Mikrosporija bērniem - izraisītājs, izpausmes galvas ādā vai ādā, ārstēšana un profilakse

Personu pastāvīgi ieskauj milzīgs skaits mikroorganismu, kas var izraisīt dažādas patoloģijas. Microsporia bērniem vai cirpējēdes ir patoloģija, kas ietekmē pieaugušā vai bērna galvas ādu vai gludu ādu. Slimība ir lipīga, tāpēc ir nepieciešams izolēt cilvēku un sākt tūlītēju ārstēšanu. Terapijai ir pozitīva prognoze, ja tiek ievēroti zāļu lietošanas noteikumi un režīms.

Kas ir mikrosporija bērniem

Šī plašai sabiedrībai raksturīgā patoloģija ir labāk pazīstama kā cirpējēdes. Šis termins ir kļuvis par tradicionālu nosaukumu visai kaites grupai, kas ietekmē ādu un galvas ādu. Ādas mikrosporija ietekmē matus, tie saplīst un parādās kails plankumi. Slimība pieder infekcijas sēnīšu patoloģiju grupai, patogēns (Microsporium) iekļūst ādā, sāk vairoties, kas noved pie tipisku simptomu parādīšanās.

Infekcijas ceļi

Infekcijas iekļūšana notiek saskarē ar nesēju, tās lomā var būt cita persona, priekšmets, dzīvnieki, kuri jau ir inficēti ar sēnīti. Ir vairāki sporu veidi, no tā ir atkarīga izplatīšanās metode cilvēku vidū. Atkarībā no galvenā resursdatora ir trīs galvenie Microsporum veidi:

  • Zofilijas sēnītes. Galvenie pārnēsātāji ir kaķi, suņi un citi dzīvnieki.
  • Antropofils. Cilvēki kļūst par galvenajiem pārvadātājiem.
  • Ģeofīls. Galvenais biotops ir augsne, šeit viņi vairākus mēnešus saglabā savu dzīvotspēju

Inkubācijas periods bērniem

Šī posma ilgums ir atkarīgs no sēnītes veida, kas izraisīja mikroskopiju. Piemēram, ģeofilās un zofiliskās sporas attīstās 5-14 dienu laikā. Ja sēnītes antropofilās formas ir nokļuvušas zem ādas, tad inkubācijas periods prasīs ilgāku laiku - 4-6 nedēļas. Parasti infekcija notiek no slimiem dzīvniekiem, tāpēc slimība cilvēkiem izpaužas pēc 1-2 nedēļām..

Simptomi

Visiem mikroskopijas veidiem ir vispārēja klīniskā aina, taču katram slimības veidam ir arī atsevišķas pazīmes, kas kļūst par raksturīgām slimības pazīmēm. Bieži sastopamie simptomi ir šādi:

  1. Sarkani plankumi. Viena no pirmajām patoloģijas attīstības pazīmēm, bojājumi parādās galvas ādā un ķermenī. Lokalizējoties galvas ādā, uzacu un skropstu zonā var parādīties plankumi. Kad tas parādās uz gludas ādas, bojājumus var atrast jebkurā ķermeņa daļā.
  2. Bālgani mazi svari. Pēc dažām dienām plankumi kļūst sārti un izbalē. Virspusē sāk veidoties bālganas zvīņas, to ir daudz. Tos var sajaukt ar blaugznām uz galvas ādas un pirmajām psoriāzes pazīmēm bērnam uz ķermeņa..
  3. Intensīvs nieze. Dažos gadījumos mērogošanas perēkļus pavada šis simptoms. Kad bērns saskrāpē galvu, vecāki sākumā domā, ka tās ir galvas utis. Mikroskopiju bieži sajauc ar ekzēmu vai cita veida dermatītu. Tas nav obligāts simptoms, slimība var turpināties bez tā..
  4. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Nav novērots visiem pacientiem, bet var būt.
  5. Limfmezglu pietūkums. Šis simptoms tiek novērots tikai dažiem zīdaiņiem uz kakla..

Ādas mikrosporija

Atkarībā no patoloģijas veida un stadijas var attīstīties noteikti simptomi, kas vienkāršo slimības diagnozi. Gludas ādas mikrosporija bērniem un jaundzimušajiem bieži notiek virspusējā formā. Pazīmes ietver šādas izpausmes (skat. Fotoattēlu):

  1. Vispirms parādās apaļa vai ovāla sarkanā vieta (fokuss). Tam ir skaidras robežas, tas nedaudz paceļas virs ādas.
  2. Tad bojājums sāk palielināties, kļūst vēl blīvāks un nedaudz pietūkušas. Gar vietas rādiusu parādās veltnis, kas sastāv no burbuļiem un garozām.
  3. Fokusa centrā iekaisuma process samazinās. Vieta, kuru ierobežo veltnis, kļūst sārta, pārklāta ar svariem.
  4. Dažreiz mikrosporija atkārtoti nonāk primārās infekcijas vietā. Vecā gredzena iekšpusē parādās vēl viens bojājums. Šī forma bieži sastopama antroponiskajā mikrosporijā..
  5. Uz gludas ādas virsmas parasti veidojas 1-3 šādi bojājumi. Ja plankumi atrodas tuvu viens otram, tie var saplūst. Foci bez aktīva infekcijas procesa lielākajā daļā gadījumu neizraisa diskomfortu. Ja ir iekaisuma process, tad bērnam rodas nieze un sāpes..
  6. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam slimībai bieži ir eritematoza-tūskas forma. Bojājumi ir edematozi, sarkani un ar acīmredzamu iekaisumu, savukārt zvīņu ir ļoti maz.

Galvas mikrosporija

Cirpējēdes galvas ādā bieži parādās no 5 līdz 12 gadu vecumam. Vecākā vecumā šo patoloģiju novēro ļoti reti, jo matu folikulas spēj radīt skābi, kas iznīcina patogēnu. Sēnīšu infekcija biežāk tiek diagnosticēta bērniem ar sarkaniem matiem, kaites rodas ar šādiem simptomiem:

  1. Uz dermas parādās pīlinga zonas, pie matu saknēm veidojas gredzenveida zvīņas, tās ap matiem ap visu perimetru.
  2. Pēc 1 nedēļas galvas āda ir bojāta. Notiek pigmentācijas zudums, mati kļūst trausli, trausli un ļoti blāvi. Tā rezultātā tie nolaužas, atstājot tikai īsu "ezīti" apmēram 5 mm.
  3. Atlikušie matu fragmenti ir pārklāti ar sēnīšu sporu plāksni. Āda šajās vietās ir blīva un mēreni sarkana, pārklāta ar daudzām pelēcīgām zvīņām.

Tie ir bieži sastopami simptomi, kas izpaužas šajā patoloģijas formā, taču ir arī netipiskas iespējas. Pastāv šādi kaites veidi:

  1. Infiltratīvā forma. Bojājums paceļas virs pārējās ādas. Ir sarkans izskats, edematozs, matu pārtraukumi 4 mm līmenī.
  2. Supupurative forma. Ir spēcīgs iekaisuma process, traips ir blīvs un biezs. Uz virsmas veidojas cianotiski sarkani mezgliņi ar pustulām, kas, nospiežot, atbrīvo strutas.
  3. Eksudatīvs. Ir smaga tūska. Apsārtums, mazi pūslīši infekcijas vietā. Svari turas kopā iekaisuma šķidruma dēļ, veidojas garoziņa, kas nosedz traipu.
  4. Trichophytoid. Uz ādas parādās liels skaits mazu bojājumu, tie vāji lobās. Plankumiem nav skaidru kontūru, acīmredzams iekaisums, matu pārtraukumi 2 mm līmenī.
  5. Seboreja. Dažās galvas vietās novēro matu retināšanu. Šajās vietās ir redzama galvas āda ar dzeltenīgām zvīņām. Ja jūs tos nomizosiet, augšējā daļa būs salauzta matu sakne..
  • DIY mastikas kūka - receptes iesācējiem
  • Kā mainīt pārlūkprogrammas loga mērogu
  • Vai ir iespējams izārstēt smadzeņu glioblastomu un kāda ir dzīves prognoze ar vēzi?

Cēloņi

Suņi un kaķi ir galvenais infekcijas avots. Sporu iespiešanās notiek ne tikai tad, kad bērns ir tiešā saskarē ar slimu dzīvnieku, bet arī tad, kad viņš pieskaras priekšmetiem, kuriem ir vilna, zvīņas. Sēne augsnē turpina dzīvot vēl 1-3 mēnešus. Infekcija var notikt tikai kontakta ceļā; iespējamie mikrosporijas avoti var būt:

  • objekti, kuriem pacients pieskārās (personai vai dzīvniekam);
  • slimi cilvēki;
  • slimi dzīvnieki;
  • augsne.

Kas ir SanPiN mikrosporijā?

Microsporia ir sēnīšu slimība, kas ietekmē ādu un matu folikulus. Var izraisīt dažādas Microsporum ģints sēnes: zoopiliskas vai antropofīlas.

Zoophilia tiek pārnesta no mājdzīvniekiem, galvenokārt kaķiem. Antropofilās baktērijas nokļūst uz ādas, saskaroties ar cilvēkiem un priekšmetiem, kurus inficētie ir skāruši.

Šis bojājums ir viegli pārnēsājams starp cilvēkiem un var izvērsties epidēmijās. Kad izglītības iestādēs tiek atklāta mikrosporija, tiek ieviesta karantīna, kas tiek veikta saskaņā ar SanPiN normām.

Diagnoze

Microsporia diagnosticē kvalificēts dermatologs. Speciālists apkopo pacienta anamnēzi, kā arī pārbauda viņa ādu un matus. Šie simptomi norāda uz mikrosporijas klātbūtni:

  • bojājumi uz gludas ādas ar diametru no 0,5 līdz 3 cm, ar baltu zvīņainu centru un sarkanīgi bedrainām malām, parasti līdz 3 gabaliem vienā apgabalā;
  • skartie mati, kas izskatās kā apļi līdz 5 cm diametrā ar garozām vai izciļņiem gar malām; trausli mati, kas nolaužas 4–6 mm augstumā no galvas, bet pārējie ir pārklāti ar baltu plēvi;
  • ādas lobīšanās, neliels nieze.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem slimība praktiski nerada fizisku diskomfortu, tāpēc tā netiek nekavējoties atklāta. Inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 7 dienām.

Šajā laikā slimība var inficēties no inficētas personas ģimenes locekļiem vai vienas grupas studentiem, tāpēc obligāti jānosaka diagnoze ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem..

Lai precīzi noteiktu bojājuma raksturu, vienlaikus tiek izmantotas trīs metodes:

  1. Koka lampa. Aptumšotā telpā, izmantojot Wood lampu, skartās ādas un matu vietas tiek izceltas ar zaļganu nokrāsu. Šo metodi izmanto, lai identificētu bojājumus cilvēkiem un dzīvniekiem. Dažreiz tas ļauj identificēt bojājumus, kas vēl nav kļuvuši redzami cilvēka acij, jo sporas līdz šim ir nedaudz ietekmējušas ādu vai matus.
  2. Mikroskopiskā pārbaude. Pārbaudei tiek veikta ādas vai matu nokasīšana. Mikroskopā tiek atrastas sporas, to atrašanās vieta un daudzums. Tas palīdz apstiprināt provizorisko diagnozi..
  3. Kultūras izpēte. Ir nepieciešams precīzi noteikt patogēna veidu, jo daži dermatomikozes simptomi ir ļoti līdzīgi mikrosporijai. 3 dienu laikā no pacienta paņemtie skrāpējumi paliek barības vielu vidē, kurā sēnīšu kolonija ātri vairojas. Pēc 3 dienām tas izrādās tik palielināts, ka ārstiem izdodas to rūpīgi pārbaudīt un noteikt sēnīšu veidu.

Karantīnas prasības ķērpju profilaksei bērnudārzā

Pirmsskolas un skolas iestādēs pēc pacienta atklāšanas tiek izveidota karantīna. Pacients tiek nosūtīts mājās ārstēties vai uz īpašu iestādi, un pārējos bērnus bez neveiksmes pārbauda dermatologs.

Iestādes darbiniekiem ir pienākums informēt sanitāri epidēmijas staciju par situāciju, lai tiktu veikti riska mazināšanas pasākumi.

Karantīnas laikā bērniem vajadzētu palikt mājās, nevis apmeklēt rotaļu laukumus, valsts iestādes un nodarbības. Viņi var izplatīt slimību.

Ik pēc 5 dienām dermatologam ir pienākums pārbaudīt bērnudārza audzēkņu (tās pašas grupas, kurā pacients mācījās) stāvokli..

Ja mēs runājam par pastāvīgu bērnudārzu, no kura bērni nevar uzreiz doties mājās, tiek piešķirta arī karantīna. Pamatnoteikumi:

  • noņemiet visas mīkstās rotaļlietas un paklājus;
  • cietās rotaļlietas jāmazgā siltā ūdenī un ziepēs vienu reizi dienā, silītē - divas reizes dienā;
  • bērni ēd atsevišķā telpā, viņiem nevajadzētu apmeklēt sabiedriskas vietas (ēdnīcas, koplietošanas vannas istabas un tualetes, rotaļu laukumus);
  • bērniem tiek nodrošināti skapīši, kur viņi ievieto virsdrēbes, visiem skapīšiem jābūt numurētiem un parakstītiem;
  • arī citas personīgās lietas (zobu birstes, ķemmes) ir numurētas, pedagogi pārliecinās, ka tās stingri lieto īpašnieks;
  • katras dienas beigās matrači un gultas veļa tiek dezinficēti vai putekļsūcēji;
  • karantīnā ievietotu bērnu gultas veļu un drēbes mazgā atsevišķi no veselīgu grupu bērniem.

SanPiN skolai

Vispārējās izglītības skolās tiek veikti tādi paši pasākumi kā pirmsskolas izglītības iestādēs. Tiek izveidota karantīna, bērnus regulāri pārbauda dermatologs.

