieču ārstēšanai.

Antibiotikas tiek izmantotas kā viens no līdzekļiem konservatīvai panaritija ārstēšanai vai pēc ķirurģiskas atvēršanas.

Tradicionālā medicīna mājās

Pēc pirmajiem panaritija simptomiem ir atļauts izmantot tautas līdzekļus kā palīgpunktu galvenajai ārstēšanai. Šīs receptes ir sevi pierādījušas visvairāk:

  • Kālija permanganāta šķīdums + kliņģerīšu tinktūra. Šķidrumus sajauc vienādās proporcijās un atšķaida ar 100 ml ūdens. Izmantojiet kā vannu ievainotam pirkstam.
  • Alvejas mīkstums. Mīkstumu notīra no alvejas lapas, mīca, piestiprina starp divām marles loksnēm un 3-4 stundas uzklāj uz strutošanas..
  • Cepti sīpoli. Sīpolu galva maigumam jāizcep cepeškrāsnī. Pēc tam 5 stundas sagrieziet un piestipriniet pie sāpošās vietas.
  • Bietes. Bietes sarīvē un iegūto putru uzklāj uz brūces un visu nakti aptin ar sterilu pārsēju.

Operācija: kad tiek veikta autopsija?

Pati operācija notiek vairākos posmos:

  1. Anestēzija - iekaisums tiek anestēzēts ar lidokaīna vai novokaīna šķīdumu.
  2. Izgriešana - tiek veikta mirušo audu un strutas griešana un noņemšana.
  3. Sanitārija - abscesa dobumu ārstē ar antiseptiskām zālēm.
  4. Drenāža - drenāža tiek uzstādīta, lai nodrošinātu pilnīgu strutas novadīšanu.
  5. Pārsienēšana - tiek uzklāta antiseptiska mērce.

Pēcoperācijas periodā pacientam tiek nozīmēti anestēzijas un antibiotikas līdzekļi, kā arī brūces ārstēšana ar antiseptiķiem. Dažos gadījumos ārstēšanu papildina fizioterapijas procedūras.

Kādas var būt komplikācijas?

Netraucēts, progresējošs iekaisums var izraisīt rokas flegmona, limfangīta, limfadenīta un īpaši smagos gadījumos sepses veidošanos..

Pat ja ārstēšana joprojām tiek sniegta šajā posmā, pēc strutojošā-nekrotiskā procesa izgriešanas vairāk nekā 50% pacientu cieš no ierobežotas rokas kustības.

Prognoze

Ja medicīniskā palīdzība tika sniegta slimības sākuma stadijā, pilnīgas atveseļošanās prognoze ir pozitīva. Ja iekaisuma process ir progresējis līdz otrajam vai trešajam posmam, pat pēc veiksmīgas izsvīduma izgriešanas, pirksta motora funkciju ierobežos stīvums. Retāk sastopama ankiloze.

Panarīcijs sākotnējos posmos var šķist nekaitīgs apsārtums, piemēram, pēc neveiksmīgi norautas urbuma. Neskatoties uz to, jūs nevarat atlikt ārsta apmeklējumu un pašārstēšanos. Pirksta sakāve prasa kvalificētu ārstēšanu un dažos gadījumos pat operāciju.

Saistītie videoklipi

Video parādīti panarīcija plūsmas veidi, formas un veidi:

Periungual panaritium ārstēšana

Periungual noziedznieks ir nepatīkama slimība, kas izpaužas kā pirkstu audu iekaisuma process ap naglu. Tas parādās, kad āda un nagi ir ievainoti, un infekcija nonāk brūcēs. Sākotnējā stadijā slimību var noņemt pati, bet labāk ir konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no komplikāciju attīstības un recidīvu rašanās.

  1. Kas ir periungual noziedznieks
  2. Panaritija cēloņi un simptomi
  3. Panaritija un iespējamo komplikāciju ārstēšana
  4. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
  5. Preventīvie pasākumi

Kas ir periungual noziedznieks

Panaritijs ir akūts iekaisuma process, ko papildina abscesa veidošanās iekaisuma vietā. Periungual panaritium attīstās, ja ir bojāta pirksta āda ap roku vai kāju nagiem - tie var būt nobrāzumi, burrs, infekcija manikīra laikā.

Papildus periungual ir arī līdzīgi noziedznieku veidi:

  • Subungual - iekaisuma process veidojas zem nagu plāksnes, šajā vietā strutas uzkrājas.
  • Paronīhija - iekaisums pārklāj nagu kroku. Šis tips atšķiras no periungual panaritium ar to, ka tas attīstās uz veltņiem, nevis ap naglu.

Panaritija cēloņi un simptomi

Periungāls noziedznieks rodas pirksta ādas ievainojuma rezultātā, ar nosacījumu, ka pēc traumas ir iekļuvusi infekcija. Tas notiek, ja manikīrs tiek veikts neprecīzi ar nedezinficētiem instrumentiem infekcijas rezultātā skrāpējumu, šķembu, urbumu vietās. Palieliniet iekaisuma procesa, cukura diabēta, vājas ķermeņa imūnās aizsardzības, kā arī higiēnas noteikumu neievērošanas varbūtību.

Noziedzīgā nodarījuma simptomi

Ādas apsārtums ap nagu ir panaritija simptoms

  • Intensīvas sāpju sindroms. Sāpes ir asas un spēcīgas, ko nosaka "šaušanas" raksturs, tās var arī sāpēt.
  • Skartās ādas un nagu pietūkums.
  • Ādas apsārtums.
  • Galvassāpes.
  • Drebuļi.
  • Vispārējs vājums.
  • Temperatūras paaugstināšanās.
  • Limfmezglu iekaisums.

