Mikrosporija bērniem - izraisītājs, izpausmes galvas ādā vai ādā, ārstēšana un profilakse

Personu pastāvīgi ieskauj milzīgs skaits mikroorganismu, kas var izraisīt dažādas patoloģijas. Microsporia bērniem vai cirpējēdes ir patoloģija, kas ietekmē pieaugušā vai bērna galvas ādu vai gludu ādu. Slimība ir lipīga, tāpēc ir nepieciešams izolēt cilvēku un sākt tūlītēju ārstēšanu. Terapijai ir pozitīva prognoze, ja tiek ievēroti zāļu lietošanas noteikumi un režīms.

Kas ir mikrosporija bērniem

Šī plašai sabiedrībai raksturīgā patoloģija ir labāk pazīstama kā cirpējēdes. Šis termins ir kļuvis par tradicionālu nosaukumu visai kaites grupai, kas ietekmē ādu un galvas ādu. Ādas mikrosporija ietekmē matus, tie saplīst un parādās kails plankumi. Slimība pieder infekcijas sēnīšu patoloģiju grupai, patogēns (Microsporium) iekļūst ādā, sāk vairoties, kas noved pie tipisku simptomu parādīšanās.

Infekcijas ceļi

Infekcijas iekļūšana notiek saskarē ar nesēju, tās lomā var būt cita persona, priekšmets, dzīvnieki, kuri jau ir inficēti ar sēnīti. Ir vairāki sporu veidi, no tā ir atkarīga izplatīšanās metode cilvēku vidū. Atkarībā no galvenā resursdatora ir trīs galvenie Microsporum veidi:

  • Zofilijas sēnītes. Galvenie pārnēsātāji ir kaķi, suņi un citi dzīvnieki.
  • Antropofils. Cilvēki kļūst par galvenajiem pārvadātājiem.
  • Ģeofīls. Galvenais biotops ir augsne, šeit viņi vairākus mēnešus saglabā savu dzīvotspēju

Inkubācijas periods bērniem

Šī posma ilgums ir atkarīgs no sēnītes veida, kas izraisīja mikroskopiju. Piemēram, ģeofilās un zofiliskās sporas attīstās 5-14 dienu laikā. Ja sēnītes antropofilās formas ir nokļuvušas zem ādas, tad inkubācijas periods prasīs ilgāku laiku - 4-6 nedēļas. Parasti infekcija notiek no slimiem dzīvniekiem, tāpēc slimība cilvēkiem izpaužas pēc 1-2 nedēļām..

Simptomi

Visiem mikroskopijas veidiem ir vispārēja klīniskā aina, taču katram slimības veidam ir arī atsevišķas pazīmes, kas kļūst par raksturīgām slimības pazīmēm. Bieži sastopamie simptomi ir šādi:

  1. Sarkani plankumi. Viena no pirmajām patoloģijas attīstības pazīmēm, bojājumi parādās galvas ādā un ķermenī. Lokalizējoties galvas ādā, uzacu un skropstu zonā var parādīties plankumi. Kad tas parādās uz gludas ādas, bojājumus var atrast jebkurā ķermeņa daļā.
  2. Bālgani mazi svari. Pēc dažām dienām plankumi kļūst sārti un izbalē. Virspusē sāk veidoties bālganas zvīņas, to ir daudz. Tos var sajaukt ar blaugznām uz galvas ādas un pirmajām psoriāzes pazīmēm bērnam uz ķermeņa..
  3. Intensīvs nieze. Dažos gadījumos mērogošanas perēkļus pavada šis simptoms. Kad bērns saskrāpē galvu, vecāki sākumā domā, ka tās ir galvas utis. Mikroskopiju bieži sajauc ar ekzēmu vai cita veida dermatītu. Tas nav obligāts simptoms, slimība var turpināties bez tā..
  4. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Nav novērots visiem pacientiem, bet var būt.
  5. Limfmezglu pietūkums. Šis simptoms tiek novērots tikai dažiem zīdaiņiem uz kakla..

Ādas mikrosporija

Atkarībā no patoloģijas veida un stadijas var attīstīties noteikti simptomi, kas vienkāršo slimības diagnozi. Gludas ādas mikrosporija bērniem un jaundzimušajiem bieži notiek virspusējā formā. Pazīmes ietver šādas izpausmes (skat. Fotoattēlu):

  1. Vispirms parādās apaļa vai ovāla sarkanā vieta (fokuss). Tam ir skaidras robežas, tas nedaudz paceļas virs ādas.
  2. Tad bojājums sāk palielināties, kļūst vēl blīvāks un nedaudz pietūkušas. Gar vietas rādiusu parādās veltnis, kas sastāv no burbuļiem un garozām.
  3. Fokusa centrā iekaisuma process samazinās. Vieta, kuru ierobežo veltnis, kļūst sārta, pārklāta ar svariem.
  4. Dažreiz mikrosporija atkārtoti nonāk primārās infekcijas vietā. Vecā gredzena iekšpusē parādās vēl viens bojājums. Šī forma bieži sastopama antroponiskajā mikrosporijā..
  5. Uz gludas ādas virsmas parasti veidojas 1-3 šādi bojājumi. Ja plankumi atrodas tuvu viens otram, tie var saplūst. Foci bez aktīva infekcijas procesa lielākajā daļā gadījumu neizraisa diskomfortu. Ja ir iekaisuma process, tad bērnam rodas nieze un sāpes..
  6. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam slimībai bieži ir eritematoza-tūskas forma. Bojājumi ir edematozi, sarkani un ar acīmredzamu iekaisumu, savukārt zvīņu ir ļoti maz.

Galvas mikrosporija

Cirpējēdes galvas ādā bieži parādās no 5 līdz 12 gadu vecumam. Vecākā vecumā šo patoloģiju novēro ļoti reti, jo matu folikulas spēj radīt skābi, kas iznīcina patogēnu. Sēnīšu infekcija biežāk tiek diagnosticēta bērniem ar sarkaniem matiem, kaites rodas ar šādiem simptomiem:

  1. Uz dermas parādās pīlinga zonas, pie matu saknēm veidojas gredzenveida zvīņas, tās ap matiem ap visu perimetru.
  2. Pēc 1 nedēļas galvas āda ir bojāta. Notiek pigmentācijas zudums, mati kļūst trausli, trausli un ļoti blāvi. Tā rezultātā tie nolaužas, atstājot tikai īsu "ezīti" apmēram 5 mm.
  3. Atlikušie matu fragmenti ir pārklāti ar sēnīšu sporu plāksni. Āda šajās vietās ir blīva un mēreni sarkana, pārklāta ar daudzām pelēcīgām zvīņām.

Tie ir bieži sastopami simptomi, kas izpaužas šajā patoloģijas formā, taču ir arī netipiskas iespējas. Pastāv šādi kaites veidi:

  1. Infiltratīvā forma. Bojājums paceļas virs pārējās ādas. Ir sarkans izskats, edematozs, matu pārtraukumi 4 mm līmenī.
  2. Supupurative forma. Ir spēcīgs iekaisuma process, traips ir blīvs un biezs. Uz virsmas veidojas cianotiski sarkani mezgliņi ar pustulām, kas, nospiežot, atbrīvo strutas.
  3. Eksudatīvs. Ir smaga tūska. Apsārtums, mazi pūslīši infekcijas vietā. Svari turas kopā iekaisuma šķidruma dēļ, veidojas garoziņa, kas nosedz traipu.
  4. Trichophytoid. Uz ādas parādās liels skaits mazu bojājumu, tie vāji lobās. Plankumiem nav skaidru kontūru, acīmredzams iekaisums, matu pārtraukumi 2 mm līmenī.
  5. Seboreja. Dažās galvas vietās novēro matu retināšanu. Šajās vietās ir redzama galvas āda ar dzeltenīgām zvīņām. Ja jūs tos nomizosiet, augšējā daļa būs salauzta matu sakne..
  • Kā lietot folskābi, plānojot grūtniecību sievietei un vīrietim
  • Mannik ar ķirbi: soli pa solim recepte
  • Ko darīt ar augstu holesterīna līmeni, kā ārstēt

Cēloņi

Suņi un kaķi ir galvenais infekcijas avots. Sporu iespiešanās notiek ne tikai tad, kad bērns ir tiešā saskarē ar slimu dzīvnieku, bet arī tad, kad viņš pieskaras priekšmetiem, kuriem ir vilna, zvīņas. Sēne augsnē turpina dzīvot vēl 1-3 mēnešus. Infekcija var notikt tikai kontakta ceļā; iespējamie mikrosporijas avoti var būt:

  • objekti, kuriem pacients pieskārās (personai vai dzīvniekam);
  • slimi cilvēki;
  • slimi dzīvnieki;
  • augsne.