Tiek iesaistīts SES darbinieks. Ar viņa lēmumu tiek veikta mīksto mēbeļu, sienu, grīdas un griestu, kā arī citu lietu galīgā dezinfekcija.

Galīgā fokusa dezinfekcija novērš sēnīšu sporas un padara telpas drošas bērniem un darbiniekiem.

Microsporia galvenokārt skar bērnus no 5 līdz 12 gadu vecumam. Sākot no pubertātes, mainās sebuma struktūra, kā arī matu sastāvs. Tā rezultātā vecāka gadagājuma skolēniem šī slimība kļūst nekaitīga, izņemot novājinātas meitenes.

Cik dienas ilgst karantīna?

Karantīna tiek izveidota uz laiku no 3 nedēļām (21 dienas) līdz 45 dienām. Precīzs laiks ir atkarīgs no mikrosporijas rakstura.

Zofiliskā forma paliek aktīva ne ilgāk kā mēnesi, tāpēc karantīna tiek uzlikta uz 21-30 dienām. Bet antropofils var būt bīstams līdz 45 dienām, un attiecīgi tiek noteikts karantīnas periods.

Ieteikumi vecākiem

Karantīnas laikā bērni tiek nosūtīti uz mājām, kur viņiem jāuztur, ievērojot vairākus ierobežojumus. Karantīna jāuzņem mierīgi.

Lai izvairītos no psiholoģiskām problēmām, ieteicams bērnam nekavējoties izskaidrot tā nozīmi un nomierināt viņu. Vecākiem jāpieņem trīs lietas:

  1. Karantīna ir pasākums, kas vairāk vajadzīgs apkārtējiem, nevis pašam bērnam. Tāpēc, pat ja vecāki ir pārliecināti, ka pirmsskolas vecuma bērns vai skolas bērns ir vesels, nevajadzētu viņu vest ārā uz sabiedriskām vietām. Inkubācijas periodā slimības simptomi var būt neredzami, bet sporas paliek aktīvas un tiek pārnestas citiem.
  2. Bērns rada potenciālas briesmas mājsaimniecības locekļiem, īpaši bērniem, mājdzīvniekiem un novājinātām sievietēm. Ir jāierobežo potenciāli pacienta kontakts ar uzskaitītajām grupām.
  3. Bez šaubām jāievēro visas receptes, ko izsniedzis dermatologs vai sanitāri epidēmijas stacijas darbinieks, ieskaitot pašreizējās dezinfekcijas prasības..

Karantīnas laikā jums jānodrošina bērns ar atsevišķu vietu un atsevišķām lietām, kas nesaskarsies ar pārējās ģimenes lietām..

Tiek piešķirta atsevišķa gulēšanas vieta, galda piederumi un trauki, rotaļlietas. Apģērbi tiek savākti īpašā maisiņā un mazgāti atsevišķi.

Secinājums

Microsporia ir nepatīkama slimība, taču jums ir mierīgi jāizturas pret tās izskatu.

Neskatoties uz sarežģīto ārstēšanu, karantīnu un dezinfekcijas nepieciešamību, vecākiem jāpaliek mierīgiem un jāievēro ārstu norādījumi.

Šajā gadījumā karantīna bērnam, viņa ģimenei un izglītības iestādei beigsies labi..

Cirpējēdes: karantīnas noteikumi bērnudārzā

Mazi bērni ir vairāk uzņēmīgi pret sēnīšu slimībām nepietiekami attīstītas imunitātes dēļ. Cirpējēdes visbiežāk tiek diagnosticētas pirmsskolas vecuma bērniem. Slimība tiek klasificēta kā ļoti lipīga. Bīstamība ir tāda, ka sēnīšu sporas ir ļoti izturīgas pret vides ietekmi un var palikt aktīvas 1,5-2 gadus, tādēļ, ja viens bērns no grupas ir inficēts, obligāti jāinformē vadība un steidzami jāievieš mikrosporijas karantīna bērnudārzā.

Cirpējēdes var būt karantīnā

Izpausmes uz galvas

Pirmie slimības simptomi izpaužas kā izsitumi uz galvas, uzacīm vai gar skropstu līniju. Izsitumi ir viens rozā vai sarkanīgs plankums, kas ir atdalīts no veselīgām vietām. Jaunveidojumu diametrs ir aptuveni 3,5 cm, ap plankumu var novērot burbuļu izveidotu grēdu. Pēc dažām dienām hiperēmija iekaisušajās vietās pazūd un sākas lobīšanās. Sēne barojas ar keratīnu, proteīnu, kas veicina matu augšanu. Sēnīšu sporas aizpilda folikulu, veidojot blīvu kupolu, kas traucē matu normālu uzturu, tāpēc izsitumu vietā tie kļūst trausli un sāk izlauzties. Viegla bērnu mikrosporijas forma var izskatīties kā nopietna blaugznu izpausme, kas parādās pēkšņi. Iekaisušo ādas zonu vietā var just nelielu vai smagu niezi, kas rada diskomfortu. Bērns kļūst vaimanājošs, kaprīzs, dažreiz tiek novēroti miega traucējumi. Kad mikrosporu bojā sēne, var novērot intoksikācijas simptomus, drudzi, drudzi, perifēro limfmezglu iekaisumu. Šo komplikāciju sauc par kraupi, tā ir diezgan bīstama un grūti ārstējama. Alerģiskiem bērniem mikrosporijas izpausmes būs izteiktākas. Infekcija ar mikrosporuma sēnīti viņiem ir pilns ar eritematozas-tūskas formas parādīšanos. Šim tipam raksturīga smaga dedzināšana, nieze, strutojošas infiltrācijas parādīšanās, pietūkums. Neoplazmu virsma ir pārklāta ar maziem burbuļiem, kas bieži izlej, kas noved pie cietas garozas veidošanās.

Cirpējēdes izraisa smagu niezi un diskomfortu

Ādas izpausmes

Gludas ādas atņemšanu raksturo lielu jaunveidojumu parādīšanās. Bojājumus, apaļus vai ovālus, ieskauj blīvs veltnis, kas nedaudz paceļas virs veselīgām vietām. Bojājuma centrālajā daļā āda ir gaiša, pārklāta ar mazām zvīņām. Jaunveidojumi var apvienoties, veidojot lielus bojājumus ar nevienmērīgām malām. Izsitumi var būt lokalizēti jebkurā ķermeņa vietā, taču visbiežāk tie skar sejas, kakla, augšējās plecu joslas ādu. Skartās gludās ādas vietas ir ļoti niezošas.

Diagnoze

Tiklīdz vecākiem ir aizdomas par ķērpjiem, ir jādodas uz tikšanos ar vietējo pediatru. Viņš ārstējas ar infekcijas slimību speciālistu un dermatologu. Neoplazmas tiek pārbaudītas zem Wood lampas. Aptumšotā telpā ierīces apgaismojumā viņi iegūst smaragda krāsu. Turklāt tiek noteikts skrāpējums. Āda un matiņi, folikuli no skartajām vietām tiek izmantoti kā biomateriāli pētījumiem. Šādi pētījumi jāveic vismaz 5 reizes. Lai ārsts redzētu pilnīgu priekšstatu, ir nepieciešams nodot asins un urīna testus. Gadījumā, ja novirzes no normas, tās tiek pārņemtas ik pēc 10 dienām..

Tiek veikti bioķīmiski asins testi, lai izslēgtu onkoloģiju, autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde).

Pētījums tiek veikts pirms ārstēšanas uzsākšanas un atkal mēnesi vēlāk. Apstiprinot cirpējēdes diagnozi, pediatram ir pienākums informēt bērnudārza vadību un VVD par iespējamu slimības uzliesmojumu un pieprasīt, lai grupa tiktu ievietota karantīnā..

Vuda lampa palīdzēs noteikt pareizu diagnozi

Kā norāda SanPiN, 3 dienu laikā FBUZ un tās filiālēs, teritoriālās ādas dispansera organizācijās jāiesniedz paziņojums par pacienta identificēšanu ar cirpējēdes diagnozi, kas diagnosticēta pirmo reizi. Kad parādās katrs jauns gadījums, tas tiek uzskatīts par primāri diagnosticētu. Pirmsskolas vecuma pacienta informācija jāievada infekcijas slimību reģistrēšanas žurnālā. Tas ir obligāts dokuments, kas tiek uzturēts visās izglītības iestādēs. Nepieciešams kontrolēt pacientu skaitu un reģistrēt informācijas apmaiņu starp veselības aprūpes organizācijām..

Bērnudārza aktivitātes

Microsporia bērniem: karantīna bērnudārzā, pasākumi, termini, kurus mēs apsvērsim tālāk.

  • Pacients tiek izolēts līdz hospitalizācijai vai līdz bērna nogādāšanai mājās. Steidzami tiek veikta dezinfekcija. Ir nepieciešams noņemt visas pacienta drēbes, gultas piederumus, rotaļlietas, noņemt paklājus.
  • Bērnam nav atļauts apmeklēt bērnudārzu, peldbaseinus, dažādus apļus, kamēr nav apstiprināta atveseļošanās. Sēnīšu trūkums 3 reizes jāpierāda ar asins analīzēm un pētījumiem ar Wood lampu.
  • Lai nodrošinātu maksimālu izolāciju, pacientam tiek piešķirta atsevišķa telpa, un viņa personīgie priekšmeti ir jāizņem no kopīgas lietošanas..
  • Pirmajās 3 dienās pēc paziņojuma par cirpējēdes slimniekiem pirmsskolas vecuma veselības aprūpes darbiniekiem jāpārbauda visa bērnu grupa, kas sazinās ar pacientu. Regulāras pārbaudes jāveic līdz galīgo dezinfekcijas pasākumu veikšanai. Novērošana tiek veikta 1-2 reizes 7-10 dienu laikā 3 nedēļas, izmantojot dienasgaismas spuldzes. Obligāts nosacījums ir novērojumu lapas uzturēšana, kurā tiek ievadīti katras medicīniskās pārbaudes dati.

Parastā dezinfekcija jāorganizē veselības iestādei, kas diagnosticēja slimību. Preventīvie pasākumi līdz hospitalizācijai vai līdz brīdim, kad bērns tiek nogādāts mājās, organizē bērnudārzu.

Slimu bērnu vajadzētu izolēt

Dezinfekcija tiek veikta laikā, ja pasākumi tika uzsākti ne vēlāk kā 3 stundas pēc pirmo slimības pazīmju atklāšanas. Dezinfekcija dārzā ietver šādas darbības:

  • visu gultas veļu, apģērbu, mīksto rotaļlietu mazgāšana;
  • tvaicējošie matrači un spilveni;
  • rotaļlietu cepšana no citiem materiāliem;
  • vārot visus ēdienus;
  • apavu apstrāde;
  • Paklāju tvaika tīrīšana;
  • grīdas un visas virsmas, ieskaitot gultas, logus, palodzes, notīra ar dezinfekcijas līdzekļiem vai hloru.

Dezinfekcijas pēdējais posms tiek veikts, kad bērns nonāk slimnīcā ārstēties vai dodas atpakaļ uz dārzu, neatkarīgi no ārstēšanas un atveseļošanās laika. Dažreiz tas tiek veikts 2 reizes. Galīgā dezinfekcija jāveic ne tikai bērnudārzā, bet arī pacienta mājās. Ja tiek identificēti vairāki pacienti, jāorganizē bērnu iestādes teritorijas izpēte. Pārbaudi veic dermatoveneroloģiskā profila medicīnas darbinieki un sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības epidemiologs. Epidemiologs nosaka galīgās dezinfekcijas laiku un darba apjomu.

Veselības aprūpes darbiniekam, kurš diagnosticējis slimību, jāveic pasākumi, lai identificētu infekcijas avotu.

Saskaņā ar sanitārajiem standartiem iestādes teritorijā nedrīkst atrasties klaiņojoši suņi un kaķi, un pašā bērnudārzā nevienā grupā nedrīkst būt akvāriji ar zivīm un rāpuļiem, papagaiļiem un citiem dzīvniekiem. Viņiem būtu jāaprīko atsevišķa viesistabas zona, uz kuru tikai pedagogi ved bērnus. Ja ķērpis tika atklāts bērnudārzā, karantīna ilgst mēnesi vai ilgāk. Laiks tiek iestatīts atbilstoši inkubācijas perioda ilgumam. Inficējot no cilvēka, inkubācija notiek 8-30 dienas, no dzīvnieka - 4-7. Karantīna ilgst vairāk nekā 30 dienas, ja vairākās grupās ir vīrusa uzliesmojums. Šajā laikā dārzs ir jāaizver vairākas dienas dezinfekcijai, to nedrīkst veikt veselīgu bērnu klātbūtnē.

Nepieciešama dezinfekcija bērnudārzā

Ieteikumi vecākiem

Par infekcijas iespējamību jāinformē visi vecāki, kas bijuši saskarē ar jostas rozes slimnieku, tie, kuri tikai pēc ilgas slimības gatavojas doties dārzā. Kontaktu bērnu vecākiem jāveic profilaktiski pasākumi:

  • mazgājiet visas drēbes, kuras bērns valkāja augstā temperatūrā;
  • dezinficē dzīvokli ar antiseptiķiem;
  • dodieties uz tikšanos ar vietējo pediatru, uzziniet par turpmākajām darbībām, lūdziet izrakstīt imūnterapiju.

Tiem, kuriem tikko bijusi infekcijas slimība, ieteicams atturēties no bērnudārza apmeklēšanas, līdz situācija stabilizējas, jo bērnam ar vāju imunitāti ir risks saslimt vairāk nekā citiem. Parasti bērnudārzos grupas netiek slēgtas, un atbildība par izvēli braukt vai braukt ar mazuli tiek uzticēta vecākiem. Ja jūs nevēlaties, lai jūsu bērns inficētos, uz brīdi lūdziet ārstam izziņu, līdz epidēmija beidzas. Ārstam ir pienākums izsniegt šādu dokumentu, un viņam nav tiesību jums atteikt.

