Melanoma Dubreya

Ļaundabīgais lentigo jeb Dubreus melanosis ir viena no pirmsvēža ādas slimībām. Visbiežāk šī patoloģija rodas gados vecākiem cilvēkiem ar gaišu ādu, tāpēc Negroid rases pārstāvjos tā reti sastopama. Šī patoloģija parādās uz sejas vai galvas ādas, taču nav izslēgta tās parādīšanās citās ķermeņa daļās..

Kāda ir šī patoloģija?

Dubreus melanoze ir patoloģija, kas attiecas uz pirmsvēža ādas slimībām, tas ir, šī slimība var progresēt un pārvērsties par ādas melanomu. Vēl viens šīs patoloģijas nosaukums ir lēcīga melanocītiskā displāzija. Šī brūna neoplazma, kā likums, parādās vecumdienās - un tāpēc ārsti un zinātnieki vēl nav nonākuši pie vienprātības par ļaundabīgā lentigo dabu. Daži ir nosliece uz teoriju, ka šī slimība ir senila dermatoze, daži uzskata šo patoloģiju par atsevišķu nevus veidu. Bet, neskatoties uz to, visi piekrīt, ka šī patoloģija prasa tūlītēju ārstēšanu..

Melanozes veidi Dubreya

Atkarībā no patoloģijas parādīšanās izšķir šādus divus ļaundabīgo lentigo veidus:

  • mezglains-cildens - ar šāda veida patoloģiju parādās mezglaini vienreizēji izaugumi, kas paceļas virs normālas ādas;
  • vienmērīgi paaugstināts - šajā gadījumā patogēna neoplazma praktiski nepārsniedz nemainītās ādas virsmu.

Papildus iepriekš minētajiem 2 veidiem ir arī divas ļaundabīga lentigo formas: difūza un fokusa. Fokālajā formā bojājums ir lokāls, tas ir, melanīna pigments uzkrājas tikai vienā ādas zonā, un izkliedētajā formā palielināta pigmentācija tiek novērota ne tikai uz ādas, bet arī uz iekšējiem orgāniem.

Ļaundabīgā lentigo attīstības iemesli

Tāpat kā daudzu citu ļaundabīgu patoloģiju gadījumā, Dubreusa melanozes cēlonis joprojām nav zināms. Pašlaik ir vairāki faktori, kas veicina ļaundabīga lentigo attīstību. Šie riska faktori ietver:

  • pārmērīga saules gaismas iedarbība;
  • paaugstināts ādas sausums;
  • bieža ādas trauma;
  • vecums virs 50-55 gadiem;
  • atrofiskas ādas izmaiņas;
  • tādu patoloģiju klātbūtne kā elastoze vai keratoze.

Daži ārsti īpašu nozīmi piešķir arī hormonālajiem traucējumiem un psihoemocionālajam pārspriegumam.

Slimības klīnika

Ļaundabīgais lentigo ir lēnām progresējoša slimība. Tas izpaužas kā atsevišķu vai vairāku blāvi brūnas krāsas plankumu parādīšanās. Šīs neoplazmas virsma ir nevienmērīga, raupja, robežas ir skaidri nošķirtas, forma ir neregulāra. Patogēnā fokusa krāsa parasti ir nevienmērīga: melnās un brūnās zonas mainās viena ar otru. Vieta bieži atrodas uz sejas, retāk tās lokalizācija ir atrodama citās ķermeņa daļās. Plankumu izmēri ir ievērojami - no 3 līdz 20 cm.

Ar ilgu pastāvēšanas laiku šī slimība ir ļaundabīga, tas ir, tā attīstās tik ļaundabīgā audzējā kā melanoma. Ir noteiktas pazīmes, kas norāda uz Dubrena melanozes ļaundabīgu pārveidošanos par melanomu:

  • izglītības robežas kļūst viļņotas vai robainas;
  • izmaiņas patogēnā fokusa lielumā un formā;
  • mezglu vai pūslīšu neoplazmas parādīšanās uz virsmas, ko var pavadīt nieze;
  • strauja izglītības izaugsme;
  • krasas plankuma krāsas izmaiņas, jaunu tumšu zonu parādīšanās.

Dubreus melanozes ļaundabīgas transformācijas process melanomā notiek vairākos posmos, kas apkopoti tabulā:

SkatuveNosaukumsIespējas:
EsEfelisIzpaužas ar pigmentu saturošu melanocītu šūnu skaita palielināšanos
IILentigoAktīvs melanocītu skaita pieaugums ar to netipisko formu parādīšanos
IIINetipiski melanocītiAugt ādā
Ja jums ir aizdomas par Dubreus melanosis, jums jāsazinās ar dermatologu, lai veiktu pārbaudi. Atpakaļ pie satura rādītāja

Kā tiek diagnosticēts ļaundabīgais lentigo?

Pirmais solis Dubreus melanozes diagnostikā ir ārēja neoplazmas pārbaude, ko veic dermatologs. Instrumentālās pētījumu metodes ir:

  • Dermatoskopija - veidojuma pārbaude palielinājumā. Pateicoties šai metodei, ir skaidri noteiktas neoplazmas robežas, tās virsmas struktūra.
  • Audzēja marķieru noteikšana asinīs tiek izmantota, lai noteiktu slimības ļaundabīgo gaitu.
  • Biopsija, kam seko neoplazmas audu histoloģiskā izmeklēšana.
  • Scintigrāfija, izmantojot radioaktīvo fosforu, ļauj identificēt vai izslēgt ļaundabīgus procesus.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Dubreus melanosis ārstēšanas metodes

Galvenā ļaundabīgā lentigo ārstēšanas metode ir operācija. Kad process ir ļaundabīgs, audzējs un blakus esošie audi tiek noņemti, audu paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, piemēram, liels audzējs un tā novietošana uz sejas, viņi izmanto staru terapiju vai tuvu fokusētu rentgena terapiju. Ārstēšanas beigās tiek noteikta atbalstoša imūnterapija, kuras gaita ir atkarīga no procesa smaguma pakāpes. Pacienti ar Dubreusa melanozi jāuzrauga onkologam. Ļaundabīgam lentigo nav konservatīvas zāļu terapijas.

Ar ļaundabīgu lentigo pašārstēšanās ar tautas līdzekļiem ir kategoriski kontrindicēta!

Dubreus melanosis prognoze un profilakse

Parasti Dubreusa melanozes prognoze ir nelabvēlīga: ar novēlotu patoloģijas noteikšanu un diagnozi melanoze 45–75% gadījumu deģenerējas par melanomu. Laicīgas ārsta vizītes un ārstēšanas uzsākšanas gadījumā agrīnā stadijā vai pirms procesa ļaundabīgā audzēja šīs patoloģijas prognoze kļūst par labvēlīgāku pacienta veselības un dzīves stāvokli.

Profilakse ietver sauļošanās samazināšanu, sauļošanās vai losjonu lietošanu pirms došanās ārā. Ieteicams ēst arī vairāk pārtikas produktu, kas satur bioflavonoīdus un A un E vitamīnus (taukainas zivis, teļa aknas, apelsīnu un zaļie dārzeņi). Turklāt jums ir nepieciešams mitrināt ādu un nodrošināt to ar pienācīgu kopšanu. Ja ģimenē ir melanomas, Dubreus melanosis vai citu pirmsvēža ādas slimību gadījumi, ieteicams periodiski novērot dermato-onkologu.