Ja atrodat pirmos abscesus un pavadošos simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu. Bez savlaicīgas ārstēšanas simptomi pasliktinās, var attīstīties limfadenīts, flegmona un asins saindēšanās.

Panaritija un iespējamo komplikāciju ārstēšana

Ārstēšana

Periunguālā panaritija ārstēšanu slimības sākuma stadijā var veikt mājās, bet pēc obligāta ārstējošā ārsta konsultācijas. Vairumā gadījumu iekaisuma procesu ārstē konservatīvi, izmantojot dažādus medikamentus..

Ķirurģiska iejaukšanās panaritija ārstēšanā

Kādas zāles tiek parakstītas zāļu terapijas nolūkos:

  • Antibakteriālie līdzekļi - iznīcina patogēnās baktērijas, kas izraisīja infekciju un iekaisumu, mazina sāpes un uzlabo vispārējo labsajūtu.
  • Ichtiola ziede 10% - tā dziļi iekļūst audos, nodrošinot efektīvu pretiekaisuma iedarbību, kā arī iznīcina mikroorganismus. Piesakieties kā pieteikumus, mainiet ik pēc 8-10 stundām.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - nomāc iekaisumu, mazina sāpes, mazina pietūkumu.
  • Sāls šķīdums - pagatavojiet vannas sāls šķīdumā, izšķīdinot 1 ēdamkaroti sāls 200 ml verdoša ūdens. Procedūra tiek veikta pusstundu, divas līdz trīs reizes dienā. Produkts mīkstina iekaisuma procesu, iznīcina mikrobus, uzlabo vispārējo labsajūtu.

Periunguāla un cita veida panaritija ārstēšanai nekādā gadījumā nedrīkst lietot Višņevska ziedi. Tas izjauc strutas aizplūšanu no brūces, kas ir pilns ar sekojošām komplikācijām un slimības recidīviem..

Periunguālā noziedznieka komplikācijas

  • Pandaktilīts ir iekaisuma process, kas iebrūk visos pirksta audos.
  • Kaulu flegmons - akūts strutojošs iekaisums, pāriet uz kaulu ar ilgstošu panaritiju, īpaši subungual.
  • Sepsis - saindēšanās ar asinīm.
  • Limfadenīts - limfmezglu iekaisuma process.
  • Tromboflebīts - vēnu iekaisums un trombu veidošanās tajās.

Patoloģijas progresēšanas stadijas, kad brūcēs veidojas strutas, var izārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Nemēģiniet pats atvērt abscesu! To var izdarīt tikai ķirurgs slimnīcas apstākļos.

Āda un nagla tiek atvērta tieši virs strutojošā eksudāta uzkrāšanās vietas, naga gultne tiek nokasīta, un strutas tiek pilnībā noņemtas. Pēc operācijas skarto zonu ieeļļo ar antibakteriālu ziedi vai antiseptisku līdzekli; šim nolūkam lieto Betadine ziedi, Gentamicīna ziedi un Levomekol.

Kā notiek šī darbība, skatiet videoklipu:

Panaritija ārstēšanas iezīmes bērniem

Periungual noziedznieks bērnam

Bērniem panaritija ārstēšanu veic ambulatori, pakļaujot vieglai slimības gaitai. Galvenās ārsta receptes ir termiskā fizioterapija, magnetoterapija. Sāpju sindroms tiek novērsts ar pretiekaisuma līdzekļiem (Ibuprofēns, Paracetamols), ar antiseptisku līdzekļu palīdzību tiek apstrādāta āda un nagu (Jodinols, Diamond Green). Antibiotikas tiek parakstītas pēc nepieciešamības.

Ja bērna stāvoklis pasliktinās, tiek norādīta hospitalizācija. Šajā gadījumā abscess tiek atvērts, eksudāts tiek noņemts, brūce tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Antibakteriālie līdzekļi tiek noteikti bez kļūdām.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Periungual panaritium ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot tikai slimības sākuma stadijā, taču pat šajā gadījumā nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu..

Saspiež

Cepta sīpolu komprese ir viena no panarīcija ārstēšanas metodēm

  • Alvejas lapu kompreses. Alvejas lapas tiek nomizotas, un mīkstums tiek uzklāts uz skartās vietas uz pirksta. Komprese tiek fiksēta ar marli, zāļu ilgums ir 5-6 stundas. Compress samazina iekaisumu.
  • Sīpols saspiež. Mizotos dārzeņus cep cepeškrāsnī. Kad tas kļūst mīksts, to sagriež uz pusēm un uzklāj uz iekaisuma vietas. Uzlieciet pārsēju 4-5 stundas. Sīpoli paātrina abscesa nobriešanu, provocē eksudāta izdalīšanos ārpusē.
  • Parafīns tiek tvaicēts, tad tajā iemērc pirkstu. Kad vaska plēve uz pirksta ir atdzisusi, tā tiek noņemta. Pēc tam skarto ādas un nagu zonu apstrādā ar jodu. Šādu kompresi nevajadzētu veikt, ja brūcē ir strutas..

Pašmāju ziedes

  • Ar darvu un medu. Vienādās daļās ņem darvu un medu, tādu pašu daudzumu sviesta, priežu sveķu un alvejas mīkstuma. Sastāvdaļas karsē ūdens vannā un sajauc līdz viendabīgai masai. Ziede tiek atdzesēta, un pēc tam uz marles tiek uzklāta pārsējs vairākas stundas.
  • Ar kliņģerītēm sviestā. Augu sausos ziedus sasmalcina, sajauc ar sviestu proporcijā no 1 līdz 5. Maisījumu uzliek marlei un uz nakti uzliek kā pārsēju..