Secinājums

Bērnu gludās ādas un galvas ādas mikrosporija ir sezonāla, to raksturo augsta infekciozitātes pakāpe tiešā saskarē ar pacientu vai viņa mantām, mēbelēm utt. Lai izvairītos no slimības izplatīšanās, jānodrošina, lai bērnudārzos tiktu veikti savlaicīgi visi profilakses pasākumi un tiktu ievērotas normas, nosaka SanPiN. Neskatoties uz to, ka, savlaicīgi ārstējot, šī slimība nerada lielas briesmas, ir svarīgi atcerēties, ka bērniem ar alerģiju un bērniem, kas cieš no hroniskiem sistēmiskiem traucējumiem, šī slimība var būt sarežģīts pārbaudījums. Vecākiem, kuru bērns nav saslimis, joprojām ieteicams atturēties no bērnu aprūpes apmeklēšanas, kamēr situācija nav stabila.

Microsporia karantīna sanpin bērnudārzā

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS GALVENĀS VALSTS SANITĀRĀ ĀRSTE

datēts ar 2014. gada 22. augustu N 50

Par SanPiN 3.2.3215-14 "Parazitāro slimību profilakse Krievijas Federācijas teritorijā" apstiprināšanu

(ar grozījumiem 2015. gada 29. decembrī)

____________________________________________________________________
Dokuments ar veiktajām izmaiņām:
Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta 2015. gada 29. decembra rezolūcija N 97 (oficiālais juridiskās informācijas interneta portāls www.pravo.gov.ru, 02.03.2016., N 0001201602030029).
____________________________________________________________________



Saskaņā ar federālā likuma 30.03.99 N 52-FZ "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību" (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 1999, N 14, 1650. pants; 2002, N 1 (1. daļa), 2. pants; 2003, Nr. 2, 167. pants; Nr. 27 (1. daļa), 2700. pants; 2004, Nr. 35, 3607. pants; 2005, Nr. 19, 1752. pants; 2006, Nr. 1, 10. pants; Nr. 52 (1. daļa), 5498. pants; 2007 N 1 (1. daļa), 21. pants, 29. pants; N 27, 323. pants; N 46., 5554. pants; N 49., 6070. pants; 2008, 24. pants, 2801. pants; N 29 (1. daļa), 3418. pants; N 30 (2. daļa), 366. pants; N 44. pants, 4984. pants; N 52 (1. daļa), 6223. pants; 2009, Nr. 1, 17. pants; 2010, Nr. 40, 4969. pants; 2011, Nr. 1, 6. pants; Nr. 30 (1. daļa), 4563. pants, 4590. pants, 4591. pants, 4596. pants; 50, 7359. pants; 2012, N 24, 3069. pants; N 26, 3446. pants; 2013, N 27., 3477. pants; N 30. (1. daļa), 4079. pants; N 48., 6165. pants ; 2014, N 26 (1. daļa), 3366., 3377. pants un Krievijas Federācijas valdības 2000. gada 24. jūlija rezolūcija N 554 "Par noteikumu apstiprināšanu par Krievijas Federācijas Valsts sanitārijas un epidemioloģisko dienestu un Noteikumiem par valsts sanitārijas un epidemioloģisko standartizāciju" (Savākts Krievijas Federācijas likumdošana, 2000, N 31, 3295. pants; 2004, Nr. 8, 663. pants; 47. pants, 4666. pants; 2005, N 39, 3953. pants)

Es dekrētu:

1. Apstiprināt sanitāros un epidemioloģiskos noteikumus un standartus SanPiN 3.2.3215-14 "Parazitāro slimību profilakse Krievijas Federācijas teritorijā" (pielikums).

Reģistrēts
Tieslietu ministrijā
Krievijas Federācija
2014. gada 12. novembris,
reģistrācija N 34659

Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi un normas SanPiN 3.2.3215-14. Parazitāro slimību profilakse Krievijas Federācijas teritorijā

Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi un normas SanPiN 3.2.3215-14

(ar grozījumiem 2015. gada 29. decembrī)

I. Darbības joma

1.1. Šie sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi un noteikumi (turpmāk - sanitārie noteikumi) tiek izstrādāti saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

1.2. Sanitārie noteikumi nosaka prasības organizatorisko, sanitāro un pretepidēmisko (profilaktisko) pasākumu kopumam, kuru īstenošana ir vērsta uz parazitāro slimību rašanās un izplatīšanās novēršanu.

1.3. Sanitāro un epidemioloģisko noteikumu ievērošana ir obligāta visā Krievijas Federācijas teritorijā valsts institūcijām, Krievijas Federācijas sastāvdaļu valsts iestādēm, pašvaldībām, valsts struktūru amatpersonām, Krievijas Federācijas struktūru valsts iestāžu amatpersonām, vietējo pašpārvaldes iestāžu amatpersonām, pilsoņiem, individuāliem uzņēmējiem un juridiskām personām.

1.4. Šo sanitāro noteikumu izpildes kontroli veic iestādes, kas pilnvarotas veikt federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

II. Vispārīgi noteikumi

2.1. Lai novērstu parazitāro slimību parādīšanos un izplatīšanos, sanitārajos un pretepidēmiskajos (profilaktiskajos) pasākumos, kas paredzēti sanitārajos noteikumos un citos Krievijas Federācijas normatīvajos aktos, tostarp ražošanas kontroles ieviešanas pasākumiem, medicīniskām pārbaudēm, higiēnas izglītībai un iedzīvotāju izglītošana.

2.2. Krievijas Federācijas teritorijas sanitārā aizsardzība, lai novērstu parazitāro slimību importu no citām valstīm, tiek veikta saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

III. Pasākumi federālās zemes sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības nodrošināšanai

3.1. Pasākumi, lai nodrošinātu federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību (turpmāk - epidemioloģiskā uzraudzība) parazitārām slimībām, ietver pastāvīgu uzraudzību, ko veic amatpersonas, kuras pilnvarotas veikt federālās zemes epidēmijas procesa sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, lai novērtētu situāciju cilvēku populācijā un vides objektos, attīstību un pielāgošanos. sanitāri un pretepidēmiski (profilaktiski) pasākumi, lai novērstu parazitāru slimību rašanos un izplatīšanos iedzīvotāju vidū un epidēmijas perēkļu veidošanos ar grupas saslimstību.

3.2. Parazitāro slimību uzraudzības darbības ietver:

- nepārtraukta parazitāro slimību mēroga, izplatības un sociālekonomiskās nozīmes novērtēšana;

- epidēmijas procesa tendenču noteikšana;

- reģionu, apgabalu, apdzīvotu vietu ar augstu saslimstību un infekcijas risku identificēšana;

- cēloņu un apstākļu noteikšana, kas nosaka parazitāro slimību sastopamības līmeni un struktūru teritorijā; to izplatības līmeņa kontroli un pamatotu novērtējumu;

- notiekošo preventīvo un pretepidēmisko pasākumu kvalitātes un efektivitātes novērtējums;

- plānojot darbību secību un to īstenošanas laiku;

- epidemioloģiskās situācijas prognožu izstrāde.

3.3. Galvenais epidemioloģiskās uzraudzības instruments ir epidemioloģiskā diagnostika.

Epidemioloģisko diagnostiku veic, izmantojot retrospektīvu un operatīvu saslimstības epidemioloģisko analīzi.

3.4. Ilgtermiņa retrospektīvā epidemioloģiskā analīze ir veikta vismaz pēdējos 5 gadus, un tā paredz:

- saslimstības (saslimstības) ilgtermiņa dinamikas analīze;

- saslimstības analīze pa teritorijām;

- saslimstības analīze pēc vecuma grupām, dzimuma, iedzīvotāju kontingenta;

- parazitāro slimību epidēmisko perēkļu analīze specifiskām nosoloģiskām formām;

- analīze pēc riska faktoriem, ņemot vērā parazitozes pārnešanas avotus un faktorus;

- parazitozes laboratoriskās diagnostikas analīze;

- secinājumi un priekšlikumi preventīvo pasākumu izstrādei.

Parazitozes biežuma retrospektīvā epidemioloģiskā analīze jāveic katru gadu.

3.5. Operatīvā epidemioloģiskā analīze tiek veikta saslimstības epidēmijas pieauguma vai grupas saslimstības epidēmisko perēkļu reģistrācijas kontekstā. Epidemioloģiskā analīze ietver pastāvīgu saslimstības dinamikas uzraudzību, ņemot vērā konkrētu etioloģisko aģentu, sanitārās un epidemioloģiskās situācijas novērtējumu, provizoriskas un galīgas epidemioloģiskās diagnozes formulēšanu, nosakot cēloņus un apstākļus saslimstības pieaugumam vai epidēmijas fokusa veidošanos.

3.6. Saskaņā ar epidēmiskām indikācijām (neplānotām) amatpersonas, kas pilnvarotas veikt federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, lemj par augsnes, notekūdeņu un to nogulumu, virszemes ūdenstilpju, kuras izmanto atpūtai un kā mājsaimniecības dzeršanas avotus, laboratorisko pētījumu biežumu un apjomu. ūdens apgāde, peldbaseina ūdens, dzeramais ūdens dažādos ūdens attīrīšanas posmos.

IV. Parazitāro slimību identificēšana, reģistrēšana un reģistrēšana

4.1. Pacienti un personas, kurām ir aizdomas par parazitozi, identificē medicīnas organizācijas visu veidu medicīniskajā aprūpē.

Helmintiāzēm un zarnu protozozēm ir jāpārbauda: bērni, kas apmeklē pirmsskolas izglītības organizācijas; pirmsskolas izglītības organizāciju personāls; pamatskolas skolēni, bērni, pusaudži, medicīniskās pārbaudes un profilaktisko pārbaužu laikā noteica un pielīdzināja iedzīvotāju grupas; bērni, pusaudži epidēmisko indikāciju gadījumā; bērni un pusaudži, kuri piesakās pirmsskolas un citām izglītības organizācijām, bērnu namiem, bērnu namiem, bērnu namiem, internātskolām, sanatorijas ārstēšanai, veselības organizācijām, slimnīcu bērnu nodaļām; visu vecumu slēgta tipa bērnu organizāciju bērni un uzturēšanās visu gadu, slimi bērni un klīniku un slimnīcu pieaugušie, personas, kas sazinājās ar pacientiem.

4.2. Bioloģisko paraugu atlasi parazitozes pētījumiem veic medicīnas organizāciju, izglītības un citu organizāciju medicīnas darbinieki.

4.3. Bioloģiskā materiāla piegāde laboratorijai tiek veikta noslēgtos traukos, nodrošinot tā drošību un transportēšanas drošību.

4.4. Laboratorijas pētījumus parazitozes patogēnu noteikšanai veic organizācijas un individuāli uzņēmēji, kuriem ir licence darbam ar III-IV patogenitātes grupu mikroorganismiem.

4.5. Bērnu, kuri apmeklē pirmsskolas, skolas izglītības organizācijas un citas bērnu organizācijas, plānoto pārbaužu organizēšanu un norisi nodrošina šādu organizāciju vadītāji.

4.6. Ikgadējā plānotā bērnu parazitozes izmeklēšanas nolūkā izglītības organizāciju vadītāji kopā ar medicīnas organizācijām (valsts, pašvaldību un privātajām veselības sistēmām) izstrādā bioloģiskā materiāla paraugu atlases un piegādes grafiku pētniecībai..

4.7. Par katru parazitozes gadījumu medicīnas organizāciju (valsts, pašvaldību un privāto veselības aprūpes sistēmu) medicīnas darbinieki 12 stundu laikā nosūta ārkārtas paziņojumu federālās izpildinstitūcijas teritoriālajai iestādei, kas ir pilnvarota veikt federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.

4.8. Kad tiek identificētas personas, kuras skārusi parazitoze, amatpersonas, kas pilnvarotas veikt federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, veic epidemioloģisko izmeklēšanu, aizpildot epidemioloģiskās izmeklēšanas karti parazitāras slimības gadījumam..

4.9. Diagnozes maiņas vai precizēšanas gadījumā medicīnas organizāciju medicīnas darbinieki ziņo pa tālruni un pēc tam 12 stundu laikā rakstiski nosūta ārkārtas paziņojumu par diagnozes izmaiņām vai precizēšanu federālās izpildinstitūcijas teritoriālajai iestādei, kas ir pilnvarota veikt federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību..

4.10. Katrs parazitāro slimību gadījums ir jāreģistrē un jāreģistrē infekcijas slimību reģistrā to atklāšanas vietā..

4.11. Inficētie tiek ārstēti ambulatori vai stacionārā, pamatojoties uz viņu informētu brīvprātīgu piekrišanu un ņemot vērā tiesības atteikt medicīnisko iejaukšanos.

4.12. Lai aktīvi atklātu un novērstu parazitāro slimību izplatīšanos, tiek veiktas ierēdņu un organizāciju darbinieku, kuru darbība ir saistīta ar pārtikas un dzeramā ūdens ražošanu, uzglabāšanu, pārvadāšanu un pārdošanu, bērnu audzināšanu un izglītošanu, komunālajiem un patērētāju apkalpošanas pakalpojumiem, ikdienas profilaktiskās pārbaudes (turpmāk - dekrēts) iedzīvotāju grupas).

4.13. Parazitāro slimību rašanās un izplatīšanās draudu gadījumā amatpersonas, kuras ir pilnvarotas veikt federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, izsniedz pilsoņiem un juridiskām personām norādījumus veikt papildu sanitāros un antiepidēmiskos pasākumus, tostarp laboratorisko izmeklējumu un medicīniskās uzraudzības ietvaros, kā arī dezinfekcijas, dezinfekcijas darbu veikšanā., dezinsekcija un deratizācija.