"MU 3.5.2644-10. 3.5. Dezinfekcija. Dermatikozes dezinfekcijas pasākumu organizēšana un īstenošana. Metodiskie norādījumi"

Stājas spēkā 02.06.2010

1. Izstrādājis Rospotrebnadzor FGUN "Dezinfekcijas pētniecības institūts"; FGUZ "Higiēnas un epidemioloģijas centrs" Maskavā; FGUZ filiāle "Higiēnas un epidemioloģijas centrs" Maskavas ziemeļaustrumu rajonā; Federālā valsts institūcija "Rosmedtechnologies valsts zinātniskais centrs dermatoveneroloģijai"; Valsts vienotais uzņēmums "Maskavas Valsts dezinfekcijas centrs"; Rospotrebnadzor.

2. Ieteicams apstiprināšanai Komisijā par valsts sanitārijas un epidemioloģisko standartizāciju Federālajā patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienestā (03.12.09. N 3 protokols).

3. Tā vietā ieviesa:
1) vadlīnijas "Dermatofitozes un favus pretepidēmijas un dezinfekcijas pasākumu organizēšana un īstenošana" no 25.11.91 N 15-6 / 37;
2) pagaidu dezinfekcijas instrukcijas sanitārijas ejās, vannās un dušās ar epidermofitozi, datētas ar 1960.13.16. N 320-60.

1 izmantošanas joma

Šīs vadlīnijas ir paredzētas organizācijām, neatkarīgi no to organizatoriskās un juridiskās formas un īpašumtiesību formas, veicot dezinfekcijas pasākumus, kā arī organizācijām, kas veic dezinfekcijas līdzekļu (DS) lietošanas uzraudzību un ražošanas kontroli. Dokuments nosaka dezinfekcijas pasākumu veikšanas kārtību infekcijas perēkļos, mikoloģiskā profila medicīniskajās un profilaktiskajās organizācijās, kā arī dezinfekcijas pasākumus dermatomikozes profilaksei komunālajā sfērā - viesnīcās, hosteļos, veļas mazgātavās, frizētavās, vannās, sanitārās pārbaudes telpās, sporta kompleksos; bērnu iestādes utt..

Metodiskās vadlīnijas ietver jautājumus par dezinfekcijas pasākumu organizēšanu un veikšanu šajās telpās, kā arī mūsdienīgu pieeju dezinfekcijas līdzekļu un metožu izvēlei un izmantošanai īpašos to lietošanas apstākļos..

2. Vispārīga informācija

2.1. Dermatomikozes izraisītāju raksturojums

Dermatomikoze (dermatofitoze) - ādas un tās piedēkļu (matu, naglu) virspusējas slimības, ko izraisa mikroskopiskas sēnes - dermatomicīti (dermatofīti). Starp tiem ir antropofīli (izraisot slimības cilvēkiem), zooantroiofīli (izraisot slimības dzīvniekiem un cilvēkiem).

Pašlaik ir vairāk nekā 400 patogēnu sēņu veidi, kas ir sēnīšu slimību izraisītāji. Ar virspusējām mikozēm (dermatomikozi) tiek ietekmēta āda un tās piedēkļi: mati un nagi.

Dermatomikozes izraisītāji ir dermatomicēti, kas ietver Trichophyton, Microsporum un Epidermophyton ģints sēnītes. Pēc dažādu autoru domām, no šīm slimībām cieš no 10 līdz 40% pasaules iedzīvotāju. Ir zināmas vairāk nekā 40 dermatomicītu sugas, bet mūsu valstī Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton mentagrophytes var. ģipsis, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, reti Epidermophyton floccosum.

Nagu mikoze (onihikomoze)

Galvenie nagu mikozes izraisītāji ir dermatomicīti (vairāk nekā 90%). Vadošo vietu aizņem sēnes: Trichophyton rubrum (75%), tad Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (15%), pelējums (13,6%), Epidermophyton floccosum (5%), Trichophyton violaceum un Trichophyton tonsurans (kopā aptuveni 1%).

Roku un kāju mikoze

Galvenais pēdu mikozes izraisītājs ir Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, 3. - Epidermophyton floccosum. Sēnes Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes var. ģipsis un Trichophyton verrucosum var ietekmēt roku ādu gan uz muguras, gan plaukstas virsmas.

Bagāžnieka, ekstremitāšu gludas ādas mikoze

Gludas ādas mikozes izraisītāji ir dermatomycetes Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. ģipsis, Trichophyton verrucosum, Epidermophyton floccosum, retāk sastopami Trichophyton violaceum un Trichophyton tonsurans.

Cirkšņa kroku mikoze. Epidermofitozes cirkšņi (taisnība) (epidermomikozes cirkšņi)

Galvenais cirkšņa kroku mikozes izraisītājs ir Trichophyton rubrum. Retāk T. mentagrophytes var. ģipsis vai Microsporum. Mīļākā šīs teritorijas lokalizācija ir cirkšņa epidermofitoze (taisnība, cirkšņa epidermomikoze), ko izraisa Epidermophyton floccosum.

Galvas ādas sēnīšu slimības (galvas ādas dermatomikoze)

Microsporia (mikrosporoze) ir ādas un matu sēnīšu slimība, ko izraisa dažāda veida Microsporum ģints sēnes.

Ir Microsporum ģints sēnīšu antropofilās, zofiliskās un ģeofilās sugas. Antropofilā sēne ir Microsporum ferrugineum. Infekcija notiek saskarē ar pacientiem vai priekšmetiem, kas piesārņoti ar patogēnu. Slimība ir ļoti lipīga.

Zoopilā sēne ir Microsporum canis. Infekcija notiek no dzīvniekiem: kaķiem, biežāk kaķēniem (80 - 85%), retāk suņiem tieša kontakta rezultātā ar slimu dzīvnieku (vai nesēju) vai saskarē ar priekšmetiem, kas piesārņoti ar slimu dzīvnieku vilnu.

Trichophytosis ir ādas, matu, reti nagu sēnīšu slimība, ko izraisa dažāda veida Trichophyton ģints sēnītes. Izšķir antropofilos un zoofilos trihofitonus. Virspusēju trichophytosis izraisa antropofilas sēnes, kuru vidū ir Trichophyton violaceum un Trichophyton tonsurans.

Inficēšanās ar virspusēju trichophytosis notiek ciešā saskarē ar slimu cilvēku (no matiem, ādas pārslām no bojājumiem, nagu gabaliem) vai ar inficētiem priekšmetiem (cepures, apģērbs, gultas piederumi, ķemmes, mēbeles, friziera instrumenti utt.). Bieži infekcija notiek ģimenes vai bērnu grupās.