Padomi, kā mājās ārstēt noziedznieku, ir sniegti šajā videoklipā:

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no noziedzīga nodarījuma, ir jānovērš brūču un plaisu rašanās, tāpēc jums jāveic visi dārzkopības, remonta darbi ar cimdiem..

Vienlīdz svarīgi ir pareizi veikt manikīru, visi instrumenti jāapstrādā ar spirtu, un kutikulu ieeļļo arī ar dezinfekcijas līdzekli. Arī higiēnas noteikumu ievērošana ļaus izvairīties no iekaisuma procesa parādīšanās..

Iekaisuma process audos pie nagiem nekavējoties jāpakļauj adekvātai ārstēšanai. Panaritiju ir viegli izārstēt, ja slimība nav sākta.

Felons. Cēloņi, simptomi, slimības ārstēšana. Panaritium subungual, pirksti un pirksti.

Panaritijs ir akūts strutains roku pirkstu audu (retāk kāju) audu iekaisums no plaukstas puses vai nagu zonas. Pirkstu audu iekaisums rokas aizmugurē parasti netiek saukts par panaritiju.

Saskaņā ar statistiku pieaugušie no 20 līdz 50 gadiem visbiežāk ir slimi. Tā kā šajā vecumā bieži rodas pirkstu mikrotraumas. Panaritijs, kas saistīts ar traumu darbā, attīstās 75% gadījumu, traumu dēļ mājās - 10% gadījumu. Visi pārējie gadījumi veido 15%.

Bērni savas aktivitātes dēļ ir pakļauti arī pirkstu mikrotraumām..

Labrokiem visbiežāk tiek skarti labās rokas pirksti - I, II, III, bet kreisajiem - tie paši pirksti kreisajā rokā.

Interesanti fakti

Papildus ādas piesārņojumam noziedznieka attīstību veicina daži vietējie faktori:

  • dažādu kairinošu vielu, ķimikāliju (kaļķu, minerāleļļu) un metālu (cinka, vara, hroma, kobalta) iedarbība uz ādu
  • bieža hipotermija
  • vibrācija
Tā rezultātā audu uzturs tiek lokāli traucēts, imunitāte un asinsrite pasliktinās.

Bieži vien paaugstināta tendence attīstīties panaritijam piemīt dažām izplatītām slimībām: cukura diabēts, vitamīnu deficīts, izmaiņas vielmaiņā un imūnsistēmas darbība.

Ar šīm slimībām tiek traucēta audu barošana un asins piegāde. Tādēļ patogēnam ir vieglāk iekļūt caur mikrotraumām uz pirkstu un pirkstu ādas..

Rokas un pirkstu anatomiskā struktūra

Viņu funkciju dažādības dēļ viņiem ir dažas īpatnības.

Pirkstu anatomija

Indeksa (II), vidējā (III), gredzena (IV), mazā pirksta (V) pirkstiem katram ir trīs falangas: galvenā (pirmā), vidējā (otrā) un nagu (trešā).

Īkšķis (I) sastāv no divām falangām: galvenā (pirmā) un nagu (otrā).

Uz katra pirksta falangas ir savstarpēji savienotas ar locītavām un saitēm.

Nagu

Epidermas (ādas ārējā slāņa) atvasinājums, kas aizsargā galu
falangas no bojājumiem. Tas atrodas nagu gultā, un ap to veidojas ādas nagu veltnis.

Nagai ir:

  • Ķermenis ir redzamā nagu daļa.
  • Sakne (nagu matrica) ir nagu plāksnes aizmugure, kas gandrīz pilnībā atrodas zem nagu ruļļa. Nagu pamatnē izvirzās tikai neliela daļa bālgana pusmēness formas (cauruma).
Āda

Plaukstas pusē tā ir blīva un neaktīva. Tā kā tas ir sapludināts ar plaukstas aponeirozi (cīpslas plāksne, kas atrodas plaukstas vidū).

Rokas aizmugurē āda ir kustīga un elastīga.

Zemādas taukaudi

Uz plaukstas virsmas rokā ir liels skaits blīvu pavedienu. Tās sākas no papilārā ādas slāņa un iet dziļāk, sasniedzot muskuļus, periostu, locītavas, cīpslas un rokas kaulus..

Tā rezultātā tiek veidoti tilti, kas veido slēgtas šūnas, kas piepildītas ar tauku šūnām. Tāpēc, kad notiek iekaisuma process, strutas izplatās nevis platumā, bet gan dziļumā.

Rokas mugurā zemādas tauki ir vāji attīstīti.

Asins piegāde pirkstiem

To veic divas artērijas no plaukstas puses: radiālā un elkoņa kaula. Viņi apvienojas plaukstas vidū, veidojot dziļu un virspusēju plaukstu arku. Tālāk no tiem uz katra pirksta ir divas mazas zari, kas tos baro.

Turklāt aizmugurē katru pirkstu ar asinīm piegādā divi zari, kas stiepjas no muguras artērijas arkas.

Muguras un plaukstas digitālās artērijas ir savienotas, lai nodrošinātu labu pirkstu asins piegādi. Tāpēc viņš ātri atgūstas no traumām. Turklāt pat tad, ja ir bojāta viena vai pat divas vai trīs digitālās artērijas.

Pirkstu inervācija

To veic vidējie, elkoņa kaula un radiālie (nav parādīti) nervi. Nervu galus sniedzas no tiem līdz pirkstiem.

Tomēr ir viena īpatnība: nervi iet gar saitēm, cīpslu apvalku iekšpusē un zem karpālā kanāla šķērsvirziena saites (vidējais nervs). Tādēļ šo anatomisko struktūru iekaisuma procesu un tūskas laikā nervi dažreiz tiek bojāti, ātri mirst.