4.14. Plānoto un epidēmisko indikāciju izmeklēšanu parazitāro slimību klātbūtnei noteikto iedzīvotāju grupu organizēšanā un veikšanā nodrošina organizāciju vadītāji un individuālie uzņēmēji savā darba vietā..

4.15. Visām identificētajām invazīvajām personām tiek nodrošināta ambulatorā novērošana attiecīgajās medicīnas organizācijās.

4.16. Katrai invazīvai personai tiek aizpildīta dispansera novērošanas veidlapa.

4.17. Izņemšana no ambulances reģistrācijas tiek veikta pēc apstrādes un bioloģiskā materiāla laboratorisko pētījumu negatīvo rezultātu saņemšanas.

4.18. Atbildību par parazitozes gadījumu reģistrācijas un reģistrēšanas pilnīgumu, uzticamību un savlaicīgumu, kā arī ātru un pilnīgu informāciju par tiem uzņemas medicīnas organizācijas vadītājs pacienta atklāšanas vietā..

V. Prasības pasākumiem, lai novērstu noteiktas parazitāro slimību grupas

5. Darbības malārijas novēršanai.

5.1. Datu vākšanu un analīzi par vietējiem vai importētiem malārijas gadījumiem veic medicīnas organizācijas un struktūras, kas pilnvarotas veikt sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.

5.2. Struktūras, kas pilnvarotas veikt sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, nosaka sanitāro un pretepidēmisko (profilaktisko) pretmalārijas pasākumu kompleksu (1. tabula).

5.3. Pasākumu organizēšanu malārijas profilaksei Krievijas Federācijas sastāvā esošās vienības teritorijā veic valsts iestādes Krievijas Federācijas sastāvdaļu veselības aizsardzības jomā kopā ar ieinteresētajām struktūrvienībām, pašvaldību pašvaldībām. Organizējot pretmalārijas pasākumus, visu malārijas veidu, ieskaitot primakīnu, ārstēšanai tiek nodrošināts nesamazināms pretmalārijas zāļu krājums, un tiek veikti dezinfekcijas pasākumi, lai iznīcinātu odus (pieaugušos, kāpurus), kur ir iespējama malārijas pārnešana trīs dienu laikā..

5.4. Malārijas profilakses pasākumu īstenošanas periods trīs dienu malārijas aktīvā fokusā tiek veikts 3 gadus, jo pēc ilgstošas ​​inkubācijas iespējama malārijas pacientu parādīšanās.

5.5. Organizācijas, kas sūta darbiniekus uz subtropu un tropu zonas valstīm, vai ceļojumu aģentūras, kas organizē ceļojumus uz šīm valstīm, informē aizbraukušos:

- par iespēju saslimt ar malāriju un par nepieciešamību ievērot profilakses pasākumus (aizsardzība pret odu kodumiem un uzņēmējā valstī efektīvu ķīmijterapijas līdzekļu lietošanu);

- par nepieciešamību nekavējoties meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību drudža slimības gadījumā, uzturoties endēmiskajā valstī;

- par nepieciešamību pēc atgriešanās nekavējoties vērsties pie ārsta jebkuras drudža slimības gadījumā un informēt viņu par uzturēšanās ilgumu subtropu un tropu zonas valstīs un ķīmijterapijas līdzekļu lietošanu.

Speciālistiem, kas nosūtīti uz subtropu un tropisko zonu valstīm apgabalos, kur nav pirmās palīdzības, tiek nodrošināta pretmalārijas zāļu kursa deva.

5.6. Transporta organizāciju vadītājiem, kas lido uz valstīm, kur tropiskā malārija ir izplatīta, kā arī glābējiem un militārajam personālam uz laiku šajās valstīs tiek piegādāts maiss ar pretmalārijas profilaktiskām zālēm un odu kodumiem. Šīs personas tiek pakļautas ķīmijprofilaksei.

5.7. Robežu karaspēka un kombinēto ieroču formējumu karavīri, kas dien 14 dienu laikā pirms demobilizācijas vai izceļošanas no endēmiskiem apgabaliem uz Krievijas Federācijas teritoriju, kalpo tādu valstu teritorijā, kur izplatīta trīs dienu malārija, saņem profilaktiskas ārstēšanas kursu pret malāriju..

5.8. Malārijas skrīnings ir pakļauts:

- personas, kas ieradušās no malārijas endēmiskiem rajoniem vai pēdējo trīs gadu laikā ir apmeklējušas endēmiskas valstis ar paaugstinātu temperatūru, ar jebkuru no šiem simptomiem ķermeņa temperatūras virs 37 ° C fona gadījumā: slikta pašsajūta, galvassāpes, palielinātas aknas, liesa, sklēras un ādas dzeltenums, herpes, anēmija;

- personas ar nezināmu diagnozi, febrilas 5 dienas;

- pacienti ar noteiktu diagnozi, bet ar periodisku temperatūras paaugstināšanos, neskatoties uz specifisku ārstēšanu;

- personas, kas dzīvo aktīvā uzliesmojumā, ar jebkādu temperatūras paaugstināšanos.

1. tabula. Galvenās pretmalārijas darbības

Ja nav infekcijas

Importējot infekciju periodā, kad ir iespējama infekcijas pārnešana

Aktīvās perēkļos

1. Malārijas gadījumu identificēšana

Febrilu cilvēku pirmapstrāde ar varbūtību saslimt ar tropisko malāriju

Slimu un / vai parazītu nesēju ārstēšana

Fokusa epidemioloģiskā pārbaude

Sezonas, starpsezonas ķīmijprofilakse

Malārijas neesamības pārbaude

II. Entomoloģiskie un dezinsekcijas pasākumi

Vektoru monitorings

Efektīvās moskītu infekcijas sezonas un malārijas pārnešanas sezonas laika aprēķins

Vaislas vietu un to teritoriju dinamikas novērošana, ūdenstilpju sertificēšana apdzīvotu vietu teritorijā un 3 km rādiusā ar ikgadēju datu papildināšanu

Anofelogēnu rezervuāru veidošanās novēršana un esošo platību samazināšana

Iedzīvotāju aizsardzība pret odu kodumiem ar repelentiem, aizsargapģērbu un elektrofumigācijas ierīcēm

Telpu apstrāde ar insekticīdiem

Anofelogēno rezervuāru apstrāde ar larvicīdiem

Larvicīdu un imagocīdu ārstēšanas entomoloģiskā kvalitātes kontrole

III. Personāla apmācība

IV. Sanitārais un izglītojošais darbs iedzīvotāju vidū

Vi. Pasākumi helmintiāzes profilaksei, ko pārnēsā ar gaļu un gaļas produktiem

6.1. Organizāciju vadītāji, kā arī individuālie uzņēmēji nodrošina:

- gaļas un gaļas produktu kvalitāte un drošība to ražošanas un pārdošanas procesā atbilstoši tehnisko noteikumu prasībām;

- veicot profilaktiskus dezinfekcijas un deratizācijas pasākumus lopkopības fermu un kompleksu, kautuvju, gaļas produktu noliktavu, pārtikas rūpniecības uzņēmumu, sabiedriskās ēdināšanas un pārtikas tirdzniecības organizāciju un citu īpaši epidemioloģiski nozīmīgu objektu teritorijās;

- medicīnas, veterināro un medību organizāciju informēšana par gadījumiem, kad savvaļas un lauksaimniecības dzīvniekiem tiek atklātas ar gaļu pārnestas helmintiāzes, kā arī cilvēku saslimšanas gadījumi.

6.2. Prasības gaļas produktu dezinfekcijas metodēm.

6.2.1. Prasības gaļas sasaldēšanai:

- liellopu liemeņi tiek sasaldēti, līdz gaļas biezumā temperatūra sasniedz mīnus 12 ° C (ar īpašu termometru temperatūru mēra gūžas muskuļu biezumā 7-10 cm dziļumā). Šajā gadījumā turpmāka novecošana nav nepieciešama. Gaļas biezuma mīnus 6–9 ° C temperatūrā liemeni ledusskapī tur vismaz 24 stundas;

- cūkgaļas liemeņus sasaldē, līdz temperatūra gaļā sasniedz mīnus 10 ° C, un 10 dienas tur gaisa temperatūrā kamerā mīnus 12 ° C. Gaļas biezuma mīnus 12 ° C temperatūrā liemeni 4 dienas tur gaisa temperatūrā ledusskapī mīnus 13 ° C (temperatūru mēra gūžas muskuļu biezumā 7-10 cm dziļumā ar īpašu termometru)..

6.2.2. Prasības gaļas karsēšanai:

- liellopu liemeņu vai cūkgaļas liemeņu daļas sadala gabalos, kuru svars nepārsniedz 2 kg un biezums nepārsniedz 8 cm, un 3 stundas vāra atklātā vai 2,5 stundas slēgtos katlos ar lieko tvaika spiedienu 0,5 MPa.

6.2.3. Prasības gaļas sālīšanai:

- liellopu liemeņu vai cūkgaļas liemeņu daļas sadala gabalos, kuru svars nepārsniedz 2,5 kg, berzē un pārklāj ar galda sāli ar likmi 10% attiecībā pret gaļas masu, pēc tam piepilda ar sālījumu, kura koncentrācija ir vismaz 24% galda sāls, un tur 20 dienas.

6.2.4. Dezinficētus gaļas produktus atļauts izmantot kā pārtikas izejvielas pēc laboratorijas testiem (pētījumiem) parazitoloģisko parametru noteikšanai no dzīvā liellopu un cūkgaļas lenteņu cisticerkusa.

6.2.5. Gaļu un tās pārstrādes produktus, kas iegūti, nokaujot privātus mājlopus, gaļas nozares organizācijās un no individuāliem uzņēmējiem, dezinficētā veidā nodod (atdod) īpašniekam..

6.2.6. Kautuvēm un virtuves atkritumiem, kas paredzēti lolojumdzīvnieku un kažokzvēru barošanai, veic obligātu termisko apstrādi.

Vii. Pasākumi helmintiāzes profilaksei, kas izplatīta caur zivīm, vēžveidīgajiem, mīkstmiešiem, abiniekiem, rāpuļiem un to produktiem

7.1. Lai identificētu helmintijas noteiktā saldūdens rezervuāra apgabalā (zonā), tiek pārbaudīti 25 indivīdi no katra veida starpposma un papildu (komerciālā lieluma) biohelminthiasis patogēnu saimniekiem.

7.2. Akreditētās testēšanas laboratorijās tiek pārbaudīti 20 šajā teritorijā izplatīto biohelminthiasis patogēnu papildu saimnieku komerciālā lieluma indivīdi. Ja rezultāts ir negatīvs, pētāmo zivju paraugu skaits tiek palielināts līdz 40. Ja negatīvais rezultāts tiek apstiprināts, rezervuārs tiek uzskatīts par drošu. Šādos ūdenskrātuvēs noķertās zivis ir atļauts pārdot bez ierobežojumiem. Turpmākie pētījumi šajā rezervuārā tiek veikti pēc 3 gadiem.

7.3. Ja rezervuārā tiek atrastas zivis, kuras inficējušās ar biohelmintu kāpuriem, visas šīs sugas zivis un citas sugas, kas var spēlēt papildu biohelmintu saimnieku lomu, kā arī zivju produkti pirms pārdošanas tiek dezinficēti no biohelmintu kāpuriem. Zivju produktus no šādiem rezervuāriem, kas nav dezinficēti, nav atļauts pārdot.

7.4. Vislielākā epidemioloģiskā nozīme ir ciprinīdu dzimtas zivju sugām: ide, dacei, līņiem, rudiem, raudām, brekšiem, kuru invāzija ar opisthorchid kāpuriem sasniedz 60-100%. Šīs zivju sugas, kas nozvejotas no opisthorchiasis endēmisko teritoriju ūdenstilpnēm, parazitoloģisko rādītāju izpētei ir pakļauta tikai pēc iepriekšējas dezinfekcijas..

7.5. Zivis un zivju produkti, kuros parazitoloģisko rādītāju izpētes laikā tika atrasti viens vai vairāki dzīvotspējīgi helmintu kāpuri, nav atļauts pārdot un ir jādezinficē.

7.6. Zivju un zivju produktu dezinfekcija tiek veikta sasaldējot, sālot un termiski apstrādājot.

7.7. Prasības zivju un zivju produktu dezinfekcijas un apstrādes režīmiem.

7.7.1. Prasības zivju sasaldēšanai:

- zivis tiek dezinficētas no lenteņu kāpuriem sasaldēšanas režīmos, kas norādīti 2. tabulā.

2. tabula. Zivju dezinfekcijas režīmi no lenteņu kāpuriem

(mīnus ° C) zivju ķermenī

Līdaka, vāvere, plēksne, asaris

Chum lasis, rozā lasis, kunja, sima, Sahalīnas taimens

Peled, omul, sīgas, ogle, muksun, plats, lasis, tugun, sirene, forele

Dezinfekcijai nepieciešamais laiks


- 3. tabulā norādītajos sasalšanas režīmos zivis dezinficē no opisthorchids kāpuriem un citiem trematodiem.

3. tabula. Zivju dezinfekcijas režīmi no opisthorchid kāpuriem

Zivju ķermeņa temperatūra

Dezinfekcijai nepieciešamais laiks


Piezīme: Ņemot vērā trematodes kāpuru ievērojamo izturību pret zemu temperatūru, zivju sasaldēšana temperatūrā, kas pārsniedz šo, negarantē to dezinfekciju.


- jūras zivis, vēžveidīgos, mīkstmiešus, abiniekus un rāpuļus, kas satur dzīvas anisakīdu kāpurus un citus cilvēkiem un dzīvniekiem bīstamus helmintus, dezinficē, sasaldējot zivju (vēžveidīgo, mīkstmiešu, abinieku, rāpuļu) ķermenī, šīs temperatūras darbības laiku un sekojošus uzglabāšanas apstākļus saskaņā ar 4. tabulu.