Tā kā infiltratīvo-strutojošo trichophytosis izraisa zooantropofilās sēnes, kuru vidū ir Trichophyton mentagrophytes var. ģipsis un Trichophyton verrucosum, ko pārnēsā dzīvnieki, inficēšanās ar infiltrējošu-strutojošu trichophytosis var notikt arī tiešā saskarē ar pelēm līdzīgiem grauzējiem (šī patogēna nesējiem) vai sienu, salmiem, kas piesārņoti ar trichophytosis peles vilnu. Nesen infiltratīvās-strutojošās trichophytosis gadījumi ir kļuvuši biežāki pēc vingrošanas sporta zālē (skolā), izmantojot vingrošanas paklājus, kas inficēti ar trichophytosis slimo peles matiem. Galvenais patogēna Trichophyton verrucosum nesējs ir liellopi (teļi, govis). Infekcija notiek tiešā saskarē ar slimu dzīvnieku vai ar sēnīšu inficētiem priekšmetiem.

Microsporia saslimst, saskaroties ar mājdzīvniekiem - kaķiem, suņiem (slimiem vai nesējiem) vai slimiem cilvēkiem.

Sēnīšu slimību izraisītāji ir izturīgi pret ķīmiskiem un fizikāliem faktoriem: pret ultravioleto starojumu, atmosfēras un osmotisko spiedienu, sasalšanu, dezinfekcijas līdzekļiem utt. Pret sēnītēm efektīvi darbojas hloraktīvi (hloramīns, hipohlorīti), skābekli saturoši savienojumi, aldehīdi, terciārie amīni, guanidīna polimēru atvasinājumi. lielā koncentrācijā ar ilgstošu iedarbību. Alkoholi ir neefektīvi pret šiem mikroorganismiem. Sēnes ir jutīgākas pret kvaternāro amonija savienojumu (QAC), uz katjonu virsmaktīvo vielu (CSAS), CSAS un aldehīdu, spirtu bāzes sastāviem; fenola grupas zāles, anolīti, zāles, kuru pamatā ir hidantoīna, nātrija hlorizocianurāta un trihlorichocianurīnskābes atvasinājumi.

Sēnīšu slimību izraisītāji patoloģiskajā materiālā ārējā vidē izdzīvo no 1,5 līdz 10 gadiem.

2.2. Dermatomikozes pārnešanas veidi un faktori

Galvenais dermatomikozes izplatīšanās veids ir kontakts-mājsaimniecība (tiešs un netiešs kontakts). Slimība tiek pārnesta tiešā saskarē ar slimu cilvēku, slimu dzīvnieku vai nēsātāju vai saskarē ar dažādiem ar dermatofītiem piesārņotiem vides objektiem..

Ādas svari, matu fragmenti, nagi, kas satur daudz dzīvotspējīgas sēnītes elementus, krītot no bojājumiem, inficē pacienta mantas - drēbes, galvassegas, gultas veļu, dvieļus, sadzīves priekšmetus (rotaļlietas, grāmatas, paklājus, mīkstās mēbeles utt.), tualetes piederumi (ķemmes, ķemmes, mazgāšanas lupatiņas), apavi, cimdi, tīrīšanas aprīkojums, dzīvnieku pakaiši un kopšanas piederumi.

Pārraides koeficienti ir:

  • infekcijas perēkļos - sanitārais aprīkojums, grīdas, mīkstās mēbeles, paklāji, paklāji, apakšveļa un gultas piederumi, zeķes, zeķes, drēbes, cepures, apavi, tualetes piederumi (ķemmes, otas, veļas lupatas utt.), gultas piederumi, grāmatas, iekštelpu virsmas, pacientu aprūpes preces, rotaļlietas, dzīvnieku pakaiši un kopšanas piederumi;
  • veselības aprūpes iestādēs - sanitārtehnika, t.sk. vannas medicīniskām procedūrām (izņemot sāli un sērūdeņradi), mēbeles, apakšveļa un gultas veļa, apģērbs medicīnas personālam, apavi, tualetes piederumi (ķemmes, otas, mazgāšanas lupatiņas utt.), medicīnas produkti (instrumenti), apretūras, oderes eļļas salvetes (salvetes), medicīnas atkritumi, aparātu virsmas, ierīces;
  • frizētavās, skaistumkopšanas salonos - matu griezēji, ķemmes, ruļļi, skūšanās otas, peinjoni, manikīra un pedikīra piederumi, instrumenti, atkritumi;
  • sporta kompleksos (fitnesa klubi, peldbaseini, saunas, vannas, sporta zāles) - sanitārtehnika, dušas, gumijas paklāji, koka restes, baseinu celiņi, kāpņu pakāpieni un margas, baseina virsma, sporta aprīkojums, vingrošanas paklāji, cīņas paklāji, skapīši, grīdas, it īpaši koks;
  • bērnu aprūpes iestādēs - gultas veļa, dvieļi, rotaļlietas, grāmatas, paklāji, mīkstās mēbeles, dzīvnieku kopšanas piederumi zoodārza stūros;
  • vannās, saunās, dušās - sanitārtehnikas aprīkojums, dušas, gumijas paklāji, koka režģi, grīdas, mazgāšanas lupatas, sūkļi, šķēres, kāju izlietnes, paklāji vannas istabā un dušā utt.
  • vidē - bērnu smilšu kastes smiltis, atkritumu tvertņu laukumi, kāpņu telpu putekļi, aizbēruma materiāls bēniņiem un pagrabiem, ūdens no maziem rezervuāriem.

2.3. Dermatikozes dezinfekcijas veidi

Dermatomikozes profilaksē svarīga loma ir ne tikai pacientu savlaicīgai atklāšanai, izolācijai, savlaicīgai specifiskai ārstēšanai, stingrai personiskās higiēnas noteikumu ievērošanai, bet arī sanitāro un pretepidēmisko pasākumu kompleksam, t.sk. sēnīšu slimību pārnešanā iesaistīto priekšmetu dezinfekcija.

Dermatomikozes profilakses pasākumi ietver sanitāri higiēnisko un dezinfekcijas (profilaktisko un fokālo dezinfekciju).

Fokālā (pašreizējā un galīgā) dezinfekcija tiek veikta pacienta atklāšanas un ārstēšanas vietās: slimības perēkļi mājās, bērnu iestādēs, mikoloģiskajos kompleksos, ārstniecības iestādēs utt..

Profilaktiski sanitāri higiēniskie un dezinfekcijas pasākumi tiek veikti frizētavās, skaistumkopšanas salonos, skaistumkopšanas salonos, pirtīs, saunās, sanitārajās ejās, peldbaseinos, sporta kompleksos, viesnīcās, hosteļos utt..

3. Fokālās (pašreizējās
un galīgā) dermatomikozes dezinfekcija

3.1. Dezinfekcijas pasākumi infekcijas perēkļos

3.1.1. Pašreizējā dezinfekcija

Pašreizējo dezinfekciju dermatomikozes perēkļos organizē ārstniecības iestāde, ja ir aizdomas par to vai tiek noteikta diagnoze.

Pašreizējo dezinfekciju pirms hospitalizācijas, atveseļošanos vai diagnozes atcelšanu veic vai nu pats pacients, vai arī persona, kas viņu aprūpē (nav pieļaujams slimnieku aprūpi uzticēt bērniem). Personai, kas rūpējas par pacientu, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi (jāstrādā halātā, cepurē vai lakatā, cimdos), pēc pacienta, viņa mantu kopšanas un pēc telpas uzkopšanas rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm.

Dezinfekcijai ir vēlams izmantot drošākās dezinfekcijas metodes un līdzekļus: fizikālo metodi (vārīšana, tīrīšana ar sukām un putekļsūcēju, vēlams ar mitrinātāju, atkārtota glāstīšana ar karstu dzelzi) un drošākos mazgāšanas līdzekļus tīrīšanas-dezinfekcijas fungicīdos līdzekļus, kurus iedzīvotāji var atļauties izmantot ikdienā. neprasa pastiprinātus individuālos aizsardzības pasākumus.

Lai maksimāli palielinātu pacienta izolāciju no apkārtējiem, viņi piešķir atsevišķu telpu vai tās daļu, izslēdz kontaktu ar bērniem, ierobežo objektu skaitu, ar kuriem pacients var nonākt saskarē..