Cīpslas

Zema izstiepjama muskuļu saistaudu daļa (to turpinājums). Ar tās palīdzību tie vienā pusē piestiprinās kauliem, un, no otras puses, tie ir cieši saistīti ar muskuļiem.

Cīpslas sinoviālie apvalki

Blīvi, praktiski neizstiepami saistaudu apvalki. Viņi turpina no muskuļu virsmas līdz cīpslām, tos apņemot un veidojot mazas ietilpības tuneļus..

Uz plaukstas virsmas ir vairāki sinoviālie apvalki:

  • II, III un IV pirksti ir izolēti. Tās sākas no pirkstu pirmo falangu pamatnes un beidzas ar nagu falangu pamatni..
  • I pirksts rodas no rādiusa pamatnes (apakšdelma kaula), beidzoties nagu falangas pamatnē.
  • V pirksts sākas tieši virs plaukstas, tad iet uz plaukstas vidu, kur tas izplešas, veidojot maisu. Tālāk tas sašaurinās un sasniedz mazā pirksta nagu falangas pamatni.
Šāda ādas un zemādas audu anatomiskā struktūra, laba asins apgāde un inervācija, cīpslu apvalku atrašanās vieta noved pie tā, ka ar panaritiju:
  • Rodas stipras sāpes.
  • Iekaisuma šķidrums vai strutas tiek ātri novirzītas dziļāk audos un izplatās pa cīpslu apvalkiem, izraisot komplikāciju veidošanos (flegmonu un citus).
  • Cīpslas, asinsvadus un nervu zarus bieži izspiež iekaisuma šķidrums, tāpēc tie var nomirt 48-72 stundu laikā.

Panaritija cēloņi

Visbiežāk panaritiju izraisa stafilokoki. Nedaudz retāk streptokoki, proteus, Pseudomonas aeruginosa un citi patogēni izraisa tā attīstību.

Infekcija iekļūst caur mazām punkcijas brūcēm uz plaukstas ādas pirksta ādas uz zivju kaula, metāla skaidām, šķeldas. Vai arī ar nobrāzumiem, ādas plaisām, nelieliem apdegumiem, manikīra un citām nelielām brūcēm.

Attīstības mehānisms

Tā kā brūces ir mazas, pacienti bieži tām nepievērš uzmanību, savlaicīgi neārstējot. Un, ņemot vērā ādas struktūras īpatnības un asins piegādi rokai, neliels brūces kanāls ļoti ātri aizveras. Tāpēc infekcija paliek brūcē, kā rezultātā veidojas iekaisuma šķidrums (strutas).

Šķidrums, nespējot izplūst no brūces, dziļi metas zemādas tauku slāņa tiltos. Iekaisuma procesā tas ietver muskuļus, saites, cīpslas un to apvalkus, locītavas, kaulus.

Noziedzīgā nodarījuma simptomi

Atkarībā no traumas vietas, kā arī no bojājuma līmeņa ir vairāki panaritija veidi.

Ādas panaritijs

Tiek ietekmēta tikai āda. Sākumā traumas vietā parādās nelielas sāpes un tirpšana. Bet, progresējot slimībai, sāpes palielinās, kļūstot nemainīgas..

Tālāk āda kļūst sarkana, un centrā veidojas burbulis, kas veidojas ādas ārējā slāņa atslāņošanās dēļ. Pūslīša saturs var būt serozs (dzidrs šķidrums), strutains vai sajaukts ar asinīm.

Subkutāns panaritijs

Visbiežāk (32-35% gadījumu).

Process atrodas zemādas tauku slānī, tāpēc cilvēkiem ar blīvu ādu diagnoze ir nedaudz sarežģīta.

Parasti pēc traumas pirmie slimības simptomi parādās 5.-10. Dienā:

  • Sākumā ir dedzinoša sajūta un vēdera uzpūšanās..
  • Tad rodas nelielas pulsējošas un velkošas sāpes, kas pakāpeniski palielinās. Tas ir īpaši izteikts, nolaižot roku uz leju. Slimībai progresējot, tā iegūst izteiktu pulsējošu raksturu un dažreiz pat traucē gulēt.
  • Lokāli mīkstajos audos ir pietūkums (tūska) un spriedze, kas vairāk izplatās uz pirksta muguru.
  • Ādas apsārtums ir reti.
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās, un procesa gaitā tiek traucēts vispārējais stāvoklis.

Šis panaritija veids ir visbīstamākais, jo slimības sākumā pacienti praktiski nepievērš uzmanību sāpēm. Tādēļ iekaisuma šķidrums ātri tiek novirzīts dziļi pirksta cīpslās, locītavās un falangās..

Vai slikti veiktas ārstēšanas dēļ tiek ietekmēti dziļāki audi: neliels griezums iekaisuma šķidruma aizplūšanai, antibiotiku izrakstīšana, pret kuriem patogēni nav jutīgi, un daži citi iemesli.

Tendon panaritium

Tas attīstās traumas vai zemādas panaritija komplikāciju attīstības rezultātā.

Simptomi

  • 2-3 stundas pēc traumas parādās izteiktas pulsējošas sāpes, ko pastiprina mazākā kustība.
  • Tūska strauji palielinās, kas var izplatīties gan uz pirksta muguras, gan uz plaukstu. Un I un V pirkstu cīpslu apvalku bojājumu gadījumā tas dažreiz nonāk apakšdelmā. Pirksts izskatās kā "desa".
  • Pirksta brīva kustība ir traucēta, un tā aizņem pusi saliektu stāvokli.
  • Āda kļūst sarkana (pietvīkums).
  • Slimībai progresējot, parādās intoksikācijas simptomi: tiek traucēts vispārējais stāvoklis, paaugstinās ķermeņa temperatūra un rodas galvassāpes..
  • Gar cīpslas apvalku ir sāpes.