Kas ir Dubreusa pirmsvēža melanoze un kā ar to tikt galā

Dubreus melanosis ir ādas ļaundabīga slimība, kurai raksturīgi pigmentēti bojājumi, kas ietekmē epidermu un dermu. Audzējs sastāv no netipiskiem melanocītiem, šūnām, kas sintezē melanīnu - dabīgu pigmentu. Neoplazmas briesmas ir risks pārvērsties melanomā.

Kas ir Dubreus melanosis iezīmes

Pirmais šo patoloģiju aprakstīja angļu dermatologs un ķirurgs J. Hačinsons (Hačinsons). Šo slimību sīki izpētīja franču dermatologs V. Dubreuils (Dubreuil), pēc kura šī nosoloģija ir nosaukta. Melanosis Dubreuil ir pirmsinvazīva rakstura ļaundabīga lentigo pigmentēta vieta - ne dziļāk par ādas epidermālo slāni.

Melanozei ir vairāki nosaukumi: senils lentigo, Hačinsona melanotiskais vasaras raibums. No nevus šī pigmentācija ir lokalizēta: ka pirmais veidojums var veidoties uz jebkuras ķermeņa daļas, un melanoze notiek tikai atklātās vietās (seja, kakls, rokas, dekoltē).

Šāda veida audzēja īpatnība ir tā lēna attīstība. Slimība biežāk tiek novērota uz sejas vecākām sievietēm, vīriešiem - daudz retāk. Ārēju izmaiņu dēļ traips var parādīties ilgu laiku. Bet noteiktu faktoru ietekmē pigmentētā zona sāk palielināties un parādās citi ļaundabīgo audzēju simptomi..

Dubreuila pirmsvēža melanoze tiek pārveidota par melanomu - viltīgāko ļaundabīgo audzēju, kam raksturīga strauja attīstība un agrīna iekšējo orgānu metastāze. Lai novērstu melanozes deģenerāciju, jums jābūt uzmanīgam pret dažādām izmaiņām nevus, dzimumzīmēs un dzimumzīmēs..

Attīstības iemesli

Precīzu slimības attīstības iemeslu ir grūti nosaukt. Eksperti identificē vairākus faktorus, kas ietekmē neoplazmas izskatu:

  1. Spilgta āda.
  2. Pārmērīga saules gaismas iedarbība un solārija braucienu ļaunprātīga izmantošana.
  3. Gados vecāki cilvēki - 50 gadus veci un vecāki.
  4. Traumas pigmenta plankumam.

80% gadījumu pirmsvēža melanozes gadījumi rodas pacientiem, kuri ir vecāki par 55 gadiem. Dažreiz neoplazmas vieta ir ādas zona, kas iepriekš bijusi pakļauta ultravioletajam starojumam, keratozes vai elastozes zonas.

Negroid rases pārstāvjos Dubreuila melanoze tiek novērota reti. Šī slimība baltādainiem cilvēkiem nav izplatīta - vidēji ar to slimo 3 cilvēki no 1000..

Simptomi un stadijas

Ļaundabīgas melanozes simptomi ir šādi:

  • lieluma palielināšanās;
  • krāsas maiņa uz tumšāku (tumši brūna, melna). Dažreiz tiek novērota ādas pigmentētās zonas vai tās atsevišķo zonu krāsas maiņa;
  • rētu parādīšanās vecuma vietā, izaugumi mezglu, izpausmju, izsitumu, papulu formā;
  • nevienmērīgu malu un asimetriskas formas veidošanās.

Šāda veida pigmentācijas ļaundabīgais audzējs notiek vidēji 10 gadus pēc tās parādīšanās. Tiklīdz pacients pamana izmaiņas pigmentētās veidošanās zonā, ir steidzami jākonsultējas ar dermatologu vai onkologu, lai diagnosticētu un sāktu terapiju. Ir svarīgi novērst pirmsvēža audzēja pārveidošanos par melanomu..

Ir 3 posmi

FormaNosaukumsRaksturīgi
Pirmais posmsEfelisRaksturo melanocītu šūnu - pigmenta šūnu skaitliskais pieaugums.
Otrais posmsLentigoTiek novēroti jauni melanocītu šūnu veidojumi, parādās to struktūras izmaiņu pazīmes.
Trešais posmsDisplāzijaPigmentētajā zonā pārkāpumi notiek šūnu līmenī, pirms virspusējas melanomas veidošanās. Netipiski melanocīti ietekmē epidermu un papilāru dermu.

Medicīnā melanozi raksturo kā obligātu pirmsvēzi, kas agrāk vai vēlāk pārveidojas par onkoloģisku slimību. Dubreus melanosis ļaundabīgo audzēju biežumu ir diezgan grūti noteikt tā attīstības ilguma dēļ. Ļaundabīgo audzēju periods var būt no 5 līdz 30 gadiem. Daudzi cilvēki ar lentigo nedzīvo līdz brīdim, kad veidojums pārvēršas par ļaundabīgu audzēju..

Ārstēšanas metodes

Ir vairākas metodes, lai diagnosticētu pirmsvēža ierobežotu melanozi un tās pārveidošanos par melanomu..

Dermatoskopija ir izplatīts veids, kā agrīnā stadijā atklāt ādas vēzi. Ar īpašas ierīces palīdzību tiek pētīta ādas problemātiskās zonas struktūra, plankuma, nevusa vai mola robeža, veidojuma lielums un epidermas bojājuma raksturs. Pamatojoties uz zināmām melanomas pamata un papildu dermatoskopiskām pazīmēm, tiek veikts salīdzinājums ar datiem, kas iegūti esošā veidojuma pārbaudes laikā, un tiek noteikta diagnoze. Dermatoskopijas precizitāte ir 95-97%.

Metastāzēm limfmezglos un iekšējos orgānos var noteikt radioizotopu pētījumu, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja ir aizdomas par melanomu..

  • Kas nosaka vecuma plankumu krāsu un izskatu uz sejas
  • Kā atjaunot ādas pigmentāciju
  • Simptomi un vecuma plankumu cēloņi uz dzimumlocekļa

Dubreus melanozes ārstēšana ir norādīta slimības otrajā un trešajā stadijā. Ja vecuma vieta nerada draudus pacienta veselībai, dermatologs vai onkologs viņam piešķir regulāru ādas problemātiskās vietas pārbaudi. Ja tiek konstatētas izmaiņas melanocītu šūnu struktūrā, melanoze tiek ķirurģiski noņemta. Izgrieztie audi jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai..

Ķirurģisko iejaukšanos melanozes ārstēšanā nevar aizstāt ar ārstēšanu ar zālēm, injekcijām, linimentu lietošanu un citām zāļu metodēm. Pašārstēšanās un tautas metožu izmantošana mājās ir kontrindicēta. Ja pastāv audzēja ļaundabīgo audzēju risks, tad šādas darbības var paātrināt ļaundabīgo audzēju procesu..

Prognoze un profilakse

Agrīnā stadijā diagnosticētajai Dubreus melanozei ir labvēlīga prognoze. Pēc ekspertu domām, šāda veida melanoma vidēji veido 6% no visiem gadījumiem un reti metastazē.

Izveidojuma neskaidras izcelsmes dēļ ir grūti novērst melanozes parādīšanos. Riska samazināšana ir iespējama, ierobežojot saules gaismas iedarbību uz pakļautās ādas un izslēdzot vecuma plankuma traumas.