Uzliesmojumā ir stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi: pacientam tiek nodrošināta atsevišķa gulta, personīgais dvielis un kopšanas piederumi (ķemmes, mazgāšanas lupatas, sūkļi, baseins kāju mazgāšanai, birstes drēbju tīrīšanai, manikīra un pedikīra piederumi, zeķes, apavi utt.).

Pacienta virsdrēbes, ieskaitot cepures, apavus, cimdus, jāuzglabā atsevišķi no ģimenes locekļu apģērba.

Pacienta netīrās veļas savākšana, izmantojot tam paredzētu maisu vai grozu, un tā uzglabāšana līdz dezinfekcijai tiek veikta atsevišķi no ģimenes locekļu veļas. Lina dezinfekciju veic, 15 minūtes vārot ūdenī vai 2% kaustiskā soda šķīdumā. no vārīšanās brīža vai iemērcot dezinfekcijas līdzekļa šķīdumā. Aizliegts ņemt pacienta veļu mazgāšanai publiskā veļas mazgātavā.

Galvas ādas bojājumu gadījumā jāvalkā vāciņš, kas cieši pieguļ galvai, vai šalle no viegli mazgājama auduma, kas aptver visu galvas ādu.

Telpā vai dzīvoklī, kurā dzīvo pacients, katru dienu veic mitru tīrīšanu, izmantojot mazgāšanas līdzekļus vai mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus, kurus iedzīvotāji drīkst izmantot ikdienas dzīvē. Šiem nolūkiem tiek piešķirts atsevišķs tīrīšanas aprīkojums (lupata, mops bez sariem un spainis, tīrīšanas lupatas). Viss dzīvoklis tiek turēts tīrs, īpašu uzmanību pievēršot telpām, kurās dzīvo bērni, un koplietošanas telpām.

Slimības laikā no istabas tiek noņemti paklāji un paklāji; uz mīkstajām mēbelēm tiek uzlikti pārsegi vai tie ir pievilkti ar plastmasas apvalku; gultas veļu (matraci, spilvenu, segu) katru dienu notīra ar mitru suku vai putekļsūcēju. Birstes, putekļu sūcēja putekļu savācēju pēc lietošanas dezinficē, izmantojot dezinfekcijas līdzekļu šķīdumus.

Sanitāri tehnisko aprīkojumu dezinficē ar mazgāšanas, tīrīšanas, dezinfekcijas vai mazgāšanas līdzekļiem dezinfekcijas līdzekļiem, kurus iedzīvotāji drīkst izmantot ikdienas dzīvē, atbilstoši etiķetē norādītajam lietošanas veidam..

Pēc tīrīšanas tīrīšanas aprīkojums jādezinficē vārot vai iegremdējot dezinfekcijas šķīdumā. Pēc dezinfekcijas to noskalo, nosusina un sausā veidā uzglabā speciāli paredzētā atsevišķā traukā..

Virsdrēbes, mēbeļu pārvalkus notīra ar mitru suku vai izmantojiet putekļsūcēju. Drēbes ieteicams vairākas reizes gludināt ar karstu gludekli caur mitru drānu. Birstes, putekļu sūcēja putekļu savācēju pēc lietošanas dezinficē, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.

Inficēto materiālu (apretūras, marles salvetes utt.) Dezinficē, iegremdējot dezinfekcijas šķīdumā vai sadedzinot.

3.1.2. Galīgā dezinfekcija

Galīgo dezinfekciju veic sēnīšu slimību (mikrosporijas, trichophytosis, rubrofitozes, favus) perēkļos pēc tam, kad pacients atstāj uzliesmojumu hospitalizācijai medicīnas iestādē vai pēc tam, kad pacients ir atveseļojies, ārstējies mājās, neatkarīgi no hospitalizācijas vai atveseļošanās ilguma..

Dažos gadījumos galīgo dezinfekciju veic divas reizes (piemēram, slima bērna izolēšanas un ārstēšanas gadījumā internāta izolācijas nodaļā: pēc izolācijas - telpās, kur atradās pacients, un pēc atveseļošanās - izolatorā). Ja bērns, kurš apmeklē pirmsskolas iestādi (pirmsskolas iestādi) vai skolu, saslimst, galīgo dezinfekciju veic pirmsskolas iestādē (vai skolā) un mājās. Vispārējās izglītības skolā galīgā dezinfekcija tiek veikta pēc epidemiologa norādījuma, ja tā ir norādīta.

Galīgās dezinfekcijas laikā obligāti tiek apstrādāta telpa, kurā atradās pacients, koplietošanas telpas, pacienta vidē esošie objekti un lietas, kuras pacients izmantoja. Galīgās dezinfekcijas apjoms, kā arī kameras dezinfekcijai pakļauto lietu saraksts ir atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas. Tātad, ja tiek bojāta gluda āda kakla rajonā, šalle, lakats, apakšveļa, virsdrēbes ir obligāti dezinficējamas, bet apakšstilba vai pēdas gludas ādas bojājumu gadījumā - zeķes, zeķes, zeķubikses, apavi.

Gultas veļa (segas, spilveni, matrači utt.), Mēbeļu pārvalki, pacientu drēbes (cepures, apavi, cimdi, mēteļi, kažoki utt.), Grāmatas, mīkstās rotaļlietas neatkarīgi no slimības fokusa vietas tiek kamerā dezinficētas, izmantojot tvaiku, tvaika-gaisa vai tvaika-formalīna metode, atkarībā no objektu veida un apstrādes apstākļu uzturēšanas ar objektiem ar izvēlēto metodi (tabula).

OBJEKTU KAMERAS Dezinfekcijas režīmi,
SĒNES SAŅEM

Pārstrādāti priekšmeti

Iekraušanas ātrums (kg uz 1 kv. M)

Formalīna patēriņa ātrums (ml) uz 2 kubikmetriem kameras tilpuma

Temperatūra

Apavi un citi ādas izstrādājumi, ādas imitācijas. Kažokādu izstrādājumi, zābaki ar kažokādu. Paklāji

Apģērbs, kokvilna un vilna. Ķīmisko šķiedru izstrādājumi.

Apģērbs. Gultas kleita. Apakšveļa un gultas veļa.

Gultas veļu, apakšveļu, dvieļus, salvetes, lakatus, apretūras, mēbeļu pārvalkus uz iedarbības laiku iemērc dezinfekcijas šķīdumā..

Ķemmes, otas, šķēres, veļas lupatas, sūkļus, gumijas un plastmasas rotaļlietas, pacientu aprūpes priekšmetus, izlietnes, tīrīšanas aprīkojumu, medicīniskos atkritumus dezinficē arī iegremdējot dezinfekcijas šķīdumos..

Iekštelpu virsmas, sanitārijas aprīkojums, dzīvnieka turēšanas vieta tiek dezinficēta, apūdeņojot ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Dezinfekcijai izmantojiet fungicīdus, kas apstiprināti lietošanai apūdeņošanā. Priekšroka dodama tablešu formām preparātiem, kuru pamatā ir nātrija dihlorizocianurāts un trihlorizocianūrskābe, hidantoīna hlora atvasinājumi un saliktie preparāti, kas satur CSAS..

Pēdējās dezinfekcijas dienā nomazgājiet pacientu un visas ar viņu dzīvojošās (kontaktpersonas) personas un nomainiet veļu.

Zooanthroiophilic trichophytosis perēkļos, ko izraisa Trichophyton mentagrophytes var. ģipsis, ir obligāti jāveic darbības grauzēju iznīcināšanai.

Zooantrofiofilās dermatofitozes perēkļos tiek notverti arī klaiņojoši dzīvnieki.

3.2. Dezinfekcijas pasākumi
medicīnas iestādēs

Poliklīniku mikoloģiskajos kabinetos, dermatoveneroloģiskajās ambulancēs, slimnīcas mikoloģiskajās nodaļās vai specializētās veselības aprūpes iestādēs tiek veikts pasākumu kopums, lai novērstu infekciju ar sēnīšu infekciju.