4. tabula. Jūras zivju dezinfekcijas veidi no anisakīdu kāpuriem un citiem cilvēkiem un dzīvniekiem bīstamiem helmintiem

Zivju ķermeņa temperatūra

Temperatūras darbības laiks

Turpmākie uzglabāšanas apstākļi

Saskaņā ar pašreizējiem uzglabāšanas noteikumiem

Turpmāka uzglabāšana 7 dienas temperatūrā, kas nav augstāka par mīnus 18 ° C. Turklāt saskaņā ar pašreizējiem uzglabāšanas noteikumiem

Turpmāka uzglabāšana 7 dienas temperatūrā, kas nav augstāka par mīnus 12 ° C. Turklāt saskaņā ar pašreizējiem uzglabāšanas noteikumiem


- ja nav iespējams nodrošināt sasaldēšanas režīmus, kas garantētu zivju produktu dezinfekciju, to vajadzētu lietot pārtikai tikai pēc karstas termiskās apstrādes vai sterilizācijas (konservi).

7.7.2. Prasības zivju sālīšanai:

- inficējot ar platā lenteņa kāpuriem, vēstnieks dezinficē zivis 5. tabulā norādītajos režīmos..

5. tabula. Zivju sālīšanas režīmi dezinfekcijas laikā no lenteņu kāpuriem

Sālīšanas ilgums, garantējot dezinfekciju

Sāls masas daļa zivju gaļā (%)


- Tālo Austrumu lašu dezinfekciju no difilobotriīdu kāpuriem veic ar visām rūpnieciskās sālīšanas metodēm, kad sāls masas daļa zivju aizmugurē esošajā gaļā sasniedz 5%;

- balto zivju, lašveidīgo zivju un siržu zivju dezinfekciju no kaiju kāpuriem veic jauktā vājā sālīšanā (sālījuma blīvums 1,18-1,19) 10 dienas, kad sāls masas daļa zivju gaļā sasniedz 8-9%;

- zivju dezinfekcija no opisthorchids kāpuriem un citiem trematodiem tiek veikta, izmantojot jauktu stipru un vidēju sālīšanu (sālījuma blīvums no pirmās sālīšanas dienas ir 1,20 pie temperatūras plus 1-2 ° C), kad sāls masas daļa zivju gaļā sasniedz 14%. Šajā gadījumā sālīšanas ilgumam jābūt:

- gudgeon, drūms, minnow, verkhovka - 10 dienas;

- rauda, ​​mežģīne, rudd, kupls, zils plaiss, baltacis, pāksts, sabrefish, asp, mazas (līdz 25 cm) ides, plaudis, līnis - 21 diena.

Vājāka vai mazāk ilgstoša zivju sālīšana ir atļauta tikai pēc iepriekšējas sasaldēšanas 2. tabulā norādītajos režīmos.

7.7.3. Prasības zivju kaviāra sālīšanai:

Sālot zivju olas kā neatkarīgu produktu, dezinfekciju no plaša lenteņa kāpuriem veic šādi:

- siltu sālīšanu (temperatūra plus 15-16 ° C) veic ar sāls daudzumu (procentos no kaviāra svara): 12% - 30 minūtes; 10% - 1 stunda; 8% - 2 stundas; 6% - 6 stundas;

- atdzesēta sālīšana (plus 5-6 ° C temperatūrā), ko veic ar sāls daudzumu (procentos no kaviāra svara): 12% - 1 stunda; 10% - 2 stundas; 8% - 4 stundas; 6% - 12 stundas;

- atdzesētu baltzivju ikru un citu zivju, kas inficēti ar kaiju kāpuriem, sālīšanu 12 stundas veic ar sāls daudzumu 5% kaviāra svara.

Anadromo lašu un storu zivju ikri tiek sālīti pēc anisakida kāpuru noņemšanas.

7.7.4. Prasības zivju un zivju produktu termiskai apstrādei:

- zivis vāra porcijās vismaz 20 minūtes no vārīšanās brīža, zivju klimpas - vismaz 5 minūtes no vārīšanās brīža, vēžveidīgie un mīkstmieši - 15 minūšu laikā;

- zivis (zivju kūkas) pa daļām cep taukos 15 minūtes. Lielus zivju gabalus, kuru svars nepārsniedz 100 g, vismaz 20 minūtes apcep plakanā veidā. Mazas zivis ceptas veselas 15-20 minūtes.

7.7.5. Jūras zivis, kas paredzētas aukstai un karstai kūpināšanai, sālīšanai un kodināšanai, konservu ražošanai, ir iepriekš sasaldētas 4. tabulā norādītajos režīmos..

7.7.6. Zivju produktu pārstrādes atkritumus nav atļauts izmest ūdenstilpēs un poligonos, kā arī barot dzīvniekus bez iepriekšējas dezinfekcijas.

7.7.7. Atbildība par šo pasākumu īstenošanu ir individuāliem uzņēmējiem un juridiskām personām, kas nodarbojas ar zivju, ūdens bezmugurkaulnieku, ūdens zīdītāju, citu ūdensdzīvnieku audzēšanu, audzēšanu, ķeršanu (ķeršanu), apstrādi, uzglabāšanu un pārdošanu dabiskajā vidē, akvakultūras objektos, zivju barībā produktiem.

VIII. Pasākumi ehinokokozes, alveokokozes profilaksei

8.1. Infekcijas ar ehinokokozes izraisītāju riska grupas (mednieki, gani, ziemeļbriežu ganītāji, gani, kažokzvēru fermu, lopkopības fermu, zooloģisko dārzu, kažokādu piegādātāji, kažokādu veikalu darbinieki, veterinārārsti, suņu ķeršanā iesaistītie suņu īpašnieki, dabas liegumu, rezervātu, mežsaimniecības, kolekcionāri un sēņu, ogu pircēji, kā arī viņu ģimenes locekļi) profilaktisko un periodisko medicīnisko pārbaužu laikā klīniskā pārbaude ir pakļauta ehinokokozes pārbaudei.

8.2. Ehinokokozes profilakses pasākumu organizēšana ietver:

- operatīva epidēmijas situācijas izsekošana (novērošana);

- epidemioloģiskā analīze par informāciju par ehinokokozi teritorijā uz noteiktu laiku (dati par iedzīvotāju sastopamību, ehinokokozes operāciju skaitu, invaliditāti, mirstību, ekonomisko kaitējumu, sanitāri higiēnisko, terapeitisko un profilaktisko pasākumu būtību un apjomu);

- higiēniskā izglītība, izmantojot plašsaziņas līdzekļus;

- klaiņojošu suņu turēšanas regulējums, to attārpošana.

8.3. Sanitāro un helmintoloģisko pētījumu objekti ir suņu turēšanas vietas, lopkopības saimniecības, kā arī mājsaimniecības.

8.4. Cilvēku un lauksaimniecības dzīvnieku piesārņojuma novēršana ietver:

8.4.1. Dārgakmeņu, ziemeļbriežu ganāmpulku, kamanu suņu un citu suņu attārpošanas nodrošināšana pilsētu teritorijā.

8.4.2. Nodrošināt vietējām varas iestādēm un juridiskām personām suņu reģistrāciju un reģistrāciju, klaiņojošu suņu skaita regulēšanu, notverot tos un turot tos īpašās audzētavās. Īstenojot reģionālās programmas, visaptverošus iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības plānus, šo darbību organizēšana un īstenošana pieder Krievijas Federācijas sastāvdaļu izpildvaras pilnvarām.

8.4.3. Profilaktiskā attārpošana pret priotāru, sargu, ziemeļbriežu ganāmpulku, kamanu, medību un citu suņu cestodēm tiek veikta 5-10 dienas pirms dzīvnieku dzīšanas uz ganībām un mednieku došanās medībās. Suņu attārpošana tiek veikta īpašās vietās, pēc apstrādes izdalītos izkārnījumus savāc metāla traukā un apstrādā ar zālēm, kurām ir ovicīds efekts. Tiek apstrādāta ar cementu pārklāta augsne.

8.4.4. Mājdzīvnieku pastaigām apdzīvotās vietās ir jāpiešķir īpašas zonas, kas norādītas ar zīmēm. Mājdzīvnieku pastaigas zonās dzīvnieku izkārnījumu savākšanai ir uzstādīti īpaši konteineri.

8.4.5. Kūtsmēslu un kūtsmēslu dezinfekcijas efektivitāte tiek veikta ražošanas kontroles laikā reizi mēnesī un kontroles un uzraudzības darbību laikā, ko veic amatpersonas, kuras ir pilnvarotas veikt federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību ar laboratorijas testiem parazitoloģisko rādītāju noteikšanai..

8.4.6. Lai novērstu cilvēku, suņu un brīvdabas būru kažokzvēru inficēšanos ar alveokokozi, tiek veikti šādi pasākumi:

- kažokādu ķeršanas vietās, katrā apdzīvotā vietā un medību ziemas telpās, sanitāri higiēnas standartiem atbilstošas ​​telpas ir aprīkotas dzīvnieku ādu noņemšanai, pirmapstrādei, skarto līķu savākšanai un iznīcināšanai. Telpās tiek nodrošināts pietiekams ūdens daudzums. Grīdai, sienām un aprīkojumam jābūt gludai virsmai. Ādas apstrādes atkritumi tiek sadedzināti. Ēšana, pārtikas uzglabāšana šajās telpās ir stingri aizliegta.

IX. Pasākumi dirofilariozes profilaksei

9.1. Cilvēku un dzīvnieku inficēšanās ar dirofilariae novēršana pamatojas uz invāzijas pārnešanas pārtraukšanu: odu iznīcināšana, inficētu mājas suņu identificēšana un attārpošana, odu kontakta ar mājdzīvniekiem un cilvēkiem novēršana.

9.2. Pilsētās un lauku apdzīvotās vietās vietās (parka zona, cilvēku un pastaigu suņu atpūtas zona, suņu būdas), kur veidojas dirofilariozes perēkļi, speciālisti - Rospotrebnadzor institūciju entomologi nodrošina dirofilaria vektoru fenoloģijas, ekoloģijas un sugu sastāva novērošanu, nosaka vairošanās un masu laiku odu aiziešana.

9.3. Dirofilariazes perēkļos tiek veikta nepārtraukta rezervuāru apstrāde - novecošana, dzīvojamās un nedzīvojamās telpas tiek apstrādātas ar insekticīdiem.

9.4. Invazīvo mājas suņu un kaķu izmeklēšana un attārpošana tiek veikta pavasarī un vasarā. Neinvazīviem suņiem endēmiskā zonā tiek veikta ķīmijprofilakse, lai novērstu dirofilarāzi.

9.5. Lai novērstu mājdzīvnieku un cilvēku saskari ar odiem, tiek izmantoti ilgstoši repelenti.

9.6. Medicīnas darbinieki, izmantojot plašsaziņas līdzekļus, veic skaidrojošu darbu ar iedzīvotājiem par dirofilariozes profilaksi.

X. Pasākumi askaridozes, trihotsefalozes, toksokariāzes profilaksei

10.1. Ascariāzes, trihefefalozes perēkļi atšķiras pēc to intensitātes pakāpes, ko nosaka iedzīvotāju iesaistīšanās līmenis un mikrokoku skaits.

10.2. Krievijas Federācijas teritorijā tiek izdalīti vairāki askaridozes un trichocephalosis perēkļu veidi (6. tabula).

6. tabula. Ascariasis un trichocephalosis perēkļu veidi Krievijas Federācijas teritorijā

10.3. Dārzeņu, augļu, garšaugu un to pārstrādātu produktu audzēšanā un tirdzniecībā iesaistīto organizāciju vadītāji nodrošina produktu drošību sanitāro un parazitoloģisko rādītāju ziņā.

10.4. Pretepidēmijas pasākumi askaridozes un trichocephalosis novēršanai ietver:

- invāzijas avotu identificēšana un mikrokambu izveidošana;

- uzliesmojuma epidemioloģiskā pārbaude, atklājot ģeohelmintiozi;

- mikrokoku un ģeohelmintiozes perēkļu uzlabošana;

- inficēto ārstēšana (ar efektivitātes kontroli 14 dienas pēc attārpošanas, trīs reizes ar 7–10 dienu intervālu) un mikrofokusa rezidentu pārbaude (2 gadus gadā);

- sanitārā un parazitoloģiskā vides objektu uzraudzība katrā uzliesmojumā (kontroles punkti tiek izveidoti epidemioloģiskās izmeklēšanas laikā);

- augsnes, notekūdeņu dezinfekcija;

- aizliegums izmantot iebrucēja ekskrementus kā mēslojumu;

- ascariāzes fokusa (mikrofokusa) novērošana 2 gadus (mikrofokuss tiek noņemts no reģistra pēc 2 gadiem, ja nav reģistrētas iebrukušās personas, kā arī sanitāro un parazitoloģisko augsnes pētījumu negatīvie rezultāti).

10.5. Lēmumu veikt objektu dezinfekciju un uzliesmojuma uzlabošanas pasākumu apjomu pieņem iestāde, kas pilnvarota veikt federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību.