Melanosis Dubreuil (MD)

Dubreuila melanoze ir ādas slimība, kurai raksturīga pirmsmelanomas slimība. Slimību raksturo viena pigmentēta plankuma klātbūtne ar nevienmērīgām kontūrām, kas bieži atrodas atklātā ādas vietā. Krāsa var būt gaiši brūna vai melna. Dubreuila melanozes diagnosticēšanai tiek veikta dermatoskopija un ādas jaunveidojumu uztriepes citoloģiskā izmeklēšana..

Izšķir šādas formas:

  • vienmērīgi paaugstināts (sākuma līmenis);
  • mezglains-augsts (vēlīnā slimības gaita iepriekšējā dienā, mezglu parādīšanās).

Cēloņi

Šai slimībai ir daudzfaktoru rašanās raksturs. Daudzi pētījumu avoti apstiprina vadošo lomu tās ģenētisko anomāliju attīstībā, kas saistītas ar cilvēka DNS nespēju novērst UV staru radītos bojājumus..

Šajā gadījumā šī kaite izpaužas pat agrā bērnībā ar īpašu jutību pret saules gaismu un vecuma plankumu parādīšanos uz atvērtām ķermeņa vietām. Šādos perēkļos tiek novērota sausa āda, atrofija, tā kļūst pārmērīgi neaizsargāta.

Papildus iedzimtiem cēloņiem ir vairāki citi faktori, kas provocē MD patoloģijas. Tie var būt traumatiski ievainojumi, ķīmiski un termiski kairinoši faktori, patogēnu vīrusu un sēnīšu iedarbība..

Nav izslēgta ietekme uz hormonālo zāļu lietošanas, imūnās un endokrīnās sistēmas traucējumu, stresa apstākļu rašanos..

Vairāki neatkarīgi pētījumu avoti norāda, ka Dubreuila melanozes ļaundabīgas pārveidošanās par melanomu sastopamība ir 20-50%.

Simptomi

Vairumā gadījumu MD perēkļu lokalizācija tiek atzīmēta uz sejas, rokām vai krūtīm, retāk uz mutes gļotādas. Sākumā pacientam rodas mazs, bezveidīgs brūns plankums. Gadu gaitā tas var augt ļoti lēni. Kad parādās šādi simptomi, pacientam ir jāpiesakās pie dermatologa un onkologa, lai veiktu specializētu pārbaudi.

Skartajai zonai raksturīgas nevienmērīgas kontūras, tās virsma ir nevienmērīgi krāsaina (zilgani melnu un pelēkbrūnu toņu sajaukums).

Šādiem bojājumiem ir raupja ādas forma un samazināta elastība. Ar progresējošu ļaundabīgu audzēju gar to malām vai centrā veidojas zīmogs, un ap to veidojas eritēma. Tajā pašā laikā tiek novērota to strauja un nevienmērīga augšana gar perifēriju..

Periods no primāro simptomu rašanās līdz neoplazmas ļaundabīgumam (melanomas veidošanās) var ilgt daudzus gadus.

Pirmsvēža Dubreus melanoze

Dubreusa pirmsvēža melanoze vai ļaundabīgais lentigo ir slimība, kurai raksturīga neoplazmas parādīšanās uz ādas pigmenta plankuma, mola (nevus) vai blīva mezgla formā. Dubreus melanosis ir pigmenta šūnu uzkrāšanās, kas lokalizējas gan dermā, gan epidermā. Parasti izglītības robežas ir vienmērīgas, skaidras, virsma var būt gluda vai papilomatoza, gaiši brūna vai melna.

Šī patoloģija izraisa zināmas domstarpības speciālistu vidū. Dažas nogāzes Dubreusa melanozi uzskata par nevus, citas to attiecina uz senilām dermatozēm. Tomēr visi eksperti ir vienisprātis, ka šai patoloģijai ir augsts zemu anomālu slieksnis un nepieciešama nopietna ārstēšana..

Saskaņā ar ādas jaunveidojumu starptautisko klasifikāciju Dubreusa melanoze, tāpat kā Bovena slimība, tiek uzskatīta par vēzi in situ (vēzis in situ), tas ir, obligātu, pirmsinvazīvu vēzi. Šī forma ir ļoti agrīna ļaundabīgas slimības stadija, kas nozīmē netipisku šūnu uzkrāšanos audzējā, bet neuzbrūk pamataudos vai iekšējos orgānos.

Attīstības iemesli

Slimība visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem ar gaišu ādu. Jāatzīmē, ka šī patoloģija praktiski neietekmē Negroid rases pārstāvjus. Dubreus melanoze notiek vienādi bieži gan vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr vīriešiem šī slimība notiek nedaudz retāk nekā sievietēm. Vīrietim slimība attīstās 50-60 gadu vecumā, sievietēm - vecākajā vecumā.

Diemžēl vēl nav identificēti precīzi cēloņi, kas veicina Dubreusa melanozes attīstību. Bet ir netieši iemesli, kas var izraisīt šīs slimības attīstību. Tās attīstību nosaka abi endogēni faktori:

  • paaugstināta uzņēmība pret ultravioleto starojumu (I, II, III ādas fenotips pēc Fitzpatrick);
  • vecums pēc 50 gadiem;
  • keratozes klātbūtne;
  • elastozes klātbūtne;
  • ādas atrofija.

Un eksogēns:

  • pārmērīgs ultravioletais starojums;
  • izžūšana no ādas tās dehidratācijas rezultātā;
  • pārmērīga sauļošanās ļaunprātīga izmantošana, kas iegūta gan dabiskajā vidē, gan solārijā;
  • ādas bojājumi un ievainojumi.

Simptomi un attīstības stadijas

Dubreus melanosis ir pigmentēta vieta vai mezgls, kam ir nevienmērīga krāsa, daudzveidīga forma, bet skaidras robežas. Tās nokrāsas var būt no gaiši brūnas līdz melnai. Mīļākā melanozes lokalizācija ir atvērtas ādas vietas, it īpaši seja. Arī melanozi var lokalizēt uz plakstiņu ādas un pat uz acu konjunktīvas..

Melanoze attīstās ilgu laiku, dažreiz tas prasa gadus vai pat gadu desmitus. Neskatoties uz tik mierinošo pazīmi, melanozes vertikālā izaugsme rada zināmas bažas, jo šajā gadījumā notiek tās obligātā pārveidošana par melanomu..

Jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, ja pamanāt šādas pazīmes, kas norāda uz melanozes pārveidošanos par ļaundabīgu slimību:

  • intensīva audzēja augšana;
  • robainu vai viļņotu robežu izskats;
  • ādas atrofijas zonu parādīšanās;
  • papulu un mezglu parādīšanās skartajā zonā (kuru iepriekš nebija);
  • plankuma formas, lieluma un struktūras maiņa.

Visbiežāk patoloģija attīstās atsevišķu elementu veidā, galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Ar vietas ļaundabīgu audzēju tas parasti notiek vairākus gadus pēc pirmās slimības izpausmes, tas palielinās, parādās tumšāki laukumi un veidojas lobulāras papilomas.