Šajās iestādēs regulāri tiek veikta regulāra dezinfekcija. Pirms remonta veikšanas, specializēto mikoloģisko slimnīcu ēku pārprofilēšanas un nojaukšanas laikā tiek veikta galīgā dezinfekcija.

Jebkura profila veselības aprūpes iestādēs, sanitārajās ejās, uzņemšanas telpās, dušās un vannas istabās profilaktisko dezinfekciju veic saskaņā ar pretsēnīšu režīmu.

Atbildību par dezinfekcijas pasākumu organizēšanu un veikšanu, kā arī personāla apmācību šajā jautājumā uzņemas ārstniecības iestādes vadītājs, kurš vadās pēc šīm vadlīnijām un citiem piemērojamiem normatīvajiem un metodiskajiem dokumentiem..

Lai veiktu dezinfekcijas pasākumus, saskaņā ar iepriekš sagatavotu vajadzību aprēķinu visās veselības aprūpes iestādēs regulāri tiek nodrošināti mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļi dažādiem mērķiem, ādas antiseptiķi, līdzekļi medicīnas produktu sterilizēšanai, kā arī sterilizācijas iepakojuma materiāli un kontroles ierīces (ķīmiskie indikatori utt.) dezinfekcijas un sterilizācijas aprīkojums, desikameras vienības, kā arī nepieciešamās reģistrācijas veidlapas un vispārējās tīrīšanas žurnāli.

Dezinfekcijai veselības aprūpes iestādēs, t.sk. mikoloģiskais profils, lietošanas līdzekļi un aprīkojums, kas apstiprināti lietošanai Krievijas Federācijā saskaņā ar norādījumiem / norādījumiem par to lietošanu, apstiprināti noteiktajā kārtībā.

Dezinfekcijas līdzekļi jāuzglabā piegādātāja traukā (iesaiņojumā), kas aprīkots ar etiķeti, īpaši norādītās vietās.

Dezinfekcijas līdzekļu darba šķīdumiem, kas tiek izmantoti dažādu priekšmetu apstrādei, ir jābūt atsevišķiem konteineriem:

  • telpu, mēbeļu, aparātu, instrumentu un aprīkojuma virsmu dezinfekcijai;
  • vispārējai tīrīšanai;
  • dezinfekcijai, pirmssterilizācijas tīrīšanai un medicīnisko ierīču sterilizēšanai, kā arī to iepriekšējai tīrīšanai (lietojot līdzekļus ar fiksējošām īpašībām);
  • tīrīšanas materiālu, veļas, personīgās higiēnas priekšmetu dezinfekcijai, B un C klases atkritumu dezinfekcijai.

Tvertnēm ar dezinfekcijas līdzekļu darba šķīdumiem jābūt aprīkotiem ar cieši pieguļošiem vākiem, ar skaidriem uzrakstiem, kas norāda produkta nosaukumu, tā koncentrāciju, mērķi, sagatavošanas datumu, maksimālo šķīduma glabāšanas laiku.

Strādājot ar dezinfekcijas līdzekļiem, ir jāievēro visi piesardzības pasākumi, tostarp individuālās aizsardzības līdzekļu lietošana, kas norādīta lietošanas instrukcijā..

Dezinfekcijas, tīrīšanas un sterilizācijas kvalitātes kontrole tiek veikta saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem un metodiskajiem dokumentiem.

Ārstniecības iestādē jāieceļ persona, kas atbild par dezinfekcijas, pirmssterilizācijas tīrīšanas un sterilizācijas kvalitātes kvalitātes kontroli..

Veselības aprūpes iestādes administrācijas pienākums ir nodrošināt medicīniskajam personālam drošus darba apstākļus.

Medicīniskajam personālam jābūt apgādājamiem ar maināmu apģērbu komplektiem: halātiem vai medicīniskiem uzvalkiem, cepurēm, maskām un maināmiem apaviem. Noņemamās drēbes tiek uzglabātas atsevišķi no personīgajiem atsevišķos divsekciju skapīšos ārpus reģistratūras telpām (ģērbtuve, personāla telpa, administratīvās telpas, skapji utt.). Personāla virsdrēbes tiek glabātas skapī vai skapjos ārpus ražošanas telpām.

Higiēnas apģērbs (halāti, darba tērpi, cepures) tiek mainīts katru dienu, neatkarīgi no biroja profila, un asins piesārņojuma gadījumā - nekavējoties. Komplektu skaitam jābūt vismaz trim katram darbiniekam.

Uzņemot mikoloģiskos pacientus poliklīnikās vai KVD (ar vienu ieeju), garderobē tiek piešķirts atsevišķs pakaramais un atsevišķa telpa (atsevišķi no citiem pacientiem), lai gaidītu ārsta iecelšanu..

Pirms uzaicināšanas uz biroju pacientiem ir stingri aizliegts no skartajām ādas vietām noņemt cepures, lakatus, pārsējus utt..

Paņemot no pacienta patoloģisku materiālu laboratorijas pētījumiem vai epilēšanai:

  • pacienta apģērbs ir aizsargāts ar apmetni, kas izgatavots no polimērmateriāliem, vai vienreiz lietojamu salveti;
  • materiāla ņemšana no pacienta kājām tiek veikta uz īpaša soliņa vai izkārnījumiem, kas pārklāti ar eļļas audumu (pēc katra pacienta noslaucīti ar dezinfekcijas šķīdumu) vai vienreiz lietojamu salveti (pēc lietošanas to iemērc dezinfekcijas šķīdumā un iznīcina kā B klases atkritumus), konteineram jābūt marķētam un ar vāku;
  • Paņemot patoloģisku materiālu, personālam jāstrādā cimdos, kurus viņi maina pēc katra pacienta, tos vēlāk iegremdējot dezinfekcijas līdzekļa šķīdumā. Pēc cimdu noņemšanas roku mazgāšana ir obligāta ar ziepēm;
  • atkārtoti lietojami instrumenti un medicīnas produkti (šķēres, skalpeli, knaibles, paplātes utt.) Pēc lietošanas tiek dezinficēti, pirmssterilizēti tīrīti un sterilizēti. Vienreizlietojamos instrumentus pēc dezinfekcijas dezinfekcijas līdzekļa šķīdumā iznīcina kā B klases atkritumus;
  • slaidus ar patoloģisku materiālu pēc lietošanas dezinficē ar ķīmiskām vai fiziskām (vārīšanās, autoklāvēšanas) dezinfekcijas metodēm;
  • izlietotajam materiālam (salvetes, pārsējus, marles tamponus utt.) jābūt autoklāvam vai dezinficētiem, iegremdējot dezinfekcijas šķīdumā;
  • tīrīšanas materiālu pēc lietošanas dezinficē dezinfekcijas līdzekļa šķīdumā;
  • pacienta drēbes un citas personīgās mantas, pacientus uzņemot slimnīcā, pakļauj kamerapstrādei, pēc tam tās tiek uzglabātas atsevišķā telpā vākos, līdz pacients tiek izrakstīts. Pēc pacienta izrakstīšanas vākus mazgā specializētās veļas mazgātavās (infekcijas nodaļu drēbju mazgāšanai);
  • mazgāšanas lupatas, sūkļi, kas pacientam tiek piešķirti, nonākot veselības aprūpes iestādē, pēc lietošanas tiek dezinficēti, iegremdējot dezinfekcijas šķīdumā (šim nolūkam reģistratūrā jābūt diviem marķētiem traukiem - tīrām un lietotām veļas lupatām). Vannas vai dušas pēc katra pacienta dezinficē, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Pēc sanitārijas veikšanas pacientam tiek piešķirts tīras veļas komplekts;
  • Pacientu čības pirms izrakstīšanas tiek dezinficētas kamerā vai apstrādātas ar šiem nolūkiem atļautiem dezinfekcijas līdzekļiem;
  • gultas veļa (matracis, spilvens, sega) pēc pacientu izrakstīšanas tiek pakļauta obligātai kameras ārstēšanai;
  • slimnīcas personālam ir stingri aizliegts izsniegt pacientu radiniekiem jebkādas pacienta lietas bez iepriekšējas kameras apstrādes;
  • bērnu nodaļā bērniem ir atļauts izmantot tikai viegli mazgājamas, dezinficējamas rotaļlietas. Bērnu nodaļās ir aizliegts izmantot mīkstās rotaļlietas;
  • visu telpu (ieskaitot reģistratūras zonu) tīrīšana tiek veikta, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, pēc tam mēbeles, logus, durvis, sienu paneļus un grīdu noslaukot ar tīru lupatu;
  • slimnīcās un poliklīnikās dažādu kategoriju telpu tīrīšanai viņi izmanto marķētas tīrīšanas iekārtas (palātas, birojus, manipulācijas telpas, tualetes, dušas, sanitārās telpas, pieņemšanas zonu utt.), lupatas (lupatas) pēc tīrīšanas dezinficē, iegremdējot dezinfekcijas šķīdums;
  • sanitārais transports, kas piegādāja pacientu, arī tiek pakļauts dezaktivācijai pēc katra pacienta. Dezinfekciju veic, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus ar fungicīdu iedarbību, noslaukot vai apūdeņojot.