10.6. Pasākumi askaridozes, trichocephalosis un toksokariāzes profilaksei ietver:

- iedzīvotāju sastopamības, saslimstības analīze;

- piesārņojuma novēršana ar augsnes helmintu olām, dārzeņiem, augļiem, ogām, uz tā audzētiem galda zaļumiem, kā arī no tiem pagatavotiem ēdieniem, kurus ēd bez termiskās apstrādes;

- augu izcelsmes produktu sanitārā un parazitoloģiskā kontrole;

- iedzīvotāju ūdensapgādes avotu sanitārā un parazitoloģiskā kontrole;

- sanitāri un parazitoloģiski kontrolējot kanalizācijas attīrīšanas iekārtu efektivitāti attārpošanas (attīrīšanas) kvalitātes ziņā ražošanas kontroles, monitoringa un plānotās uzraudzības ietvaros;

- lauksaimniecības zemes un siltumnīcu apūdeņošanai un mēslošanai izmantoto notekūdeņu un to nogulumu dezinfekcijas kvalitātes sanitārā un parazitoloģiskā kontrole;

- profilaktisko pasākumu efektivitātes analīze un novērtēšana;

- klaiņojošo suņu skaita regulēšana apdzīvotās vietās;

- teritoriju sadale mājsaimniecību teritorijā suņu pastaigai un viņu pienācīga stāvokļa nodrošināšanai;

- smilšu dezinfekcija smilšu kastēs un to inficēšanās ar suņu un kaķu izkārnījumiem novēršana;

- apmetņu teritoriju sanitārā tīrīšana;

- personīgās higiēnas ievērošana ikdienas dzīvē, sabiedriskās vietās, kā arī saskarē ar augsni, smiltīm un augu produktiem;

- higiēnas izglītība un apmācība;

- visaptverošu plānu izstrāde parazitāro slimību, tostarp ģeohelmintiozes, profilaksei.

XI. Pasākumi enterobiāzes un hymenolepiasis profilaksei

11.2. Hymenolepiasis profilakse ietver šādu pasākumu kopumu:

- hymenolepiasis pacientu un parazītu nesēju identificēšana;

- noteikto iedzīvotāju grupu aptauja;

- identificētu invazīvu personu ārstēšana un kontaktpersonu ķīmijprofilakse;

- ārējās vides objektu, tostarp baseina ūdens, smilšu, dzeramā ūdens un citu, sanitārā un parazitoloģiskā kontrole;

- hymenolepiasis izraisītāja cirkulācijas uzraudzība grupās ar paaugstinātu infekcijas risku;

- sanitāro un higiēnas pasākumu īstenošana, lai ievērotu antiepidēmijas režīmu;

- infekcijas riska līmeņa noteikšana atbilstoši epidemioloģiskajai situācijai un sanitārās un parazitoloģiskās kontroles rezultātiem un (vai) pārbaudīto personu infekcijas līmenim slimības uzliesmojumā;

- visaptverošu plānu, mērķprogrammu izstrāde parazitāro slimību profilaksei;

- iedzīvotāju higiēniskā izglītība un apmācība.

11.2.1. Slimo un / vai parazītisko nesēju identifikācija tiek veikta profilaktisko, plānoto, iepriekšējo uzņemšanas laikā un periodisko medicīnisko pārbaužu laikā..

11.2.2. Hymenolepiasis pārbaude ir pakļauta:

- pirmsskolas izglītības organizāciju bērni;

- pirmsskolas izglītības organizāciju personāls;

- pamatskolas skolēni (1-4);

- bērniem, pusaudžiem, noteiktām iedzīvotāju grupām par epidēmiskām indikācijām, medicīniskās pārbaudes un profilaktisko pārbaužu laikā;

- bērni, kuri piesakās uz pirmsskolas un citām izglītības organizācijām, bērnu namiem, bērnu namiem, internātskolām, sanatorijas ārstēšanu, veselības organizācijās;

- bērnu poliklīniku un slimnīcu ambulatori un stacionāri;

- personas, kas kontaktējas ar pacientu un / vai (parazītu nesēja) enterobiāze, himenolepioze;

- personas, kuras saņem ieeju peldbaseinā.

11.2.3. Bērnu un apkalpojošā personāla plānotās profilaktiskās pārbaudes pirmsskolas organizācijās un sākumskolas vecuma izglītības organizācijās tiek veiktas reizi gadā (pēc vasaras perioda) un (vai) atbilstoši epidēmiskām indikācijām..

11.2.4. Periodiska profilaktiska hymenolepiasis profilaktiskā pārbaude - reizi gadā tiek pakļautas noteiktām iedzīvotāju grupām.

11.3. Personas, kas inficētas ar pundurlenteņu, tiek pakļautas obligātai ārstēšanai ambulatori vai stacionārā (ja nepieciešams, izolācija epidemioloģisku iemeslu dēļ).

11.4. Personas, kuras inficējušās ar pundurajiem lenteņiem, kas pieder noteiktajai iedzīvotāju grupai, uz ārstēšanas laiku tiek pārceltas uz citu darbu. Ja šādus darbiniekus nav iespējams uz laiku pārcelt (uz ārstēšanas un laboratorijas pārbaudes laiku), viņi tiek atstādināti no darba ar kompensācijas izmaksu.

11.5. Bērnus, kas inficēti ar pundurlenteņu, pirms ārstēšanās un kontrollaboratoriskās izmeklēšanas laika pirmsskolas izglītības organizācijās neielaiž.

XII. Zarnu protozožu (giardiasis, amebiasis, cryptosporidiosis, balantidiasis, blastocystosis un citi) profilakses pasākumi

12.1. Profilaktiskas darbības:

- pieaugušo un bērnu populācijas sastopamības analīze;

- iedzīvotāju epidemioloģiski nozīmīgo kontingentu pārbaude: bērni un izglītības organizāciju darbinieki pēc uzņemšanas organizācijā un pēc tam reizi gadā izlemj iedzīvotāju grupas pēc uzņemšanas darbā un pēc tam reizi gadā, personas, kas saskaras ar pacientiem, stacionāros un ambulatoros pēc indikācijām;

- sanitārā un parazitoloģiskā kontrole pirmsskolas izglītības organizāciju, ēdināšanas organizāciju telpās;

- ūdenstilpju aizsardzība pret notekūdeņu piesārņojumu, virsmas noteci;

- dzeramā ūdens un virszemes ūdenstilpju ūdens kvalitātes sanitārā un parazitoloģiskā kontrole;

- ar decentralizētu ūdens apgādi, tostarp no dabīgiem rezervuāriem: verdošs ūdens, izmantojot filtrēšanas ierīces un dezinfekcijas līdzekļus, dzeramais ūdens pudelēs;

- sanitāro un epidemioloģisko prasību ievērošana medicīnas organizācijās;

- sanitāri higiēnisko un antiepidēmisko režīmu ievērošana pirmsskolas izglītības iestādēs;

- nolemto iedzīvotāju grupu, tostarp pirmsskolas izglītības organizāciju darbinieku, higiēniskā apmācība;

- dzīvnieku turēšanas noteikumu ievērošana, nodrošinot to aizsardzību pret inficēšanos ar vienšūņiem;

- visaptverošu plānu izstrāde parazitāro slimību, tostarp zarnu vienšūņu, profilaksei.

12.2. Pretepidēmijas pasākumi:

- pacientu un / vai parazītisko nesēju identifikācija (kopromateriāla laboratoriska izmeklēšana personām ar paaugstinātu infekcijas risku, pacientiem ar nezināmas etioloģijas akūtām zarnu infekcijām, zarnu disbiozi);

- ārkārtas paziņojuma nosūtīšana par atklātu zarnu vienšūņu gadījumu Rospotrebnadzor teritoriālajai pārvaldei;

- uzliesmojuma epidemioloģiskā pārbaude, atklājot zarnu protozozes gadījumus;

- pacientu ārstēšana ar zarnu protozozēm, kontrolējot tā efektivitāti pēc 10-14 dienām. Efektivitātes kritērijs ir divi negatīvi laboratorijas pētījuma rezultāti, kas veikti ar 2-3 dienu intervālu;

- ar ko nosaka diagnozi zarnu protozožu patogēnu pārvadāšanai personām, kas pieder noteiktajai iedzīvotāju grupai. Ar viņu piekrišanu organizāciju vadītāji un individuālie uzņēmēji uz laiku tiek pārcelti uz citu darbu uz ārstēšanas laiku un kontroles izmeklējumiem pēc ārstēšanas. Ja nav iespējams īslaicīgi pārcelt uz ārstēšanas un pārbaudes laiku, viņi tiek apturēti no darba, maksājot sociālās apdrošināšanas pabalstus saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem;

- sanitāri higiēniskie un dezinfekcijas pasākumi (slimu un / vai parazītu nesēju fekāliju dezinfekcija, kūtsmēslu, kūtsmēslu noteces un citu dezinfekcija).

XIII. Prasības pasākumiem galvas utu un kašķu novēršanai

13.1. Pasākumi galvas utu un kašķa novēršanai ietver:

- plānotie iedzīvotāju izmeklējumi galvas utīm;

- organizētu komandu (pirmsskolas izglītības organizāciju, bērnu namu, bērnu namu, stacionāru bērnu atpūtas un veselības uzlabošanas organizāciju) nodrošināšana ar noņemamu pakaišiem, personīgās higiēnas līdzekļiem, dezinfekcijas un mazgāšanas līdzekļiem;

- aprīkošana ar dezinfekcijas aprīkojumu un dezinfekcijas līdzekļu piegāde medicīnas organizācijām, uzņemšanas centriem, sociālās drošības sistēmu organizācijām, pirmstiesas aizturēšanas centriem, nakts mājām, migrantu pagaidu dzīvesvietām, sanitārajām caurlaidēm, vannām, veļas mazgātavām.

13.2. Galvas utu un kašķu pārbaudi veic:

- bērni, kas apmeklē pirmsskolas izglītības organizācijas - katru mēnesi;

- vispārējās izglītības un profesionālās izglītības organizāciju audzēkņi - 4 reizes gadā;

- internātskolas audzēkņi, bērni, kas dzīvo bērnu namos, bērnu namos - saskaņā ar Krievijas Federācijas likumdošanu;

- bērni, kas dodas atvaļinājumā veselības organizācijās - pirms izlidošanas;

- bērni bērnu veselības organizācijā - katru nedēļu;

- pacienti, kuri uzņemti stacionārā ārstēšanā - pēc uzņemšanas un pēc tam reizi 7 dienās;

- personas, kas atrodas sociālās nodrošināšanas sistēmas organizācijās - 2 reizes mēnesī;

- ambulatori - pēc ārstēšanas;

- organizāciju darbinieki - medicīnisko pārbaužu un profilaktisko pārbaužu laikā.

13.3. Ja slimnīcā ievietotajām personām tiek atklātas galvas utis, sanitārija tiek veikta uzņemšanas nodaļā. Pacientu mantas un personālu, kas veicis ārstēšanu, īpašais apģērbs ievieto eļļas auduma maisiņā un nosūta uz dezinfekcijas kameru dezaktivācijai..

13.4. Uzņemot bērnus pirmsskolas izglītības organizācijā, tiek veikta pārbaude galvas utīm un kašķiem.

13.5. Ja tiek identificēti bērni ar galvas utīm, viņi tiek nosūtīti rehabilitācijai ar apturēšanu pirmsskolas izglītības organizācijas apmeklējumā. Bērnu uzņemšana pirmsskolas izglītības organizācijās pēc rehabilitācijas ir atļauta, ja ir medicīniska izziņa par galvas utu neesamību.

13.6. Ja tiek konstatētas utis, studentiem tiek pārtraukta apmeklēšana organizācijā uz visu ārstēšanas laiku. Viņus var uzņemt izglītības organizācijās tikai pēc ārstēšanas un profilaktisko pasākumu kopuma pabeigšanas ar ārsta apstiprinājumu..

13.7. Personām, kuras bijušas saskarē ar pedikulozes slimnieku, medicīniskā uzraudzība tiek noteikta uz 1 mēnesi, veicot izmeklējumus reizi 10 dienās, ar pārbaudes rezultātu ierakstu žurnālā.

13.8. Pārbaudes rezultāti par galvas utīm un kašķi personām, kuras stājas stacionārā un (vai) piesakās ambulatorai pieņemšanai, tiek reģistrētas medicīniskajos dokumentos.

13.9. Pacients ar kašķi, kurš ierodas ārstēties no uzņemšanas nodaļas (vai tiek identificēts nodaļā), tiek izolēts atsevišķā nodaļā (izolācijas nodaļā). Pēc konsultēšanās ar dermatovenerologu un diagnozes apstiprināšanu pacients (pieaugušie un bērni, kas vecāki par 1 gadu) tiek apstrādāts un viņam tiek izsniegtas preces individuālai lietošanai (dvielis, mazgāšanas lupatiņa, ziepes mazos iepakojumos). Maltītes tiek organizētas palātā. Tiek apstrādāta pacienta apakšveļa un gultas veļa.

13.10. Manipulācijas attiecībā uz pacientiem ar kašķi, kā arī telpu uzkopšana tiek veikta, izmantojot individuālos aizsardzības līdzekļus - gumijas cimdus, atsevišķus halātus. Pēc tīrīšanas gumijas cimdus un tīrīšanas aprīkojumu dezinficē..

13.11. Kad tiek konstatēts kašķis bērniem, kuri apmeklē pirmsskolas izglītības un vispārējās izglītības organizācijas, vientuļiem, veciem cilvēkiem, invalīdiem, cilvēkiem, kas dzīvo hosteļos, daudzbērnu ģimeņu locekļiem, migrantiem, personām bez noteiktas dzīvesvietas, apstrādi veic specializētas organizācijas pēc organizāciju un personu pieprasījuma, tostarp ar apakšveļas un gultas veļas kameras apstrādi.

13.12. Personas, kurām ir kaunuma utis, tiek nosūtītas uz dermatoveneroloģisko dispanseri dzīvesvietā, lai apstiprinātu diagnozi un veiktu pretepidēmijas pasākumu kompleksu..

13.13. Ja ārstēšanās laikā pirmsskolas un skolas vecuma bērniem tiek konstatēti kašķis, viņiem tiek pārtraukta apmeklēšana pirmsskolas izglītības un vispārējās izglītības organizācijās. Viņus var uzņemt izglītības organizācijās tikai pēc ārstēšanas un profilaktisko pasākumu kopuma pabeigšanas ar ārsta apstiprinājumu..