Šīs slimības attīstībai ir vairāki posmi:

  1. Pirmais posms, ko sauc par ephelis (vasaras raibumi), izpaužas ar šūnu - melanocītu skaita palielināšanos.
  2. Otrais posms - lentigo nozīmē izmaiņas melanocītu struktūrā, citiem vārdiem sakot, netipiskas izmaiņas melanocītos uzkrājas.
  3. Trešais posms - displāzija izpaužas ar netipisku melanocītu ieaugšanu dermā.

Diagnostika

Slimību viegli diagnosticē klīniskās izpausmes. Bet, ja ir aizdomas par melanomu, tiek veikts viss laboratorijas testu klāsts:

  • dermatoskopija;
  • biopsija un morfoloģiskā izmeklēšana;
  • scintigrāfija;
  • audzēja marķieru skrīnings.

Ar īpaša aparāta palīdzību, kas vairākas reizes palielina audzēja virsmas attēlu, var redzēt vismazākās izmaiņas tā formā, struktūrā un lielumā. Biopsijas un morfoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek novērota akantoze un paaugstināta melanocītu koncentrācija.

Radioaktīvā fosfora scintigrāfija var precīzi noteikt melanomas attīstību. Audzēja marķieri ir vielas, kas pacienta asinīs vai urīnā atklāj specifiskas olbaltumvielas, kuras ražo ļaundabīgas audzēja šūnas.

Ir jāveic diferenciāldiagnoze ar šādām patoloģijām:

  • bazalioma;
  • melanoma;
  • seborejas keratoze;
  • rupjš nevus
  • senils keratoze.

Ārstēšana

Augstā ļaundabīgā audzēja riska dēļ cilvēki ar Dubreusa melanozi gadiem ilgi jānovēro dermato-onkologam. Ja ir aizdomas par melanozes ļaundabīgumu, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no audzēja izgriešanas ar blakus esošo audu noņemšanu..

Neveiksmīgai ādas vēža formai tiek izmantota staru terapija. Proti, tuvplāna rentgena terapija.

Prognoze un profilakse

Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo labāka ir prognoze. Dubrejas melanoze ir obligāti jāārstē, jo bez ārstēšanas 75% melanozes gadījumu pārvēršas par ļaundabīgu melanomas formu (letigo-melanomu). Ļoti retos gadījumos notiek spontāna spontāna sadzīšana. Tas ir, melanoze izzūd pati..

Šīs slimības profilakse nav paredzēta, jo tās rašanās cēloņi nav pilnīgi skaidri. Obligāti jāaizsargā āda no ultravioletā starojuma un tiešiem saules stariem uz dzimumzīmēm, vecuma plankumiem un citiem ādas veidojumiem.

Vai Dubreus melanosis attīstība jāuzskata par spriedumu??

Dubreusa pirmsvēža melanoze ir viena no viltīgākajām un pretrunīgākajām slimībām. Šo patoloģiju ir grūti diagnosticēt; pat vispieredzējušākais dermatologs nevar noteikt patoloģijas prognozi. Starptautiskā ādas jaunveidojumu klasifikācija ļaundabīgo lentigo (Dubreus melanosis sinonīms) klasificē kā pirmsinvazīvu vēža formu, un deģenerācija lentigo melanomā tiek novērota 30% gadījumu.

Patoloģijas mehānisms

Šī anomālija ir diezgan reta: 3 gadījumi uz 1000 cilvēkiem. Zinātnieki vēl nav nonākuši pie galīgā secinājuma par to, kurai slimību grupai klasificēt Dubreus melanosis: daži slimību piedēvē nevus, citi uzskata, ka klīniskā aina ir vairāk līdzīga dermatozes izpausmēm.
Riska grupā ietilpst sievietes ar ļoti gaišu ādu, kuras ir pārāk atkarīgas no solārija vai dabīgas sauļošanās. Ierobežota pirmsvēža melanoze afroamerikāņiem tiek diagnosticēta reti.

Netiešie slimības attīstības cēloņi ir:

  1. Ar vecumu saistītas ādas izmaiņas - maksimālā saslimstība notiek 70-80 gadu vecumā, kopumā pacientu vecuma diapazons ir no 40 gadiem un vecākiem.
  2. Paaugstināta jutība pret ultravioletajiem stariem.
  3. Ādas slimības: keratoze (epidermas sabiezēšana un keratinizācija), elastoze (ādas nodilums kolagēna šķiedru deģenerācijas rezultātā), nenormāli sauss ādas tips, plankumaina, balta ādas atrofija.
  4. Ģenētiskais faktors.
  5. Komplikācijas pēc saules apdegumiem.

Viens no papildu faktoriem, kuru dēļ attīstās ļaundabīgs lentigo, ir ādas bojājumi. Bet galvenais slimības cēlonis joprojām ir ultravioletās gaismas ļaunprātīga izmantošana..

Interesants fakts: vīriešiem Austrālijā melanoze parādās uz sejas vai kakla sānos, kas braucot saskaras ar saules gaismu..

Patoloģijas prognoze ir atkarīga no tās daudzveidības. Izšķir iegūto un iedzimto melanozi. Ir arī slimības klasifikācija pēc tās rašanās cēloņiem:

  • fokālais - haotiskais pigmenta šūnu dalījums ir lokalizēts vienā vietā;
  • difūzs - anomālija rodas biosintēzes mazspējas rezultātā, pārkāpumu rezultātā ļaundabīga lentigo plankums rodas ne tikai uz ādas virsmas, bet arī uz gļotādas.

Saskaņā ar to struktūru izšķir vienmērīgi paaugstinātu slimības formu un mezglaini paaugstinātu formu. Pirmajā gadījumā vecuma vieta atrodas vienā līmenī ar ādu. Otrajā gadījumā pigmentēta neoplazma ietver atsevišķus plombas vai mazus mezgliņus, kas ir satraucoša audzēja pazīme..

Simptomi un diferenciāldiagnoze

Tipiska lentigo lokalizācija ir seja un kakls. Dažreiz melanoze var parādīties uz acs ābolu konjunktīvas vai plakstiņu ādas.

Pēc formas neoplazma ir dažādas pakāpes tumšs plankums vai mezgls. Lentigo tonis ir sārts, gaiši brūns un tumši brūns. Jo vecāka ir melanoze, jo tumšāka ir tās nokrāsa..

Melanozes lielums ir atšķirīgs. Augšanas sākumā plankuma diametrs var sasniegt no 20 mm līdz 30 mm (1. stadijas melanoma). Dažos gadījumos ļaundabīgais lentigo sasniedz milzīgus izmērus (līdz 200 mm). Vecuma vietas virsma vienmēr ir nevienmērīga, āda melanozes zonā zaudē elastību un kļūst ļengana. Lentigo kontūras ir nevienmērīgas, bieži līdzinās blotam, plankums aug lēnām, palielinoties par vairākiem mm gadā.

Lentigo iziet noteiktus attīstības posmus:

  1. Pirmais posms: raksturīgs melanocītu skaita pieaugums.
  2. Otrais posms: melanocītu šūnās notiek patoloģiskas izmaiņas to struktūrā.
  3. Trešais posms: notiek netipisku melanocītu uzkrāšanās ādā.