Atkārtoti lietojamas medicīnas ierīces pēc lietošanas (patoloģiska materiāla ņemšana no pacientiem, medicīniskas procedūras) tiek pakļautas secīgai dezinfekcijai, pirmssterilizācijas tīrīšanai, sterilizācijai. Pēc tam tos uzglabā apstākļos, kas izslēdz sekundāru piesārņojumu ar mikroorganismiem..

Vienreizlietojamie produkti pēc lietošanas pacientiem tiek dezinficēti un pēc tam iznīcināti.

Medicīnas iestādes telpu mitru tīrīšanu veic, vismaz divas reizes dienā noslaukot, izmantojot mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus atbilstoši sēnīšu infekcijām ieteicamajiem dezinfekcijas režīmiem. Logu rūtis jāmazgā vismaz reizi mēnesī no iekšpuses un vismaz reizi sešos mēnešos ārā..

Pēc katra pacienta tiek veikta mēbeļu, aparātu, ierīču, kas uzstādīti izmeklēšanas, ārstēšanas vai patoloģiskā materiāla ņemšanas zonā, virsmu dezinfekcija. Šiem nolūkiem tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi, kas ir apstiprināti lietošanai pacientu klātbūtnē, kuriem ir plašs fungicīdas iedarbības spektrs, labāk - ieteicams mazu virsmu ātrai dezinfekcijai.

Manipulācijas telpās un citās telpās, kur ir iespējama priekšmetu piesārņošana ar asinīm vai citiem bioloģiskiem šķidrumiem, dezinfekcijas laikā jālieto dezinfekcijas līdzekļu šķīdumi, kas efektīvi iedarbojas pret parenterāliem hepatīta vīrusiem un HIV.

Reizi nedēļā manipulāciju telpās, procedūru telpās, ģērbtuvēs, ziedes telpās, sterilizācijas (autoklāva) telpās tiek veikta telpu vispārēja tīrīšana. Pārējās telpās vispārējā uzkopšana tiek veikta reizi mēnesī..

Vispārējo tīrīšanas grafiku sastāda katru mēnesi, un to apstiprina iestādes vadītājs. Ārpus grafika tiek veikta vispārēja tīrīšana, ja vides objektu mikrobu piesārņojuma monitoringa rezultāti un epidemioloģiskās indikācijas ir neapmierinoši..

Vispārīgai tīrīšanai personālam jābūt īpašam apģērbam un individuālajiem aizsarglīdzekļiem (halāts, cepure, maska, gumijas cimdi, gumijas priekšauts utt.), Marķētiem tīrīšanas līdzekļiem un tīrām drānām vai lupatām..

Veicot vispārēju tīrīšanu, dezinficējošais šķīdums tiek uzklāts uz sienām, apūdeņojot vai noslaukot vismaz divu metru augstumā (darbības blokos - visā sienu augstumā), logiem, palodzēm, durvīm, mēbelēm un aprīkojumu. Dezinfekcijas laika beigās (personālam jāmaina darba apģērbs) visas virsmas nomazgā ar tīru (darba blokos - ar sterilām) drānām, kas samitrinātas ar krāna (dzeramā) ūdeni, un pēc tam telpā esošo gaisu dezinficē ar UV apstarošanu ar ierakstu žurnālos par UV- apstarotāji un vispārējā tīrīšana.

Izmantotās tīrīšanas iekārtas, tīrīšanas lupatas dezinficē dezinfekcijas līdzekļa šķīdumā, pēc tam noskalo ūdenī un nosusina. Grīdu un sienu tīrīšanas iekārtām jābūt atsevišķām, skaidri marķētām, atsevišķi izmantojamām birojiem, koridoriem, vannas istabām un citām telpām.

Ja vienreizējās lietošanas salvetes nav iespējams izmantot, atkārtoti lietojamās salvetes ir jādezinficē un jānomazgā.

Veļa tiek mainīta reizi 7 līdz 10 dienās vai biežāk, ja tā ir netīra. Pēc veļas nomaiņas nodaļās viņi veic mitru tīrīšanu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.

Netīra pacientu veļa tiek savākta īpašā, cieši noslēgtā traukā - eļļas auduma vai plastmasas maisiņos vai tvertnēs ar vākiem.

Personālam ir jāizjauc veļa nomaināmās sanitārajās drēbēs un individuālajos aizsardzības līdzekļos (kleita, cepures, cimdi, maskas vai respiratori). Medicīniskajam personālam, kas apkalpo pacientus, nav atļauts vākt, kārtot, reģistrēt, pārvadāt netīru veļu. Netīrā veļa nodalījumos ir aizliegta. Vācot netīru veļu, to nedrīkst kratīt vai nomest uz grīdas..

Veļa, kas piesārņota ar patoloģisku materiālu, bioloģiskām sekrēcijām, nekavējoties tiek dezinficēta sanitārajā telpā. Šiem nolūkiem tiek izmantotas cisternas ar cieši noslēgtiem vākiem. Auduma trauku (maisu) mazgāšana jāveic vienlaikus ar veļu.

Darba beigās ar netīru linu sanitārie apģērbi tiek dezinficēti un nosūtīti uz mazgāšanas vietu, cimdi un maska ​​tiek dezinficēti dezinfekcijas šķīdumā, rokas tiek apstrādātas ar ādas antiseptisku līdzekli un mazgātas ar tekošu ūdeni ar ziepēm.

Dezinficē apakšveļu, dvieļus (veselības aprūpes iestādē, kam seko mazgāšana veļas mazgātavā), traukus, rotaļlietas, veļas drēbes utt. veic vai nu vārot, vai iegremdējot dezinfekcijas šķīdumā, pēc tam noskalo un nosusina.

Netīras veļas īslaicīga uzglabāšana (ne ilgāk kā 12 stundas) veselības aprūpes iestāžu nodaļās ir atļauta netīrās veļas telpās slēgtos traukos (metāla, plastmasas tvertnēs, blīvās kastēs un citos dezinfekcijas traukos).

Telpas netīrās veļas uzņemšanai, šķirošanai, uzglabāšanai, tīras veļas noliktavai, netīrās veļas centrālajai veļai jābūt aprīkotai ar baktericīdiem apstarotājiem..

Tīra veļa no veļas un netīra veļa jānogādā veļā, iesaiņota (konteineros) atsevišķos traukos ar speciāli šim nolūkam paredzētiem transportlīdzekļiem..

Tīru veļu uzglabā skapjos vai plauktos, kuru plauktiem jābūt ar higiēnisku pārklājumu (telpa tīras veļas, centrālās veļas uzglabāšanai).