Locītavu panaritijs

Strutojošs locītavas iekaisums, kas savieno pirkstu falangas vai pirkstu falangas un metakarpu kaulus. Tas notiek dziļi iekļūstošas ​​durtas brūces rezultātā locītavas dobumā vai tad, kad infekcija iekļūst tajā no kaimiņu fokusa.

Izmantojot šāda veida panaritiju, procesā bieži tiek iesaistīti pirksta falangas, tāpēc dažreiz tas notiek kopā ar kaulu panaritiju.

Simptomi

  • Skartās locītavas vietā ir stipras sāpes, kas strauji palielinās ar mazāko pirksta kustību. Tomēr bieži sāp viss pirksts..
  • Locītavas pietūkums un apsārtums palielinās, bet vairāk uz muguras. Pamazām tie izplatījās uz visu pirkstu..
  • Dažreiz, ja ir iesaistītas saites, parādās patoloģiskas pirkstu kustības (kustības, kuru parasti nav) un kraukšķīga skaņa.
  • Pamazām palielinās vispārējās intoksikācijas simptomi: paaugstinās ķermeņa temperatūra, pacienti sūdzas par sliktu vispārējo veselību, sliktu dūšu, galvassāpēm, palielinātu sirdsdarbības ātrumu.

Subungual noziedznieks

Paronihijs (periungual panaritium)

Ādas periunguālās krokas iekaisums.
Tas attīstās punkciju brūču, barbu ar ādas asarām rezultātā. Process visbiežāk atrodas starp nagu plāksni un periungālo veltni (dziļa forma). Tomēr dažreiz ir virspusēja forma (tiek ietekmēts tikai ādas periungālais veltnis).

Simptomi parādās ceturtajā līdz sestajā un dažreiz desmitajā dienā pēc nelielas traumas:

  • Bojājuma vietā ir stipras sāpes.
  • Periunguālā veltņa un nagu falangas āda saspringst un kļūst sarkana.
  • Ar virspusēju formu strutas sloksne sāk parādīties caur ādu.
  • Ar dziļu formu iekaisuma šķidrums steidzas uz iekšu, dažreiz ietekmē nagu. Un tad, strutas iedragāta, nagu plāksne zaudē savienojumu ar nagu gultni un paceļas. Pēc tam, uzkrājoties strutai, veidojas sekundārs subunguāls noziedznieks.

Kaulu panaritijs

Tas attīstās reti. Parasti tas rodas zemādas panaritija komplikāciju dēļ iekaisuma procesa pārejas laikā no mīkstajiem audiem uz cietajiem. Galvenokārt veidojas reti.

Pirmie simptomi parādās 3-14 dienas pēc inficēšanās:

  • sāpes (galvenais simptoms), kas izteiktas bojājuma vietā, kas samazinās, parādoties fistulai
  • attīstās visa pirksta pietūkums
  • falanga iegūst vārpstas formu
  • cieš vispārējais stāvoklis: paaugstinās ķermeņa temperatūra, pacienti sūdzas par vispārēju savārgumu, parādās galvassāpes
  • bojājuma vietā āda kļūst sarkana
Varbūt tas ir viss, ko varētu pateikt par panaritija simptomiem, atkarībā no tā veida. Tomēr jāatceras, ka jebkura veida noziedzniekiem:
  • Limfmezgli un asinsvadi var kļūt iekaisuši (īpaši, ja infekcija ietekmē locītavas, cīpslas un to apvalkus, kaulus). Tāpēc tie kļūst lielāki un sāpīgāki..
  • Bieži vien ar jebkura veida panaritiju vispārējas intoksikācijas pazīmes diezgan ātri pieaug: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39C, pacienti sūdzas par sliktu vispārējo veselību, sliktu dūšu, galvassāpēm, sirdsklauves.

Maksimālo sāpju zonu diagramma dažādiem panaritija veidiem

Panaritija ārstēšana

Kā ārstēt zemādas noziedznieku?

Konservatīvā ārstēšana

Ārstēšanas metodeLietošanas veidsParedzamais efekts
Antibiotiku iecelšana, pret kuriem patogēni ir uzņēmīgiIntramuskulāri, intravenozi vai iekšķīgi. Deva un lietošanas biežums ir atkarīgs no izvēlētās zāles, tās formas un pacienta vispārējā stāvokļa..Atkarībā no ievadīšanas metodes pēc 12-18 stundām vai pirmās dienas beigās pēc zāļu lietošanas sākuma notiek uzlabošanās. Pirmkārt, sāpes samazinās un vispārējā labklājība uzlabojas.
Auksts iekaisuma vietāPūsli ar ledu vai aukstu ūdeni lokāli lieto trīs līdz četras reizes dienā 20-30 minūtes.Iekaisuma reakcijas attīstība tiek apturēta, sāpes un pietūkums samazinās.
Ichtiola ziede 10%Tas tiek uzklāts kūkas formā (sloksne 2 cm) bojājuma vietā un pārklāts ar marles audumu zem pārsēja. Pieteikums tiek mainīts ik pēc 8-10 stundām.Ziede lokāli nedaudz kairina ādu, tāpēc gandrīz uzreiz pēc pārsēja uzlikšanas parādās siltuma sajūta.
Ziede dziļi iekļūst audos, tai piemīt pretiekaisuma iedarbība un uzlabojas asinsrite. Tādēļ tas mazina sāpes un lokālu pietūkumu. Turklāt tas lokāli cīnās pret patogēniem, paātrinot atveseļošanos..
Sāls vannasĒdamkaroti sāls izšķīdina 200 ml ūdens. Procedūra ilgst 20-30 minūtes. Tas jāveic 2-3 reizes dienā. Uzklāts silts.Samazina vietējo iekaisumu un tai ir pretmikrobu iedarbība, tādējādi mazinot pietūkumu un sāpes.
UHFTas tiek nozīmēts vienu reizi dienā, ja nav vispārējas intoksikācijas simptomu un pēc vietēja iekaisuma samazināšanās (tūska, sāpes) Procedūru skaits - no 3 līdz 7. Vienas procedūras ilgums - 5-20 minūtes.Samazina sāpes un iekaisumu, uzlabo vietējo cirkulāciju un vielmaiņu. Ar labvēlīgu slimības gaitu un savlaicīgu galvenās ārstēšanas sākumu uzlabošanās notiek pēc pirmās procedūras.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Nimesil, Aertal, Ibuprofēns, DiklofenaksParasti izraksta divas reizes dienā..Nomāc iekaisuma reakciju, mazina sāpes un pietūkumu.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pareizu ārstēšanu, kā arī pacientam izpildot visas medicīniskās receptes, parasti 65-70% gadījumu ir iespējams novērst strutas veidošanos un izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Pēc slimības simptomu mazināšanās ir nepieciešams, lai pacients vēl vienu līdz divas dienas būtu ķirurga uzraudzībā..