13.14. Jautājumu par profilaktisko ārstēšanu personām, kuras bijušas saskarē ar kašķa slimnieku, izlemj ārsts, ņemot vērā epidemioloģisko situāciju. Šajā ārstēšanā ir iesaistītas personas, kuras bijušas saskarē ar pacientu, kā arī no organizācijām, kurās reģistrēti vairāki kašķa gadījumi vai kur (1 mēneša laikā) uzliesmojuma uzraudzības laikā tiek atklāti jauni pacienti. Organizācijās, kur kontaktpersonu profilaktiskā ārstēšana netika veikta, studentu ādas pārbaude tiek veikta trīs reizes ar 10 dienu intervālu.

13.15. Ja organizācijā tiek atklāti kašķis, tiek veikta pašreizējā dezinfekcija.

13.16. Medicīnisko organizāciju uzņemšanas nodaļās ienākošo pacientu apakšveļa un drēbes tiek apstrādātas dezinfekcijas kamerā vai dezinficētas ar insekticīdu vai uz laiku izslēgtas no lietošanas (apakšveļa un drēbes tiek ievietotas plastmasas maisiņos vismaz trīs dienas). Gultas veļa, ko slimnieki lieto kašķī, tiek apstrādāti dezinfekcijas kamerās vai dezinficēti ar insekticīdu.

XIV. Pasākumi demodikozes profilaksei

14.1. Profilaktiskas darbības:

- atbilstība vispārējiem higiēnas standartiem (frizētavas, skaistumkopšanas saloni, vannas, saunas, peldbaseini, ūdens parki un citi);

- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, kopjot sejas un acu ādu;

- riska grupu demodikozes pārbaude: medicīnas organizāciju darbinieki (diagnostikas laboratoriju ārsti, oftalmologi, dermatologi un citi), frizieri, kosmetologi.

14.2. Pretepidēmijas pasākumi:

- pacientu un / vai parazītu nesēju identifikācija medicīnisko pārbaužu laikā, atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām un (vai) sazinoties ar medicīnas organizācijām;

- iekārtu, materiālu, darba virsmu demodex dezinfekcija frizētavās, skaistumkopšanas salonos un citās;

- kontrolēt vides objektus vannās, saunās, frizētavās, skaistumkopšanas salonos un citos.

XV. Pasākumi parazitāro slimību profilaksei, ko pārnēsā kukaiņu un ērču kodumi

15.1. Lai novērstu parazitāras slimības, ko juridiskas personas, individuāli uzņēmēji, pārnēsā ar kukaiņu un ērču kodumiem, tiek veikts profilaktisku akaricīdu pasākumu kopums:

- parku, laukumu, kapsētu, veselības uzlabojošo organizāciju teritoriju, masveida atpūtas un iedzīvotāju dzīvesvietu labiekārtošana;

- parku, skvēru, kapsētu, veselības organizāciju, atpūtas centru, ieskaitot mājdzīvniekus un lauksaimniecības dzīvniekus, akaricīdā apstrāde;

- deratizācijas pasākumi, lai samazinātu ērču saimnieku (savvaļas grauzēju) skaitu attīrītajās vietās;

- dezinsekcijas profilakses (pretepidēmijas) pasākumi, lai samazinātu asinssūcēju kukaiņu skaitu, ņemot vērā entomoloģiskā monitoringa rezultātus, tostarp vektoru pārnēsājamo slimību perēkļu veidošanās vietās (ūdenstilpes apdzīvoto vietu un atpūtas zonu tuvumā, suņu pastaigas un turēšanas vietās, dzīvojamās un nedzīvojamās telpās un citās) );

- ārstēšana ar insekticīdiem akaricīdiem preparātiem ar plašu suņu un kaķu darbības spektru;

- apmācīt iedzīvotājus par cilvēku un mājdzīvnieku individuālās aizsardzības metodēm no asinssūcošiem kukaiņiem un ērcēm.

15.2. Lai uzraudzītu asinssūcēju kukaiņu un ērču (parazitāro slimību nesēju) apriti un prognozētu entomoloģisko situāciju, iestādes, kas pilnvarotas veikt federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, nodrošina plānveida vides objektu (ūdenstilpju teritoriju, atpūtas zonu u.c.) entomoloģisko monitoringu..

XVI. Prasības pasākumiem, lai aizsargātu vidi no piesārņojuma ar parazitāro slimību patogēniem

16.1. Preventīvos pasākumus, lai nodrošinātu vides aizsardzību pret parazitāro slimību inficēšanos ar patogēniem, veic Krievijas Federācijas sastāvdaļu valsts iestādes, valsts iestādes Krievijas Federācijas sastāvdaļu veselības aizsardzības jomā kopā ar ieinteresētajām struktūrvienībām, vietējām pašvaldību struktūrām; juridiskas personas, individuāli uzņēmēji.

16.2. Mājsaimniecības, rūpniecisko, jaukto un lopkopības notekūdeņu attīrīšanas iekārtās profilaktiskos, tostarp dezinfekcijas pasākumus, veic nepārtraukti, neatkarīgi no sanitārās un parazitoloģiskās kontroles rezultātiem (plānotie, monitoringa, ražošanas). Pārējos objektos (apdzīvoto vietu teritorijas, atpūtas vietas, publiskās pludmales, pirmsskolas un izglītības organizāciju teritorijas, dzīvnieku pastaigu teritorijas un citi) parazitāro slimību patogēnu noteikšanas gadījumā tiek veikti pretepidēmiskie pasākumi, lai nodrošinātu vides aizsardzību.

16.3. Sanitāros un parazitoloģiskos pētījumus 16.2. Punktā norādītajās telpās, kas veikti ražošanas, monitoringa un plānotās (neplānotās) kontroles ietvaros, veic, lai kontrolētu dezinfekcijas (attārpošanas / dezinfekcijas) efektivitātes kvalitāti, tai skaitā izmantojot rūpniecisko attārpošanas metožu tehnoloģisko parametru kontroli / dezinfekcija, kas ietver informācijas pārsūtīšanu no sensora uz atvērtu tīklu, izmantojot GSM un glonass ierīces (ar obligātu saistīšanu ar vietu, izmantojot elektroniskās kartes) (šo sanitāro noteikumu pielikums).

16.4. Veicot uzraudzības pasākumus, lai aizsargātu vidi no parazītu patogēnu piesārņojuma, tiek veikti sanitāri un parazitoloģiski monitoringa pētījumi.

16.5. Pasākumi, lai aizsargātu vidi no piesārņošanas ar olšūnām un helmintu kāpuriem, zarnu patogēno vienšūņu cistas (oocistas), ietver:

- ūdenstilpju aizsardzība pret parazītu piesārņojumu, nodrošinot virszemes ūdens avotu daudzpakāpju aizsardzību, sākot no sateces baseiniem;

- pienācīgas dzeramā ūdens kvalitātes nodrošināšana, obligāti veicot parazitoloģisko rādītāju ražošanas kontroli ūdens attīrīšanas iekārtās;

- rūpniecisko dezinfekcijas (dezinfekcijas) metožu izmantošana (fizikālās, ķīmiskās, bioloģiskās un citas metodes, kas nodrošina stabilu vides komponentu dezinfekcijas kvalitāti no parazītu patogēniem ar iespēju kontrolēt un instrumentāli kontrolēt tehnoloģiskā procesa optimālos parametrus (temperatūra, dozēšana, iedarbības laiks);

- apdzīvotu vietu, saimniecību, individuālo saimniecību, atpūtas vietu, mājlopu turēšanas un kaušanas teritoriju uzlabošana;

- apdzīvotu vietu, lopkopības saimniecību un kompleksu, saimniecību un individuālo saimniecību teritoriju tīrības uzturēšana;

- cieto sadzīves atkritumu savākšana, uzglabāšana un dezinfekcija;

- produktu parazitārā piesārņojuma novēršana dārzeņu, ogu, galda zaļumu un citu augu un dzīvnieku izcelsmes produktu savākšanas, pārvadāšanas, uzglabāšanas un pārdošanas laikā tirdzniecības tīklā, tirgos un sabiedriskās ēdināšanas organizācijās;

- nodrošinot ūdens attīrīšanas iekārtās un notekūdeņu attīrīšanas iekārtās radīto notekūdeņu dūņu dezinfekciju pirms to iznīcināšanas;

- notekūdeņu un to nogulumu, mājlopu kanalizācijas, upju un jūras transporta notekūdeņu novadīšanas virszemes ūdenstilpēs novēršana bez nepārtrauktas dezinfekcijas (dzīvotspējīgu helmintu olu un zarnu patogēnu vienšūņu cistu neesamība) ar rūpnieciskām metodēm;

- dzīvotspējīgu cistu, olšūnu un parazītu patogēnu kāpuru satura novēršana notekūdeņos un notekūdeņu dūņās;

- notekūdeņu un to nogulumu rūpnieciskās kontroles ieviešana notekūdeņu attīrīšanas iekārtās, lopkopības kompleksos, parazitoloģisko rādītāju saimniecībās;

- dezinficētu notekūdeņu, to nogulumu un mājlopu noteces apūdeņošanai lauksaimniecības laukos ar rūpnieciskām metodēm;

- dzīvojamo telpu, rūpniecības telpu uzkopšana, uzglabāšana, ādu apstrāde, kažokādu izstrādājumu šūšana;

- ādas un kažokādu izstrādājumu dezinfekcija;

- pirmsskolas un skolas organizāciju telpu uzkopšana;

- sabiedrisko un individuālo mājlopu turēšanas, mājdzīvnieku, kā arī slēgtu dzīvnieku turēšanas režīmu ievērošana.

Pasākumi vides aizsardzībai no parazitāro slimību izraisītāju piesārņojuma tiek veikti saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

16.6. Parazitāro slimību profilaksi tehnogēnos negadījumos un ārkārtas situācijās nodrošina:

- epidēmijas situācijas novērtējums uz vietas ar ārkārtas situācijas mēroga un robežu noteikšanu vadības lēmumu pieņemšanai (pirmajā dienā pēc negadījuma tehnisko cēloņu novēršanas);

- augsnes paraugu ņemšana piesārņotajās un blakus esošajās teritorijās sanitārajiem un parazitoloģiskajiem pētījumiem uz režģa no 15 x 15 metriem līdz 50 x 50 metriem atkarībā no applūstošās teritorijas (pirmajā dienā pēc avārijas tehnisko cēloņu novēršanas);

- parazitāro slimību izraisītāju norāde;

- laboratorisko pārbaužu rezultātu novērtēšana;

- dezinfekcijas pasākumu organizēšana, tostarp bioloģiskas inhibīcijas-stimulēšanas ovicīdu preparātu izmantošana ar plašu efektivitātes diapazonu lielu piesārņotu teritoriju apstrādei (9. tabula);

- teritoriju dezaktivēšanas veikto pasākumu kvalitātes kontrole, ieskaitot augsnes sanitāros un parazitoloģiskos pētījumus 7. un 14. dienā;

- uzraugot augsnes sanitāros un parazitoloģiskos pētījumus 2 gadus ģeohelmintiozes perēkļos un mikrokampos;

- 2 gadus piesārņotajā teritorijā dzīvojošo iedzīvotāju saslimstības uzraudzība, ja nav reģistrēti slimību gadījumi ģeohelminthiasis perēkļos un mikroplāksnēs.

16.7. Pasākumi vides objektu dezinfekcijai:

16.7.1. Notekūdeņu (fekāliju) dezinfekcija.

9. tabula. To izmantošanas metodes un režīmi notekūdeņu dezinfekcijai

Notekūdeņu dezinfekcijas metode (metode)

Apstrādes nosacījumi un veidi

Parazitāro slimību patogēnu nāves datumi

Notekūdeņu sasmalcināšana ar salmiem, zāģu skaidām un citiem ūdeni absorbējošiem komponentiem. Apkakļu izmērs ir 1,5 x 1,0 m, garums ir patvaļīgs. Kausu dēšana pavasarī, vasarā, rudenī

Ar nosacījumu, ka tiek garantēta komposta temperatūras uzturēšana 60 ° C temperatūrā 3 mēnešus *

Sausie skapji (biotermiskā apstrāde)

Biodegradācijas kamerā temperatūra ir 35-40 ° С;
pasterizācijas kamerā - 70 ° С.

Notekūdeņu attīrīšana ārpus mājas tualetēm:

Katru mēnesi cesspool saturam pievieno spaini augsnes, kas apstrādāta ar 2 litriem prometrīna šķīduma (gesagart) ar ātrumu 45 g zāļu uz 1 litru ūdens.

Pievienojot notekūdeņu tilpumam vienu no preparātiem ar ātrumu 8% (uz 10 kg 80 g preparāta)

0,2–2,0% no notekūdeņu svara (uz 10 kg 2–20 g preparāta)

- preparāti, kuru pamatā ir kvartārs-
amonija savienojumi

2,0% šķīdums proporcijā 1: 2 ar notekūdeņiem

_______________
* Piezīme: lai nodrošinātu augstas kvalitātes dezinfekciju, ja ekspozīcijas laikā netiek garantēta komposta "pasterizācijas" temperatūras uzturēšana, ir jāizmanto rūpnieciskas metodes, tostarp bioloģiskas inhibīcijas stimulācijas ovicīdu izmantošana.

16.7.2. Cietie sadzīves atkritumi.

Cietie sadzīves atkritumi tiek dezinficēti:

- biotermālās kamerās, temperatūrā 65-80 °, helmintu olšūnu nāve iestājas pēc iedarbības no 12 līdz 17 dienām;

- komposta kaudzēs, kuru izmērs ir 1,5 x 1,0 patvaļīga garuma; dezinfekcijas termiņi no vairākiem mēnešiem līdz 1,5 gadiem;

- lauka kompostēšana komposta kaudzēs 10-25 m garumā ar trapecveida šķērsgriezumu ar 3-4 m pamatni, augšējā puse 2-3 m, augstums 1,5-2 m, kas atrodas uz augsnes virsmas vai 0,5 m dziļās tranšejās; pašsasilšanas temperatūra 50-60 ° С, kompostēšanas laiks 8-12 mēneši;

- apstrāde biobungās pie 2000 apgriezieniem minūtē - 2 dienu laikā;

- sadedzināšana un pirolīze (sadalīšanās) īpašās inženierbūvēs.