Slimības prognoze ir pozitīva ar nosacījumu, ka veidošanās tiek atklāta līdz brīdim, līdz tā veidojas lentigo melanomas dēļ. Diagnostikai ir paredzētas šādas metodes:

  1. Dermatoskopija. Izmanto, lai analizētu pigmenta plankuma virsmu, formu, krāsu, struktūru.
  2. Audumu morfoloģiskā analīze. To lieto, lai noteiktu melanocītu skaitu, analizētu distrofiskas izmaiņas epidermā un dermā. Analīzei pacientam tiek izgriezta neliela skartās ādas daļa.
  3. Audzēja marķieru analīze. Lai izslēgtu melanomas attīstības varbūtību.
  4. Scintigrāfija. Āda tiek pārbaudīta, izmantojot radioaktīvo fosforu, tā tiek nozīmēta aizdomām par onkoloģisko veidošanos.

Svarīgs! Biopsija netiek veikta, ja ir aizdomas par melanozi: infekcijas risks un metastāžu parādīšanās ir pārāk augsts.

Melanozes simptomi ir līdzīgi citām ādas patoloģijām, tāpēc pacienti bieži tiek nepareizi diagnosticēti. Ārsti var sajaukt ļaundabīgo lentigo:

  • ar senilu keratozi (aktīniskais lentigo) - tumši plankumainas plāksnes līdz 30 mm diametrā, kas parādās uz plaukstu sejas un aizmugures; senile vai aktīniskā keratoze laika gaitā pārveidojas par plakanšūnu karcinomu;
  • pigmentēta bazalioma - atšķiras ar vecuma plankumu dīgtspēju dziļi ādā;
  • seborejas keratoze - šīs slimības sākuma stadija ārēji ir ļoti līdzīga Dubreusa melanozei.

Jums nevajadzētu cerēt uz reverso procesu un melanozes rezorbciju. Šādas neoplazmas ir jānoņem. Pacientiem, kuriem diagnosticēta ļaundabīga lentigo, ir jāzina tā pārveidošanās par agresīvu melanomu simptomi:

  • plankuma skaidras kontūras sāk ložņāt, kļūst viļņotas;
  • mainās melanozes forma vai diametrs;
  • uz pigmenta veidošanās virsmas parādās čūlas un rētas;
  • dažās melanozes vietās parādās izciļņi vai izliekumi.

Ļaundabīgais lentigo ir laika bumba. Ļaundabīgo audzēju periods (labdabīga veidojuma pārveidošana par ļaundabīgu) var ilgt no 2 līdz 20 gadiem.

Kā izārstēt slimību?

Dubreusa pirmsvēža melanozi var ārstēt tikai ķirurģiski. Ar šādu slimību gaidāmajai taktikai nav jēgas, gluži pretēji, tas pacientam draud ar nāvi. Atveseļošanās prognoze tieši atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas uzsākšanas, onkologa un ķirurga kvalifikācijas, kurš noņems ļaundabīgo lentigo.

Bojājums, kas atrodas uz ķermeņa vai ekstremitātēm, tiek izgriezts abos virzienos 0,6-1 cm attālumā. Ja pacientam ir jānoņem lentigo ausīs, pirkstos vai sejas zonā, ķirurgi aprobežojas ar griezumiem līdz 3 mm.

Noņemot pigmenta plankumu, ārsti uztver arī tuvumā esošo veselīgo audu, zemādas audu zonas. Manipulācija ir nepieciešama, lai izvairītos no ļaundabīga lentigo attīstības atkārtošanās. Noņemtā veidojuma audi jānosūta histoloģiskai analīzei, jo, ja tiek atklāts pirmais vēža posms, ārstēšanas shēma mainās.

Ja pacientam ir kontrindikācijas ķirurģiskai noņemšanai, viņš izmanto tuvu fokusētas rentgena terapijas metodi. Metodes efektivitāte ir zinātniski pierādīta: starojuma iedarbība ietekmē audzējus, kas atrodas uz ādas virsmas. Lai nesabojātu veselīgus audus, rentgena terapiju veic no 20-100 mm attāluma.

Tomēr rentgena terapijai ir daudz blakusparādību. Visnopietnākais no tiem ir nopietna imunitātes samazināšanās. Pēc apstarošanas kursa pacientam jāizdzer imunostimulējošo līdzekļu kurss. Terapijas ilgumu ārsts nosaka individuāli. Lielas melanozes noņemšanas gadījumā pacientam var piedāvāt kosmētisko operāciju, lai noņemtu rētas un rētas..

Šajā diagnozē ir nepraktiski izmantot tautas metodes, un tas ir ārkārtīgi bīstami. Laika zaudējums Dubreusa pieaugošajā melanozē darbojas pret cilvēku. Ir atļauts izmantot ārstniecības augu novārījumus, kas stiprina ķermeņa aizsargfunkcijas, piemēram, brūkleņu lapu novārījumu. Tomēr tiem nav tiešas ietekmes uz ļaundabīgas izcelsmes lentigo..

Pēc operācijas pacients tiek reģistrēts ambulatorā. Pacientam ir pienākums regulāri veikt ārēju pēcoperācijas šuvju pārbaudi, lai pārbaudītu audzēja marķierus. Melanosis Dubreya medicīnā joprojām ir maz pētīta, taču jūs varat pasargāt sevi no tās attīstības ar minimāliem preventīviem pasākumiem. Tie ietver ādas aizsardzību pret ultravioletā starojuma kaitīgo iedarbību. Zinātne ir pierādījusi, ka sauļošanās salona apmeklējums vairāk nekā 20 reizes gadā dubulto ādas vēža risku..

Karstajā sezonā visām iedzīvotāju kategorijām bez izņēmuma ir jāvalkā cepures, saulesbrilles un jālieto sauļošanās līdzekļi ar augstu aizsardzības līmeni. Patoloģijas prognoze ir labvēlīga tikai tad, ja melanoze tiek atklāta pirms tās pārveidošanās par vēža audzēju. Melanomas attīstība 80% gadījumu beidzas ar pacienta nāvi. Ja atrodat vismazākās vecuma plankumu ļaundabīgo audzēju pazīmes, jums steidzami jāsazinās ar speciālistu.

Melanosis Dubreuil

Dubreuila melanoze ir pirmsmelanomas ādas slimība, kas ir viena pigmenta vieta ar nevienmērīgām kontūrām, kas atrodas uz atvērta ādas laukuma. Plankuma krāsa svārstās no gaiši brūnas līdz melnai un dažādās vietas vietās var būt atšķirīga. Lai atšķirtu Dubreuila melanozi no citām nevoidālām ādas slimībām, tiek veikta dermatoskopija, ādas neoplazmas uztriepes nospieduma citoloģiskā izmeklēšana. Tā kā Dubreuila melanoze bieži ir ļaundabīga un pārvēršas par melanomu, ārstēšanā ir vēlama tās pilnīga ķirurģiska izgriešana veseliem audiem; Ir iespējama rentgena terapija.

  • Dubreuila melanozes simptomi
  • Dubreuila melanozes diagnostika
  • Dubreuila melanozes ārstēšana
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Dubreuila melanoze ir pigmentēts veidojums, kas ir pirmsmelanomas ādas bojājums. Attiecas uz melanomu pakļauto nevus skaitu. Dubreuila melanoze parasti attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem šī slimība rodas 3 no 1000 cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Dažādi autori min skaitļus, saskaņā ar kuriem melanomas, kas izveidojušās no Dubreuila melanozes, veido 10% līdz 33% no visām ādas melanomām. Slimības pārveidošanās par melanomu biežums ir 35-40%, daži autori norāda skaitli 75%. Insulācija, mehāniskas, ķīmiskas un citas neoplazmas traumas tiek uzskatītas par Dubreuila melanozes ļaundabīgas transformācijas cēloņiem..