Kā ārstēt subungual noziedznieku?

Kā ārstēt cīpslu noziedznieku?

Ārstēšana bez operācijas

Veic tikai slimnīcas apstākļos.
Ārstēšanas metodeLietošanas veidsParedzamais efekts
Tiek parakstītas plaša spektra antibiotikasIntramuskulāri, intravenozi vai iekšķīgi. Devas un lietošanas biežums ir atkarīgs no izvēlētās zāles un to formas, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa..Cīnās ar patogēniem. Ar savlaicīgu iecelšanu uzlabošanās notiek jau pēc 12-24 stundām.
Lokāli aukstsUzklājiet burbuļu ar ledu vai aukstu ūdeni trīs līdz četras reizes dienā 20-30 minūtes.Skarto audu iekaisums, sāpes un pietūkums ir samazināti.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Nimesil, DiclofenacIekšā divas reizes dienā. Devas ir atkarīgas no ārstēšanai izvēlētajām zālēm..Samazina bojājuma pietūkumu, sāpes un iekaisumu.
Pārdurts cīpslas apvalksIzmantojot adatu, ķirurgs iekļūst cīpslas apvalka dobumā un pēc tam noņem iekaisuma šķidrumu. Tad viņš noskalo cīpslas apvalka dobumu ar antibiotiku šķīdumu vai fermentu (tripsīnu, himotripsīnu)..Ar savlaicīgu ārstēšanu un labvēlīgu slimības gaitu uzlabošanās notiek jau pēc 4-8 stundām (sāpes un intoksikācijas simptomi samazinās).
Ar šāda veida panaritiju vannas ar sāli vai zaļumiem, ziedes un UHF netiek izmantotas, jo tās ir neefektīvas.
Svarīgs!
Konservatīvā tendinozā panaritija ārstēšana ir neefektīva, tāpēc tā bieži tiek nekavējoties atvērta. Tā kā process norit ļoti ātri, izraisot komplikāciju attīstību: cīpslu barojošo trauku tromboze, kam seko tās nekroze.
Tāpēc pēc pirmajām slimības pazīmēm (vai labāk tūlīt pēc traumas) ir nepieciešams konsultēties ar ķirurgu.

Kā ārstēt periungālo noziedznieku?

Kā ārstēt locītavu noziedznieku?

Principi

  • Ārstēšana mājās ir neefektīva, tāpēc netiek veikta.
  • Ārstēšana bez operācijas ir iespējama tikai pirmajās slimības sākuma stundās, taču tas bieži nedod pozitīvu rezultātu.
  • Priekšroka tiek dota ķirurģiskajai metodei, to veic:
    • ja 12-24 stundu laikā pēc ārstēšanas sākuma bez operācijas nav uzlabojumu
    • kad tiek ietekmētas cīpslas un to apvalki
    • strutojoša iekaisuma pazīmju klātbūtne (locītavas apsārtums un pietūkums)
    • ir bojāti saites, skrimšļi un kauli
    • stipras sāpes, kuras pat pretsāpju līdzekļi nevar mazināt
Ārstēšana bez operācijas
Būtībā atbilst veiktajam ar tendinozo panaritiju.

Tomēr ir dažas atšķirības:

Pārdurts (sadurts) ievainotais savienojums, kam seko iekaisuma šķidruma noņemšana no tā dobuma. Tālāk locītavu dobumu mazgā ar antibiotiku šķīdumu vai fermentu (tripsīnu, himotripsīnu). Uzlabojums notiek pēc dažām stundām vai pirmās dienas beigās: sāpes samazinās, ķermeņa temperatūra pazeminās utt.

Svarīgs!
Jāatceras, ka ārstēšana bez operācijas ir efektīva tikai pirmajās slimības stundās. Tāpēc tūlīt pēc traumas gūšanas ir jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Kā ārstēt kaulu panaritiju?

Kā noziedznieks tiek atvērts (darbība)?

Ķirurģiska iejaukšanās - vairumā gadījumu galvenā panaritija ārstēšanas metode.