16.7.3. Notekūdeņu dezinfekcija / attārpošana.

Notekūdeņu dezinfekcija / attārpošana tiek veikta:

- aerobioloģiskās stacijas;

- mākslīgās bioloģiskās attīrīšanas iekārtas (zemūdens apūdeņošanas lauki);

- uz notekūdeņu attīrīšanas iekārtu bioloģiskajiem filtriem (notekūdeņu papildu attīrīšana apūdeņotos laukos ar jaudu līdz 100 m3 / dienā);

- vienas, divu, trīs kameru septiskās tvertnes, filtrēšanas akas (attiecīgi kanalizācijai līdz norādītajām septiskajām tvertnēm 1, 3, 15 m3 / dienā notekūdeņiem);

- septiskās tvertnes, uzglabāšanas tvertnes, filtrēšanas grants filtri.

Notekūdeņu dezinfekcijai no upju un jūras transporta kuģiem tiek izmantoti:

- sausie skapji;

- iekārtas, kurās izmanto aktīvo hloru. Vismaz 50 ° C temperatūras kombinācija + aktīvā hlora deva 10-20 mg / l 30 minūtes;

- pasākumi notekūdeņu novadīšanai pēc sūknēšanas no kuģiem pilsētas kanalizācijas sistēmā (kanalizācijas stacijās).

Dzelzceļa transporta notekūdeņu dezinfekcijai tiek izmantoti sausie skapji (biotermiska apstrāde ar temperatūru bioloģiskās noārdīšanās kamerā 35–40 ° C ar pakļaušanu vismaz 4 stundām; pasterizācijas kamerā - 70 ° C ar iedarbību vismaz 20 minūtes)..

16.7.5. Šķidro kūtsmēslu un vircu dezinfekcija.

Šķidro kūtsmēslu un kūtsmēslu dezinfekcijas nolūkā veic šādas darbības:

- šķidro kūtsmēslu un dūņu frakcijas ar mitruma saturu 96-98% termiskā apstrāde kontaktkarsēšanas iekārtā augstas temperatūras lāpas (virs 1200 ° C) padeves dēļ, kas veidojas šķidras vai gāzveida degvielas sadedzināšanas laikā, tieši apstrādātā masā. Apstrādes režīms: iedarbība vismaz 3 minūtes, masas temperatūra pie iekārtas izejas 48-50 ° C. Efektivitāte tiek sasniegta, atkārtoti sajaucot apstrādāto masu ar saspiestu gaisu siltuma faktora zonā;

- šķidro kūtsmēslu un kūtsmēslu noteces termiskā apstrāde tvaika strūklas iekārtā. Dezinfekcija tiek nodrošināta līnijas režīmā pie masas temperatūras pie iekārtas izejas 80 ° C un iedarbības vismaz 5 minūtes;

- šķidro kūtsmēslu un dūņu frakcijas apstrāde ar šķidru amonjaku slēgtā traukā 2-3% koncentrācijā, iedarbība 2 dienas, sākotnējā masas temperatūrā 10 ° C un augstāk;

- šķidro kūtsmēslu, kūtsmēslu noteces un dūņu frakcijas apstrāde ar bioloģiskiem inhibīciju stimulējošiem preparātiem saskaņā ar to lietošanas instrukcijām.
(Punkts ar grozījumiem, kas stājās spēkā 2016. gada 14. februārī ar 2015. gada 29. decembra grozījumiem Nr. 1.

Virsmu, priekšmetu, materiālu, tīrīšanas aprīkojuma apstrāde dzīvnieku turēšanas telpās tiek veikta, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.

16.7.6. Augsnes, smilšu dezinfekcija.

Augsnes, smilšu dezinfekcija pirmajā posmā tiek panākta, apstrādājot:

- produkti, kuru pamatā ir herbicīdi;

- līdzekļi, kuru pamatā ir kvaternāri amonija savienojumi;

- bioloģiski inhibēšanas-stimulācijas olšūnu preparāti;

- galda sāls (1 kg uz 1 m). To lieto vispiesārņotāko augsnes vietu dezinficēšanai no āķu tārpu kāpuriem reizi 10 dienās;

- izmantojot augsekas sistēmu: sākotnēji vietu sēj ar redīsiem, redīsiem, ķiplokiem, sīpoliem, pēc ražas novākšanas - sekundāri ar zirņiem. Efekts tiek panākts arī ar vienlaicīgu kultūraugu, piemēram, ķiploku redīsu, sīpolu redīsu un dažu citu pākšaugu, liliaceae, sēšanu. Olu nāve notiek divos vasaras periodos.

16.7.7. Dārzeņu, augļu, ēdnīcu zaļumu dezinfekcija.

Dārzeņu, augļu, galda zaļumu dezinfekcijai no helmintu olām augu produktus 20-30 minūtes iepriekš iemērc ūdenī, pirms tam 5-10 minūtes rūpīgi izskalo caurdurī zem tekoša ūdens, periodiski kratot. Sīpolus, pētersīļus, salātus iepriekš notīra no augsnes, pēc tam izjauc atsevišķās lapās, kātos, spalvās. Efektu iegūst, mazgājot tos ziepjūdenī, pēc tam noskalojot ar tekošu ūdeni. Ogas ar raupju virsmu vai lobētu struktūru (zemenes, meža zemenes, avenes) tās mazgā ar 1,0% sodas šķīdumu un pēc tam ar tīru ūdeni. Vāju joda šķīdumu (0,2–0,5%) izmanto dārzeņu dezinfekcijai no apaļo tārpu, pātagu, ankilostomīdu, strongylīdu olām un kāpuriem..

16.7.8. Mājsaimniecības priekšmetu, rotaļlietu, veļas dezinfekcija.

Gultas veļas dezinfekcijai ieteicams vārīt un gludināt no abām pusēm. Vilnas segas, paklājus, matračus, segas, aizkarus apstrādā ar putekļsūcēju (kam seko putekļu neitralizēšana, izmantojot apstiprinātus dezinfekcijas līdzekļus), žāvē un sakrata saulē, caur lupatu izgludina ar karstu dzelzi. Putekļi no putekļu sūcēju tvertnēm pēc neitralizācijas tiek izmesti kanalizācijā.

Apvidos ar smagām ziemām mājsaimniecības priekšmetus un veļu salnās dienās ved laukā, ņemot vērā, ka pinworm olšūnas mirst -15 ° C temperatūrā 40-45 minūtes.

Dezinfekcijas kamerā tiek dezinficēta veļa, rotaļlietas un citas lietas.

Mīksto rotaļlietu un citu priekšmetu ar raupju virsmu dezinfekciju nodrošina apstrāde ar putekļu sūcēju. Telpu virsmas, izlietnes, krāni, durvju rokturi, celofāna un gumijas rotaļlietas utt. Dezinficē, apūdeņojot vai noslaukot ar apstiprinātiem līdzekļiem.

16.7.9. Dzeramā ūdens dezinfekcija.

Dzeramā ūdens attīrīšanai un dezinfekcijai no parazitāriem patogēniem (helmintu olām, lamblijas cistām, kriptosporidija oocistām un citiem) ūdens attīrīšanas iekārtās tiek izmantots pasākumu kopums, tostarp kā iepriekšēja apstrāde:

- filtrēšana (smiltis, diatomīts, klinoptilīts, titāns, metālkeramikas materiāli);

- sorbcija (kokogles, mangāna oksīds un citi);

- jonu apmaiņas sveķu izmantošana;

- sorbentu un jonu apmaiņas sveķu kombinētās darbības izmantošana;

- otrajā posmā - apstrāde ar ultravioletajiem stariem ar spēcīgu oksidantu (ūdeņraža peroksīdu);

- ozonēšana;

- MPK starojuma (spēcīga impulsa optiskā starojuma) ietekme;

- filtrēšanas materiālu ar vismaz 1 mikronu poru izmēru izmantošana ūdens attīrīšanas iekārtās, nodrošinot kriptosporidija oocistu aizturi.

Ūdens attīrīšanas iekārtās izveidojušos dūņu, kas jāiznīcina dezinfekcijas nolūkā, apstrādi veic ar bioloģiskiem inhibīcijas-stimulācijas preparātiem.

16.7.10. Savvaļas un mājas plēsēju ādu, kažokādu un kažokādu izstrādājumu dezinfekcija.

Mājas un savvaļas dzīvnieku ādas apstrādei tehnoloģiskajam procesam, kas nodrošina pilnīgu teniīdu onkosfēru noņemšanu, būtu jāietver primārā apstrāde, mazgāšana, mērcēšana, skalošana, skrubēšana, kodināšana, miecēšana, nobarošana, žāvēšana (30-33 ° C temperatūrā), izspiešana, velmēšana, kratīšana, salaušana, malšana un atkārtota kratīšana. Ādas vilkšanas ar zāģu skaidām posmam jābūt vismaz 9 stundām ar zāģu skaidas nomaiņas biežumu - 6 reizes gadā. Strādniekiem, kas iesaistīti jēlādu primārajā apstrādē, jāstrādā cimdos un elpceļu aizsardzībā.

Ādas un kažokādu izstrādājumu dezinficēšanu no teniīdu onkosfērām nodrošina apstarošana ar dzīvsudraba kvarca lampu vai citiem ultravioletā starojuma avotiem.

Telpās ir pietiekami daudz ūdens sanitārajām un rūpnieciskajām vajadzībām. Grīdai, sienām un aprīkojumam jābūt gludam, un tos nav grūti tīrīt. Telpu un aprīkojuma sienas apstrādā ar verdošu ūdeni vai dezinfekcijas līdzekli, un ādu apstrādes atkritumi tiek sadedzināti. Ēšana, pārtikas uzglabāšana un smēķēšana šajās vietās ir stingri aizliegta..

16.7.11. Citu vides objektu dezinfekcija.

16.7.11.1. Darba dienas laikā trauki ar izkārnījumiem un notekūdeņu dūņām tiek ievietoti emaljētos traukos, kas piepildīti ar hloraktīvu līdzekli, kam seko dezinfekcija ar līdzekļiem, kurus ieteicams lietot saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem.

16.7.11.2. Bioloģiskā materiāla atkritumus dezinficē ar lietošanai atļautām zālēm.

16.7.11.3. Izmantotie priekšmetstikliņi, pipetes, aizbāžņi, mēģenes, stikla stieņi, vārglāzes un citi darba dienas laikā tiek salocīti traukā ar dezinfekcijas šķīdumu līdz pilnīgai vertikālai iegremdēšanai. Galīgo dezinfekciju veic, vārot ūdenī (no vārīšanās brīža vismaz 30 minūtes), pievienojot veļas ziepes vai šķidru mazgāšanas līdzekli. Autoklāvēšana ir pieņemama atbilstošos apstākļos.

16.7.11.4. Medicīnisko atkritumu dezinfekcijas mikroviļņu krāsnīs tiek nodrošināta bioloģisko materiālu, laboratorijas stikla trauku, palīgmateriālu un iepakojuma materiālu dezinfekcijas un dezinfekcijas efektivitāte.

16.7.11.5. Parazitāro slimību patogēnu dezinfekcija uz virsmām un telpu gaisā tiek panākta, apstrādājot ar apstiprinātiem mazgāšanas līdzekļiem un dezinvazīviem līdzekļiem, kam seko ultravioletā apstarošana.

16.7.11.6. Laboratorijas galdu darba virsmas dezinficē ar 96% etilspirtu, kam seko liesma.

16.7.11.7. Iekārtas (centrifūgas, mikroskopus, ledusskapjus) apstrādā ar 70% etilspirtu.

16.7.11.8. Kombinezoni, dvieļi, tīrīšanas piederumi tiek vārīti 2,0% ziepju-sodas šķīdumā vai 0,5% mazgāšanas līdzekļa šķīdumā.

16.7.11.9. Tīrīšanas iekārtas (lupatas, otas) vāra vai apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem.

16.7.11.10. Regulāra laboratorijas telpu tīrīšana tiek veikta katru dienu ar mitru metodi pēc darba dienas beigām: laboratorijas "tīrā" zonā ar mazgāšanas līdzekļu izmantošanu, "infekcijas" zonā ar dezinfekcijas līdzekļu izmantošanu. Kastīšu telpās iknedēļas vispārējā tīrīšana tiek veikta, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Pēc mitras tīrīšanas ieslēdzas germicīdās lampas.

16.7.11.11. Darba beigās medicīnas personāls apstrādā rokas ar dezinfekcijas šķīdumu vai 70% etilspirtu, kam seko mazgāšana ar ziepēm.

XVII. Iedzīvotāju higiēniskā izglītība parazitāro slimību profilaksē

17.1. Iedzīvotāju higiēniskā izglītība ir viena no galvenajām parazitāro slimību profilakses metodēm.

17.2. Higiēnas izglītība un apmācība tiek veikta ar profesionālu higiēnas apmācību un sertifikāciju ierēdņiem un organizāciju darbiniekiem, kuru darbība ir saistīta ar pārtikas produktu un dzeramā ūdens ražošanu, uzglabāšanu, pārvadāšanu un pārdošanu, bērnu audzināšanu un izglītošanu, komunālajiem un patērētāju pakalpojumiem iedzīvotājiem.

17.3. Iedzīvotāju higiēniskā izglītība ietver: detalizētas informācijas sniegšanu iedzīvotājiem par parazitārām slimībām, galvenajiem slimības simptomiem un profilakses pasākumiem, izmantojot biļetenus, masu informācijas līdzekļus, informācijas un komunikāciju tīklu "Internets".

17.4. Iedzīvotāju higiēnisko izglītošanu parazitāro slimību profilaksē organizē un veic organizācijas, kas pilnvarotas veikt federālās valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību, Krievijas Federācijas valsts iestāžu veselības aizsardzības jomā, medicīnas profilakses centri, medicīnas organizācijas.