Dubreuila melanozes simptomi

Slimība ir plakana viena pigmentēta vieta, kuras nevienmērīgās malas atgādina ģeogrāfisko karti. Slimības sākumā plankumam parasti ir gaiši brūna krāsa un diametrs 2-3 cm. Pamazām plankums aug, un tā krāsa kļūst tumšāka. Tā rezultātā ādas bojājuma izmērs var sasniegt 20 cm diametru. Traips kļūst nevienmērīgs no brūnas līdz melnai ar pelēkiem vai zilganiem plankumiem. Plankuma virsmā var būt vietas bez krāsošanas, kas atbilst spontānas slimības regresijas zonām.

Raksturīga ir Dubreuila melanozes lokalizācija - tās ir atvērtas ādas vietas, galvenokārt seja (deguns, vaigi, piere) un kakls. Šajā sakarā daži autori norāda uz saikni starp slimības sākumu un pacienta hronisko saules dermatītu..

Ar Dubreuila melanozes pāreju uz melanomu pigmenta plankuma zonā tiek konstatēta blīvēšana ar papilomatozu virsmu, plankuma krāsa mainās (kļūst tumšāka vai gaišāka), pīlinga process pastiprinās, ap plankumu rodas apsārtums, un uz tā virsmas var parādīties erozija. Precīzi ļaundabīgas melanozes cēloņi nav noskaidroti. Šajā procesā loma ir skartās ādas zonas insolācijai un traumatizācijai..

Dubreuila melanozes diagnostika

Mūsdienu dermatoloģija nevar izmantot ādas biopsiju, lai diagnosticētu Dubreuila melanozes pārveidošanos par melanomu, jo šī pētījumu metode var stimulēt audzēja augšanu un izplatīšanos. Tāpēc tiek izmantota citoloģiska izpēte no veidojuma virsmas. Vienkārša drukas noņemšana no virsmas nav pārāk informatīva. Šī iemesla dēļ pirms uztriepes dermatologs nedaudz saskrāpē bojājuma virsmu. Melanomas ādas vēža rašanās diagnostikas kritērijs ir netipisku melanocītu noteikšana drukā..

Diagnozes laikā Dubreuila melanoze tiek diferencēta no Ota nevus, hiperpigmentācijas vietas, seborejas keratomas, pigmentētas bazaliomas, pigmentētas nevus un melanomas..

Dubreuila melanozes ārstēšana

Ņemot vērā slimības lielo ļaundabīgo audzēju procentuālo daudzumu, Dubreuila melanozes diagnozes gadījumā jāveic radikāla visa ādas bojājumu laukuma izgriešana līdz veseliem audiem. Šajā gadījumā visā plankuma perimetrā tiek notverti 1-2 cm nemainītas ādas. Ņemot vērā procesa lokalizāciju uz sejas, tā noņemšana ķirurgam dažreiz nav viegls uzdevums, un tam ir jāizmanto plastiskās ķirurģijas metodes. Ar lielu plankumu izmēru un ar to saistītām grūtībām ķirurģiskas izgriešanas gadījumā var izmantot lokālu efektu uz rentgenstaru veidošanos, kas bieži dod labus rezultātus..

Melanosis Dubreya

Dubreusa melanozes ārstēšana Maskavā

ETIOLOĢIJA UN PATOGENĒZE

Saskaņā ar PVO histoloģisko ādas audzēju klasifikāciju (1980), šī slimība ietilpst pirmsvēža stāvokļu grupā. Ir arī citi viedokļi. Tādējādi pēc analoģijas ar Bovena slimību pirmsvēža melanoze tiek uzskatīta par melanomu in situ, jo visnozīmīgākā pazīme ir anaplastisko melanocītisko šūnu izplatīšanās epidermā un matu folikulās. Tādējādi intraepidermālā proliferācijas stadija ir ļoti agrīna ļaundabīgas melanomas fāze. Audzēja šūnu pāreja caur bazālo membrānu (vertikālās izplatīšanās stadija) norāda uz pašas ļaundabīgās melanomas attīstību.

Ierobežota pirmsvēža melanoze galvenokārt nav melanoma, bet ir proliferatīvs process, kas uztver epidermas robežas slāņa šūnas, kas var pastāvēt gadiem ilgi bez progresēšanas un, pat bez ārstēšanas, dažreiz spontāni regresēt. Turpmāk attīstoties, var parādīties pseidospinadiomas vai pseidomelanomas attēls - apstākļi, kas gadiem ilgi var nezaudēt savu labdabīgo kvalitāti. Jautājums par ļaundabīgas transformācijas iespējamību un laiku prasa sīkāku izpēti, pareizāks ir termins Melanosis extensiva et proliferative Hutchinson.

Ilgs preblastomatozās melanozes kurss (7-10 un pat 20 gadi) nav saderīgs ar tā noteikšanu kā melanocitoblastomu. Tajā pašā laikā ir iespējams, ka dažreiz melanocitoblastoma kādu laiku var aprobežoties ar tīri epidermas traucējumiem, tas ir, būtībā būt melanomu in situ.

Lokalizētas prekarcinozes pārejas ātrums uz blastomu ir pārvērtēts, un tas jāuzskata tikai par fakultatīvu premelanomas dermatozi.

KLĪNIKA

Slimība izpaužas kā viens lēnām augošs fokuss, ar neregulārām policikliskām kontūrām, bez blīvēšanas pie pamatnes, sākotnēji gaiši brūns, ar ilgtermiņa eksistenci - tumši brūns vai melns. Krāsas neregularitāte ir raksturīga: no vienas puses, atsevišķi asu pigmentētu punktu klātbūtne uz mazāk intensīvi iekrāsotu laukumu fona, no otras puses, kopā ar asi pigmentētiem melnas krāsas laukumiem var būt apgabali ar mazāk intensīvu krāsu, apgaismību un pat depigmentāciju, ko parasti novēro ar spontānu regresiju, kurā bojājuma daļa ar nepārtrauktu izplatīšanos citos. Aprakstīti arī nepigmentēti varianti.

Bojājuma virsma ir gluda, lai gan var novērot maigu pīlingu. Fokusa izmērs parasti ir 2-6 cm diametrā, bet ar ilgstošu pastāvēšanu tas var sasniegt 8-10 cm un vairāk. Slimība neizraisa subjektīvus traucējumus. Visbiežāk ierobežota pirmsvēža melanoze atrodas atklātā vietā, pakļauta visintensīvākajai insolācijai, ķermeņa zonām: uz sejas, roku aizmugurē, retāk uz apakšdelmiem. Ir aprakstīti konjunktīvas Dubreus melanosis, mutes dobumā, pirkstu galos.

Ilgu laiku bojājums ir ādas līmenī vai tikko, vienmērīgi paceļas virs tā, bez īpašām izmaiņām, izņemot pigmentācijas intensitātes palielināšanos un izmēra palielināšanos. Tomēr agri vai vēlu viena no zonām vispirms iegūst nenozīmīgu, audzējam līdzīgu raksturu, un laika gaitā tā arvien vairāk un vairāk paceļas virs pārējā bojājuma līmeņa. Virsma šajā vietā mainās, kļūst papilomatoza, pastiprinās pīlings, var rasties erozija. Ap vietu parādās eritēma. Tās ir ļaundabīgas melanomas attīstības pazīmes..