Visbiežāk tas tiek veikts vietējā anestēzijā saskaņā ar Lukaševičs-Obersts:
  • Zem injekcijas vietas - pirksta pamatnē tiek uzklāts plāns žņaugs.
  • Uz galvenās falangas sānu virsmas ar adatu tiek veikta punkcija, kas virzīta uz kaulu.
  • Sasniedzot kaulu, adatu atvelk par 1-2 mm un injicē 2 ml 2% lidokaīna (visbiežāk) vai citas vietējas anestēzijas šķīduma..
  • Tādas pašas manipulācijas tiek veiktas pirksta pretējā pusē..
Uz piezīmes
Anestēzija saskaņā ar Lukaševiča-Obersta teikto tiek izmantota, ja tiek ietekmēts tikai pirksts. Ja procesā tiek iesaistīti metakarpu kauli, locītavas (plaukstas kauli un locītavas) vai ir nepieciešams atvērt cīpslas apvalkus plaukstā, operācija parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Atverot zemādas panaritiju

  • Ar garenisko griezumu palīdzību (gar pirkstu) punkcijas brūces gaita tiek pilnībā atklāta, ja process atrodas uz pirksta pirmās vai otrās falangas. Šī metode ir vēlama.
  • Nagu falangas bojājuma gadījumā tiek veikts ovāls vai daļēji ovāls griezums (nūjas formas), atstājot no nagu 2–3 milimetrus. Izmantojot šo piekļuvi, tiek saglabāta pirkstu galu jutība, un tiek novērsta arī vēlāk sadalīta pirksta ("zivju mute") veidošanās. Tomēr šī metode tiek reti izmantota, un nesen viņi to pilnībā pameta..

Cīpslas panaritija atvēršana

Subunguālā noziedznieka autopsija

Iegriezumi ar subungual panaritium ir atkarīgi no nagu bojājuma vietas:

  • Nagu plāksnes mala tiek izgriezta ķīļveidīgi ar šķērēm, kad naga brīvajā malā veidojas strutas (piemēram, ar strutošanu ap šķembu).
  • Naglu atver (trepanē) tieši virs strutas uzkrāšanās vietas (piemēram, centrā).
  • Nagu plāksnes sakne tiek noņemta, ja strutas ir uzkrājušās tikai tās pamatnē, bet pārējā naga nav atdalījusies.
  • Nagu plāksne tiek noņemta, ja tā ir pilnībā pūžņojusies un atslāņojusies no nagu gultas.
Neatkarīgi no tā, kura metode ir izvēlēta subunguala noziedznieka ārstēšanai, nagu gulta netiek nokasīta, lai nesabojātu augšanas zonu.

Periungual panaritium atvēršana
Iegriezumi ar periungālo panaritiju ir atkarīgi no tā formas.

  • Virspusējs. Vairumā gadījumu tas tiek atvērts pats. Tomēr, ja tas nenotika, tad, kad parādās strutas, noziedznieks tiek atvērts, neietekmējot nagu plāksni.
  • Dziļi. Skartā nagu daļa tiek noņemta.

Locītavu panaritija atvēršana

Veic vietējā anestēzijā no rokas aizmugures, izmantojot divus paralēlus sānu iegriezumus.

Pēc tam locītavas dobumu mazgā ar antibiotiku šķīdumu vai antiseptisku līdzekli (šķīdums, kas kavē patogēnu augšanu) vai fermentu (tripsīns, himotripsīns)..

Ja tiek ietekmēti locītavu skrimšļi vai kauls, tad nekrozes laukumus (atmirušos audus) rūpīgi un saudzīgi noņem, lai pēc iespējas vairāk saglabātu augšanas zonas..

Atverot kaulu panaritiju

To veic tāpat kā ar zemādas panaritiju, taču, ņemot vērā fistulu klātbūtni:

  • iegriezumi uz pirksta anterolaterālās virsmas pirmās un otrās falangas bojājuma gadījumā
  • griezumi uz nagu falangas loka vai nūjas formā
Kad nepieciešams noņemt pirksta falangu, visbiežāk tiek izmantots īpašs Gigli zāģis. Operācijas laikā ķirurgs cenšas maksimāli saglabāt proksimālo čiekurveida dziedzeri (falangas galu). Jo tā dēļ nākotnē notiek daļēja falangas atjaunošana (reģenerācija). Turklāt ir jāsaglabā pirksta funkcija..

Pēc jebkura panaritija vai cīpslas apvalka atvēršanas
Iegūto dobumu mazgā ar antibiotikas, antiseptiska līdzekļa (parasti Betadine) vai enzīmu (tripsīns, himotripsīns) šķīdumu..

Pēcoperācijas brūcei netiek uzliktas šuves.

Tomēr atvērto dobumu iztukšo (nodrošiniet satura aizplūšanu no brūces), izmantojot gumijas sloksnes vai īpašas polivinila caurules ar daudzām atverēm (ļoti ērti, ja nepieciešams, mazgāt atvērtās dobumus). Drenāžas caurule vai gumijas sloksne tiek noņemta ceturtajā līdz piektajā dienā.

Pēc operācijas brūcei uzliek sausu sterilu marles saiti.
Nākotnē brūce katru dienu tiek pārsieta ar sterilu marles saiti, kas samērcēta ziedē (Betadinova, Gentamicinova, Levomikolya) vai ar antiseptisku līdzekli līdz pilnīgai sadzīšanai. Dažreiz tiek izmantots bioloģiskais pārsējs (satur kolagēnu un serumu no veseliem donoriem). Zāļu izvēle pārsējiem ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa smaguma, ķirurģiskās iejaukšanās masīvuma, kā arī no ārstniecības iestādes iespējām. Šī taktika veicina ātru brūču sadzīšanu un novērš rētas..

Pēcoperācijas periodā ir svarīgi izveidot atpūtu pirkstam un rokai. Tāpēc parasti pirksts tiek fiksēts ar ģipša šinu (sloksni no vairākiem apmetuma pārsēja slāņiem). Un roka tiek imobilizēta (tiek izveidota atpūta), izmantojot īpašu pārsēju vai pārsēju.