Pēc netīras veļas izkraušanas transportlīdzekļi tiek dezinficēti. Transporta dezinfekcijai ir nepieciešamas lupatas, hidro-vadības paneļi, kvazāri, automātikas utt., Tvertnes dezinfekcijas līdzekļu pagatavošanai. Transportlīdzekļu dezinfekciju atsevišķās telpās (pie sanitārajām zonām) veic īpaši norīkotas personas.

Pacienta gultas veļa, apģērbs, apavi tiek dezinficēti kamerā (galds).

Tīrīšanas aprīkojums tiek glabāts tam paredzētā telpā vai skapī ārpus birojiem un palātām.

Dezinfekcija, pirmssterilizācijas tīrīšana, medicīnisko ierīču sterilizācija un to apstrādes kvalitātes kontrole tiek veikta saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem un metodiskajiem dokumentiem ("Medicīnisko ierīču dezinfekcijas, pirmssterilizācijas tīrīšanas un sterilizācijas vadlīnijas", datētas ar 30.12.1998. N MU-287-113), kā arī saskaņā ar pienācīgi apstiprinātiem pamācošiem / metodiskiem dokumentiem, kas reglamentē īpašu līdzekļu, instalāciju, sterilizatoru, papildu dezinfekcijas un sterilizācijas iekārtu un materiālu izmantošanu.

Medicīnisko ierīču dezinfekcijai tiek izmantoti DS, kuriem ir plašs darbības spektrs pret sēnītēm, vīrusiem, t.sk. parenterāla hepatīta un HIV vīrusi un baktērijas, kuras pēc apstrādes ir viegli noņemamas no produktiem, neietekmē produktu strukturālās un funkcionālās īpašības. Šiem nolūkiem priekšroka tiek dota aģentiem, kuru pamatā ir aldehīdi, aldehīdi un katjonu virsmaktīvās vielas, skābekli saturošiem līdzekļiem un līdzekļiem, kuru pamatā ir skābes..

Izmantojot līdzekļus, kam piemīt gan dezinfekcijas, gan mazgāšanas līdzekļu īpašības, produktu dezinfekciju var apvienot ar to pirmssterilizācijas tīrīšanu vienā procesā. Pirmssterilizācijas tīrīšana tiek veikta manuāli vai mehāniski.

Pēc katra kontakta ar pacientu, piesārņotiem priekšmetiem, pirms pacientu izmeklēšanas, manipulāciju veikšanas medicīniskajam personālam jāārstē rokas atbilstoši ieteikumiem, kas izklāstīti apstiprinātajos "Ādas dezinfekcijas metodiskajos ieteikumos". MH RF 12/18/2003 N 11-7 / 16-09, lietojot antiseptiskas ziepes un ādas antiseptiskus līdzekļus higiēniskai roku apstrādei.

B klases medicīnisko atkritumu (pārsienamie materiāli, kokvilnas-marles pārsēji, tamponi, apakšveļa, maskas, kombinezoni, salvetes, vienreizējas lietošanas medicīniskie izstrādājumi utt.) Dezinfekcija tiek veikta to veidošanās vietās, iegremdējot DS šķīdumos saskaņā ar SanPiN 2.1..7.728-99 "Ārstniecības iestāžu atkritumu savākšanas, uzglabāšanas un apglabāšanas noteikumi". Medicīnisko atkritumu dezinfekcijai tiek izmantotas ķīmiskās un fizikālās dezinfekcijas metodes atbilstoši režīmiem, kas nodrošina Candida sēnīšu un dermatofītu, vīrusu, t.sk., nāvi. parenterāla hepatīta un HIV patogēni un baktērijas.

Iespējama vienlaicīga medicīnisko atkritumu dezinfekcija un iznīcināšana, izmantojot kombinētu metodi, izmantojot instalācijas, kas apstiprinātas lietošanai saskaņā ar noteikto kārtību. Injekcijas adatu dezinfekcijai un iznīcināšanai ieteicams to savākšanai izmantot adatu iznīcinātājus un vienreizējās lietošanas traukus..

Kontrole par sanitārā un antiepidēmiskā režīma ieviešanu un dezinfekcijas pasākumu veikšanu tiek uzticēta nodaļas vadītājam. Par šo darbību savlaicīgu un pareizu organizēšanu un nodrošināšanu ir atbildīgs veselības aprūpes iestādes galvenais ārsts.

3.3. Dezinfekcijas pasākumi bērnu iestādēs

Ja pacients ar dermatofitozi tiek atrasts bērnu iestādēs, viņš nekavējoties tiek izolēts un, pirms tiek pārvietots uz slimnīcu vai māju, tiek veikta kārtējā dezinfekcija. Atbildība par pašreizējās dezinfekcijas ieviešanu bērnu aprūpes iestādēs ir viņa medicīniskajam personālam..

Pirms pēdējās dezinfekcijas tiek pārbaudīti visi grupas bērni (klase, komanda utt.), Lai noteiktu sēnīšu slimības. Zooloģiskā dārza stūra klātbūtnē dzīvniekus pārbauda veterinārārsts. Pēc hospitalizācijas vai pacienta pārvešanas uz mājām bērnu aprūpes iestādē (grupā, izolatorā), skolā (ģērbtuvēs, sporta zālē) epidemiologa norādījumā galīgo dezinfekciju veic dezinfekcijas stacija.

Bērnu iestādē dezinfekcija tiek pakļauta:

  • gultas veļa, gultas piederumi, apavi, pacienta galvassega, lielas mīkstās rotaļlietas, paklāji, paklāji, paklāji, celiņi, mēbeļu pārvalki no telpām, ar kurām pacients ir saskāries (kam veikta dezinfekcija kamerā);
  • pacienta zeķes, zeķes, zeķubikses, apakšveļa, šalles, pārsēji (iemērc DS šķīdumā);
  • grīdas, sienas, vannas, dušas, izlietnes, paplātes, gumijas paklāji, lielas rotaļlietas, kas izgatavotas no gumijām, plastmasas, metāliem utt. (apūdeņotas ar DS šķīdumu);
  • vannas sūkļi, sūkļi un citi priekšmeti bērna mazgāšanai; ķemmes, ķemmes, galvas sukas, šķēres, bērnu aprūpes preces, mazas rotaļlietas, tīrīšanas aprīkojums (iegremdēts DS šķīdumā).

Epidemioloģisko indikāciju klātbūtnē dezinfekcijas darbības jomu var paplašināt.

Pēc pēdējās dezinfekcijas grupa tiek ievietota karantīnā. Bērnus periodiski pārbauda veselības aprūpes darbinieki; aizliegt bērnu pārvietošanu no vienas grupas uz citu vai citām iestādēm; visiem grupas bērniem tiek mainīta gultas veļa (šīs grupas veļa tiek mazgāta atsevišķi no citu grupu veļas); piešķirt marķētas skapīšus virsdrēbēm; Dvieļi sejai, kājām un rokām, ķemmes, matu sprādzes arī ir jāmarķē un jālieto stingri individuāli.

Dezinfekcija karantīnas laikā tiek veikta atbilstoši strāvas tipam.

Paklājus, tāpat kā mīkstās rotaļlietas, konfiscē karantīnas laikā, pārējās rotaļlietas pēc katras lietošanas reizes mazgā zem karsta ūdens un ziepēm (tiek piešķirts baseins vai vanna rotaļlietu mazgāšanai) katru dienu, un bērnudārzu grupās - vismaz 2 reizes dienā.

Gultas (matrači, segas utt.) Karantīnas laikā katru dienu tiek putekļsūcēji. Telpas katru dienu tiek tīrītas, izmantojot mazgāšanas līdzekļus un dezinfekcijas līdzekļus, kas apstiprināti lietošanai cilvēku klātbūtnē, kam seko tīrīšanas materiāla (lupatas, tīrīšanas lupatas, mopi, otas utt.) Dezinfekcija. Tīrīšanas iekārtām jābūt marķētām dažādu kategoriju telpās.