Slimība vīriešiem un sievietēm attīstās aptuveni vienādi bieži. Vīriešiem vecuma virsotne ir 50-60 gadi, sievietēm process attīstījās aptuveni vienādā biežumā gadu desmitos no 50 līdz 80 gadiem.

Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo labāka ir prognoze. Bez ārstēšanas ievērojamai daļai pacientu attīstās melanoma (lentigo-melanoma), kas parasti notiek pēc 10-15 gadiem; termiņš svārstās no 21 mēneša līdz 30 gadiem) no ierobežotas pirmsvēža melanozes sākuma brīža.

Tiek uzskatīts, ka šāda veida melanomas prognoze ir labvēlīgāka nekā citām formām. Metastāze tiek novērota tikai 4 no 45 pacientiem. Var rasties spontāna regresija. Lokalizējoties uz konjunktīvas, atdzimšanas risks ir lielāks.

HISTOPATOLOĢIJA

Acantoze, paaugstināts pigmenta saturs bazālajā slānī, melanocītu koncentrācija un ligzdas dermo-epidermas savienojuma zonā. Dermā - palielināts melanocītu saturs, iekaisuma infiltrāts.

Diferenciāldiagnoze jāveic ar:

  1. Senile keratoze
  2. Pigmentēta bazalioma
  3. Virspusēji izplatīta melanomas forma

DIAGNOSTIKA UN APSTRĀDE

Dubreusa melanozes terapeitiskā taktika ievērojami atšķiras no melanomas pakļautās nevus. Pirmkārt, ir nepieņemami atstāt pacientus bez aktīvas ārstēšanas, kas kļuva iespējams ar Ota nevus un notiek ar citām melanomām pakļautām nevus, pēc brīdinot pacientus par traumu draudiem. Vēl viena atšķirība ir tā, ka Dubreusa melanozes plaša ķirurģiska izgriešana, ņemot vērā tās ievērojamo atrašanās vietu uz sejas, bieži saskaras ar nopietnām tehniskām un kosmētiskām grūtībām, īpaši ar lieliem bojājumiem. Dažreiz lielu fokusu izgriešana uz bagāžnieka beidzas ar plastmasas pārvietotiem atlokiem. Nelieli melanozes perēkļi uz sejas un kakla jāizgriež, ja iejaukšanās neapdraud deformāciju. Dubreus melanozes izvēlētā metode uz stumbra un ekstremitātēm būs izgriešana 0,5 cm attālumā no malām.

Paredzēts dermatoskopiskai izmeklēšanai ļaundabīgas melanomas agrīnai diagnosticēšanai, nemelanocītu veidojumu, bazālo šūnu karcinomas un dermatofibromu izpētei.

Dermatoskopija ir neinvazīva ādas vizuālās diagnostikas metode, kas, pateicoties augsto tehnoloģiju izmantošanai, ļauj pāriet no subjektīvā ādas stāvokļa novērtējuma uz objektīvu un dokumentēt identificētās ādas izmaiņas.

Metodes būtība ir tāda, ka ar īpašas ierīces - dermatoskopa ar 10 reižu palielinājumu palīdzību tiek pārbaudīti ādas virsmas slāņi. Tas ļauj jums rūpīgāk izpētīt neoplazmas simetriju, tās robežas, struktūru.

Līdz šim fenomenālākā un jaunākā attīstība diagnostikas jomā, kas ir absorbējusi visas vecākā brāļa priekšrocības un tās reizinājusi tūkstošiem reižu.

Kino attīstība no 2D uz 3D neizturēja citas darbības jomas, jo vēl nesen Vision sistēma bija slavena ar tā dēvēto divdimensiju jeb 2D modeli diagnostikai.

Ir viegli uzminēt, ka apstrādātās vietas pārklājums no vairākām pusēm dos daudz lielāku efektu nekā "novērošana no viena leņķa".

ZD diagnostika mūsu klīnikā ir bez maksas.

"3D" mūsu gadījumā nav veltījums modei, bet vizuāls tehniskā progresa apliecinājums. Instalācija ļauj veikt trīsdimensiju klienta sejas skenēšanu, izmantojot vienu īsu momentuzņēmumu. Jums nav jāuztraucas par kvalitāti, jo ierīce ir aprīkota ar sešām augstas izšķirtspējas kamerām, kas izvietotas trīs leņķos, kas vienā attēlā vienlaikus nodrošina attēlus no abām pusēm (profila un priekšējā skata). Ja laiks ir nauda, ​​tad Clear Vision 3D to saprot labāk nekā jebkurš cits!

Ādas ultraskaņas diagnostika.

Ultraskaņas diagnostiskā skenēšana ir plaši pazīstama un vispāratzīta metode, kas pašlaik veido vairāk nekā 1/3 no visu medicīniskajā praksē esošo diagnostikas procedūru apjoma. Mūsdienu ierīces jau tagad ir diezgan ērti lietojamas un ir pieejamas daudzām klīnikām.

Tomēr dermatoloģijā šie pētījumi iepriekš nav izmantoti, kas bija saistīts ar šīs problēmas tehniskā risinājuma grūtībām. Parastajās ierīcēs sensoru frekvence ir 3-10 MHz, pie kuras nebija iespējams attēlot epidermas, dermas un hipodermas struktūras.

Vācijas uzņēmums TPM ir izveidojis unikālas ierīces ar sensora frekvenci 20-100 MHz. Šo tehniku ​​sauc par augstas izšķirtspējas digitālo ultraskaņas attēlveidošanu ar iespēju izpētīt ādas virspusējos slāņus..

Pamatojoties uz pētījumu materiāliem, kas veikti, izmantojot DUB TPM aparātu (saraksts ir pievienots atsevišķi), ir publicēti daudzi raksti un 2 monogrāfijas.

Līdz šim galvenā metode ādas morfoloģijas izpētei bija histoloģiskā un patomorfoloģiskā izmeklēšana. Šī metode ir diezgan darbietilpīga un dārga, turklāt tiek pārbaudīts biopsijas paraugs, kas jau ir apstrādāts ar dažādiem ķīmiskiem reaģentiem..

Ādas ultraskaņas diagnostika aizpilda plaisu, kas iepriekš pastāvēja starp ārējo pētījumu metodēm un histoloģiju, jo šī neinvazīvā metode ļauj pētīt ādu in vivo.

Ir grūti pārvērtēt ultraskaņas skenēšanas nozīmi ādas diagnostikā. Šai metodei ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības - neinvazivitāte, nesāpīgums, drošība un augsta mērījumu precizitāte. Visi pētījumi tiek veikti bez audu bojājumiem, un tos var atkārtot vienā un tajā pašā ādas zonā daudzas reizes.

Jaunais rīks ļauj jums redzēt ādas un zemādas tauku daļu līdz muskuļu fascijai. Mēs varam pārbaudīt ādu dažādos intervālos, dokumentējot visas funkcijas. Dati tiek digitalizēti un ievietoti datu bāzē. Dinamikā iegūto attēlu salīdzinošā analīze ir viegli veicama, attēli tiek saglabāti uz jebkura digitālā nesēja un dati tiek pārsūtīti vispārpieejamos formātos, izmantojot internetu.