Turklāt pēcoperācijas periodā zāles, kas uzlabo vietējo asinsriti mazos traukos (pentilīns) un imūnstimulējošie līdzekļi (piemēram, metiluracils), ir sevi labi pierādījušas..

Brūču sadzīšanas procesā (parasti trešajā vai ceturtajā dienā pēc operācijas) tiek nozīmēti NLO un UHF (no 3 līdz 7 procedūrām).

Kā ārstēt noziedzīgos pirkstus?

Panaritijs uz pirksta attīstās nedaudz retāk. Attīstās visbiežāk skartais periunguālais veltnis (paronychia) vai subungual felon.

Iemesli - nieze neērtu apavu dēļ, punkcija ar asu priekšmetu un citiem.
Noziedzīgo pirkstu ārstēšanas principi ir tieši tādi paši kā noziedzīgo pirkstu. Viss ir atkarīgs no paša noziedznieka veida.

Kādas ir alternatīvas metodes panaritija ārstēšanai?

Atcerieties!
Ar ārstniecības augiem, kompresēm un vannām var ārstēt tikai zemādas, ādas un periunguālo (virspusējo) panaritiju. Bet tikai pēc pirmajām slimības pazīmēm. Turklāt ir nepieciešams sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk - un tad varbūtība izvairīties no operācijas ir diezgan liela. Un līdz ar slimības progresēšanu labāk pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu..

Kaulu, locītavu un cīpslu panaritiju nevar ārstēt tikai ar tautas metodēm, jo ​​tas ir pilns ar milzīgu komplikāciju (flegmona un citu) attīstību..

Alternatīva panaritija ārstēšana

Ārstēšanas metodeSagatavošanas un lietošanas metode
Sāls vannas100 gramus sausā galda sāls izšķīdina litrā ūdens. Pēc tam iegremdējiet pirkstu iegūtajā šķīdumā. Procedūras ilgums ir 20-30 minūtes. Biežuma līmenis - 2-3 reizes dienā. Uzklāts silts.Veicina iekaisuma procesa reverso attīstību, mazina sāpes un pietūkumu, cīnās pret patogēniem.
Kompresē ar ceptiem sīpoliemNelielu sīpolu nomizo un cep cepeškrāsnī līdz mīkstumam. Pēc tam pārgriež uz pusēm, silti uzklāj iekaisuma vietu un uzliek pārsēju. Mainiet kompresi ik ​​pēc 4-5 stundām.Paātriniet abscesa nobriešanu, kā arī veicina strutas izdalīšanos ārpusē.
Alvejas lapu kompreseAlvejas lapu nomizo no mizas, un iegūtā mīkstums tiek uzlikts uz noziedznieka. Kompresijas laiks - 5-6 stundas (tas ir iespējams naktī).Samazina iekaisumu.

Kādas antibiotikas lietot kopā ar panaritiju?

Ārstējot panaritiju, antibiotikas vienmēr tiek nozīmētas neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas taktikas: ar vai bez operācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka komplikāciju straujas attīstības varbūtība ir augsta..

Priekšroka tiek dota plaša spektra antibiotikām.
Cefalosporīni

  • I paaudze: cefaleksīns (iekšpusē), cefazolīns (intramuskulāri vai intravenozi)
  • II paaudze: cefaklors, cefuroksīms (iekšpusē), cefamandols (intravenozi vai intramuskulāri)
  • III paaudze: ceftriaksons (intravenozs vai intramuskulārs) un citi
Tomēr dažreiz, savlaicīgi ārstējot pacientu ķirurgam, tiek nozīmēti penicilīni (ampicilīns, penicilīns) vai gentamicīns..

Kā ārstēt noziedznieku mājās (alternatīvas metodes + ziedes no aptiekas)

Mājas apstākļos ir iespējama subkutānas, ādas un periungālas (virspusējas) panaritija ārstēšana. Bet, ja to sāk ar pirmajām slimības pazīmēm, kad vispārējais stāvoklis vēl nav pārkāpts, nav izteiktu sāpju, pietūkuma un apsārtuma. Lai to izdarītu, jūs varat lietot mājas metodes un ziedes no aptiekas..

Visus citus noziedznieku veidus nav ieteicams ārstēt mājās, jo komplikāciju risks ir augsts.

Pašmāju ziedes panaritijam

  • Paņemiet vienādās daļās ārstniecisko darvu, priežu oleosveķi, mājās gatavotu sviestu, ziedu medu un mīksto alvejas daļu. Visas sastāvdaļas ievieto stikla vai emaljas traukā. Pēc tam izkausējiet tos līdz ūdens viendabīgumam.
Iegūto maisījumu atdzesē. Tad ielieciet ziedi uz salvete, pēc tam uz vairākām stundām ielieciet zem pārsēja (jūs varat nakti).
  • Sausus kliņģerīšu ziedus izlaiž caur kafijas dzirnaviņām vai ar rokām smalki sasmalcina putekļos. Pēc tam sajauciet ar mājās gatavotu sviestu proporcijā 1 (kliņģerīte): 5 (sviests). Uzklājiet nedaudz iegūtās ziedes uz marles salvetes un uz nakti uzklājiet zem pārsēja.
Aptiekas ziedes panaritijam
  • Slimības sākumā pirms strutas veidošanās vai panaritija atvēršanas lieto Ichthyol 10% ziedi..
  • Pēc atvēršanas (neatkarīgi vai ķirurģiski) tiek lietotas ziedes, kas satur antibiotikas vai antiseptiskus līdzekļus: Levomikol, Levasin, Betadine vai Gentamicin ziede.