Ādas ultraskaņas izmeklēšanai jākļūst par "zelta standartu" ādas diagnostikā, tāpat kā dzemdniecībā, ginekoloģijā un kardioloģijā.

DUB sistēmas atšķirīgās iezīmes

  • TPM vispirms izstrādāja un apguva ādas ultraskaņas sērijveida ražošanu, kā arī noteica ādas ultraskaņas izmeklēšanas standartu visā pasaulē.
  • Tikai DUB ierīces ir aprīkotas ar zondēm ar maksimālo frekvenci līdz 100 MHz un izšķirtspēju līdz 8-10 μm.
  • Skenēšanas režīmi A, B, C.
  • 3D skenēšana.
  • Filmas cilpa, neierobežojot uzņemšanas ilgumu.
  • Tāpēc signāla digitalizācija ir detalizētāka un skaidrāka.
  • Digitālā datu apstrāde.
  • Vairāku dažādu laiku uzņemtu attēlu apskate.
  • Novatoriski attēlu apstrādes algoritmi.
  • Neapstrādātu datu saglabāšana.
  • Uzlabota programmatūras pakete.
  • Atvērtas sistēmas izmantošana ar ūdeni ļauj saņemt par 10-20% vairāk informācijas nekā izmantojot sistēmu ar plēvi.
  • Šobrīd ierīcei nav analogu visā pasaulē.

Ierīces iespējas:

  • 1) Visu ādas un ādas veidojumu slāņu stāvokļa, struktūras un lieluma izpēte.
  • 2) Padziļināta morfoloģisko un funkcionālo izmaiņu diagnostika akūtu un hronisku ādas slimību gadījumā, ieskaitot cicatricial izmaiņas un lipodistrofijas.
  • 3) Ādas stāvokļa dinamikas novērtējums veselības un slimību gadījumā.
  • 4) Veiciniet mazu ādas izsitumu diagnostiku.
  • 5) savlaicīga agrīna diagnostika, jo ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību ir iespējams ne tikai atklāt raksturīgākās ādas izpausmju pazīmes agrīnākajos posmos, bet arī veikt preklīnisko diagnostiku, profilaksi vai savlaicīgu ārstēšanu.
  • 6) Ādas stāvokļu diagnostika jebkādu izpausmju gadījumā, kuras ir grūti atklāt ar neapbruņotu aci.
  • 7) Vizualizācija, invāzijas lieluma, apjoma un dziļuma noteikšana, kā arī ādas neoplazmu un metastāžu novērtēšana ādā, ārstēšanas metožu izvēle, parametru iestatīšana un efektivitātes uzraudzība.
  • 8) Pirmsoperācijas audzēju dziļuma un apjoma mērīšana ķirurģiskas iejaukšanās laikā, ieskaitot elektroķirurģiju, krioķirurģiju, lāzera vai staru terapiju.
  • 9) Ar vecumu saistītu ādas izmaiņu izpēte.
  • 10) Terapeitiskā efekta dziļuma, intensitātes un ilguma noteikšana, metodes izvēle.
  • 11) Terapeitisko, fizioterapeitisko un ķirurģisko ārstēšanas metožu, tostarp kosmētisko procedūru (piemēram, mezoterapija, pīlings, plastiskā ķirurģija, tetovējumu noņemšana, aparatūras procedūras utt.) Efektivitātes un kontroles novērtēšana.
  • 12) Iepriekšēja diagnostika un rezultātu novērtēšana, ieviešot pildvielas, hialuronskābes, kolagēna, sintētisko vai daļēji sintētisko želeju preparātus utt..
  • 13) Agrīna osteoporozes diagnostika.
  • 14) Pētījums par ādas elastību.
  • 15) Gļotādu pārbaude.

Šīs metodes izmantošanas priekšrocības:

  • 1) Neinvazīva metode ādas iekšējo struktūru vizualizēšanai in vivo, kas ļauj iegūt svarīgu informāciju, kas nav pieejama ar citām pētījumu metodēm.
  • 2) Metode ir nepieciešama, lai novērtētu ādas stāvokļa dinamiku dermatoloģijā, kosmetoloģijā un dermato-onkoloģijā. Ļauj pārraudzīt ādas izpausmju stāvokli un izmantot datus sākotnējā diagnostikā, profilaksē un ārstēšanā lielākajā daļā ādas slimību.
  • 3) Spēja saglabāt datus datora atmiņā un visos elektroniskajos nesējos, izdrukāt fotoattēlus gadījumu vēsturei, nosūtīt pa internetu konsultācijām ar kolēģiem.
  • 4) Objektīvs pacienta ādas stāvokļa dinamikas novērtējums ir svarīgs juridisks aspekts konfliktsituāciju risināšanā.
  • 5) Ādas iekšējo struktūru stāvokļa un tā atvieglošana ir spēcīgs psiholoģisks faktors, skaidrojot pacientiem terapeitisko pasākumu nepieciešamību..
  • 6) Ar DUB palīdzību ir viegli pierādīt ārstēšanas efektivitāti klientam pieejamā formā. Tas ir spēcīgs mārketinga rīks jaunu klientu piesaistīšanai.
  • 7) Šīs metodes klātbūtne palielina iestādes reitingu un norāda uz augstu aprīkojumu un progresīvu tehnoloģiju izmantošanu.
  • 8) Papildus histoloģiskajam attēlam tas palielina patomorfoloģiskās diagnozes precizitāti.
  • 9) zinātnisko un izglītības programmu vadīšana.
  • 10) Konsultāciju un konsultāciju un diagnostikas darbību veikšana.

Jauns aspekts šīs metodes izmantošanā ražotājiem ir dažādu produktu, tostarp kosmētikas, zāļu, ierīču ietekmes uz ādu novērtēšana.

Visprecīzākā dermatoloģijas, dermato-onkoloģijas un kosmetoloģijas diagnostikas ierīce.

Konfokālais lāzerskenējošais mikroskops ādas histoloģiskai izmeklēšanai in vivo, izmantojot fluorescenci, izmantojot 3 viļņu garuma lāzerus (785 nm, 658 nm, 445 nm)

  • Atstarotās lāzera un fluorescences noteikšanas tehnoloģijas kombinācija
  • Optiskā neinvazīvā biopsija
  • Reāllaika displejs

VivaScope 1500 Multilaser sistēma apvieno atspoguļoto lāzeru noteikšanas tehnoloģiju ar fluorescences konfokālo lāzerskenēšanas mikroskopu. Līdzīgi kā standarta VivaScope 1500, ādas zonas var skatīt in vivo infrasarkanajā diapazonā. Izmantotie viļņu garumi ir 785 nm (tuvu infrasarkanais), 658 nm (sarkans) vai 445 nm (zils). Visi trīs lāzeri ir integrēti vienā ierīcē.

Pirms VivaScope lietošanas pārbaudāmajai audu zonai tiek uzklāta fluorescējoša krāsa (ķermenim netoksiska). Atbilstošā lāzera gaisma uzbudina fluoroforu, un no tā izrietošā fluorescence rada kontrasta attēlu, kas krāsas parādīšanās dēļ palīdz parādīt histoloģisko struktūru.

Ar VivaScope 1500 Multilaser in vivo ir iespējams parādīt dažādus audu izmaiņu funkcionālos aspektus. Dzīvos audus var vizuāli secīgi pārbaudīt, izmantojot visus pieejamos lāzera viļņu garumus.