4. Profilaktiskās dezinfekcijas organizēšana un ieviešana
dažādos komunālajos, sporta veidos
un citas iestādes

4.1. Sanitāri higiēniskie un dezinfekcijas pasākumi
frizētavās, skaistumkopšanas salonos, kosmētikā
biroji utt..

Sanitāri higiēniskie un dezinfekcijas pasākumi frizētavās, skaistumkopšanas salonos, skaistumkopšanas salonos utt. veic ne tikai, lai novērstu sēnīšu infekcijas, bet arī HIV infekciju, parenterālu hepatītu, strutojošas-septiskas slimības.

Visas telpu virsmas katru dienu apstrādā ar mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļiem 2 reizes dienā (pēc katras darba maiņas). Darba vieta, aprīkojuma un ierīču virsmas tiek apstrādātas pēc katra klienta. Vispārēja telpu uzkopšana tiek veikta reizi nedēļā. Pēc dezinfekcijas tiek ieslēgti ultravioletie baktericīdie apstarotāji.

Visi priekšmeti, ko izmanto procedūru veikšanai pie klienta, jādezinficē, vārot ūdenī vai 2% sodas šķīdumā vai iemērcot dezinfekcijas šķīdumā vai noslaukot ar dezinfekcijas šķīdumu (ķemmes, otas, sūkļus, sprauslas, tamponus, vates bumbiņas, kāju vannas, eļļas audumi, priekšmeti, ierīces utt.).

Katram apmeklētājam tiek izmantota tikai tīra veļa, kurai frizētavā jābūt pietiekamam tās krājumam. Pēc izmantošanas zālēs veļu savāc tvertnēs ar vākiem. Maiņas beigās tas tiek iesaiņots blīvos polietilēna vai auduma maisiņos un pirms nosūtīšanas uz veļu mazgāšanai tiek uzglabāts atsevišķā telpā. Mūsdienu standarti paredz izmantot vienreizlietojamus peinjonus, salvetes, cepures, palagus utt., Kurus pēc lietošanas dezinficē, iemērcot dezinfekcijas šķīdumā, pēc tam tos iznīcina vai sadedzina..

Frizieriem jāstrādā kombinezonos un jāievēro visi personīgās higiēnas noteikumi. Pirms jebkādu procedūru veikšanas ar klientu un pēc to pabeigšanas viņi veic roku higiēnisku apstrādi ar ādas antiseptisku līdzekli.

Visām procedūrām kosmētikas, manikīra un pedikīra telpās, tetovējumu telpās utt., Kas saistītas ar ādas integritātes pārkāpumu, kā arī procedūrām, kurās ir iespējama ādas integritāte (griezumi), tiek izmantoti tikai sterili instrumenti. Procedūrām, kas nav saistītas ar ādas integritātes pārkāpumu, izmantojiet dezinficētus instrumentus. Katram meistaram jāpiegādā trīs manikīra instrumentu komplekti un trīs pedikīram.

Instrumenti īpašos gadījumos tiek glabāti skapī vai darba vietā. Darba laikā manikīra un pedikīra instrumenti atrodas paplātē vai uz tīras salvetes. Pēc klienta lietošanas visi instrumenti ir jādezinficē, iegremdējot dezinfekcijas šķīdumā. Šajos nolūkos dezinfekcijas līdzekļus lieto tādos lietošanas veidos, kas nodrošina Candida albicans, dermatofītu, baktēriju, parenterāli ievadītu hepatīta vīrusu un HIV nāvi..

Pēc dezinfekcijas instrumenti tiek mazgāti ar ūdeni un uzglabāti, līdz tiek izmantoti vai pakļauti iepriekšējai sterilizācijai un sterilizācijai. Lai instrumentu dezinfekciju un pirmssterilizācijas tīrīšanu apvienotu vienā procesā, gadījumos, kad instrumenti pēdējā stadijā ir jāsterilizē, ieteicams izmantot līdzekļus, kuriem ir līdztekus pretmikrobu, mazgāšanas līdzekļi. Pretējā gadījumā pirms sterilizācijas jāveic tīrīšana pēc dezinfekcijas kā atsevišķs apstrādes posms. Sterilizēšanai izmanto gaisa sterilizatorus. Instrumenti pirms lietošanas tiek uzglabāti UV kamerās..

Veiktie dezinfekcijas un sterilizācijas pasākumi regulāri jāreģistrē žurnālos f. 366. un 257. lpp.

Lai novērstu HIV infekciju un parenterālu hepatītu personālā, jāizvairās no traumām ar griešanas un duršanas instrumentiem. Izcirtņu gadījumā asinis tiek apturētas ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu vai sagriezto vietu iesmērē ar 5% alkohola joda šķīdumu. Darba zonā ieteicams būt pret HIV aptieciņu.

Apmeklētāji ar ādas, matu un naglu izmaiņām tiek apkalpoti tikai pēc medicīniskās izziņas uzrādīšanas, ka slimība nav lipīga. Apmeklētāji, kurus skārusi galvas utis, netiek apkalpoti.

4.2. Sanitāri higiēniskie un dezinfekcijas pasākumi
vannās, saunās, sanitārajās ejās

Lai novērstu sēnīšu slimības vannās, saunās, sanitārajās ejās, tiek veikts sanitāri higiēnisko un dezinfekcijas pasākumu komplekss.

Vannas istabām un dušas kabīnēm jābūt aprīkotām ar āķiem un plauktiem apģērbiem un vannas piederumiem.

Apkalpojošā personāla telpa ir aprīkota ar individuāliem skapīšiem, lai atsevišķai personāla drēbju un vannas darbinieku kombinezonu glabāšanai.

Vannām, saunām, sanitārajiem kontrolpunktiem jābūt aprīkotiem ar pietiekamu daudzumu marķētu tīrīšanas aprīkojumu, kas ir atsevišķs visām telpu kategorijām. Tīrīšanas aprīkojums jāizmanto, stingri ievērojot marķējumu, tas tiek uzglabāts atsevišķā telpā vai skapjos.

Ziepju un tvaika telpu tīrīšanai jāizmanto gumijas šļūtenes. Katru dienu pēc vannas, saunas, sanitārās pārbaudes telpas slēgšanas tiek veikta rūpīga visu telpu tīrīšana, izmantojot mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus, kas nodrošina fungicīdu iedarbību. Darba laikā starp sesijām (vismaz 30 minūtes) vannas telpas tiek tīrītas, izmantojot mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus (īpašu uzmanību pievēršot grīdai, soliem, baseiniem).

Pirtīs, saunās, sanitārajos kontrolpunktos sanitārās dienas tiek organizētas reizi nedēļā (jums ir jābūt iestāžu slēgšanas grafikam sanitārajā dienā), grafiku saskaņo un apstiprina organizācijas vadītājs. Sanitārajās dienās apmeklētāji nav atļauti. Šajā dienā tiek veikta visu vannas telpu vispārēja tīrīšana (apstrādājot sienas, grīdas un aprīkojumu), izmantojot mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus.

Vannu, saunu, sanitāro pārbaužu telpu darbiniekiem jābūt aprīkotiem ar kombinezonu tādā daudzumā, kas nodrošina tā nomaiņas biežumu vismaz reizi nedēļā un kad tas kļūst netīrs. Tīrītājām vajadzētu būt arī cimdiem un priekšautiem..

Vannās vienai ziepju istabas vietai jābūt diviem baseiniem (ķermenim un kājām), kas atšķiras pēc krāsas vai formas un kurus pēc lietošanas apstrādā ar mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļiem. Dušas jāaprīko ar gludiem gumijas vai plastmasas paklājiem (nav rievoti). Ir iespējams izmantot krāsotas koka restes.

Pēdu mikozes profilaksei, apmeklējot vannu, saunu, dušu, jums jāizmanto slēgtas gumijas čības. Bezpersonisku apavu izmantošana nav pieļaujama. Pēc vannas apmeklējuma kāju ādu var apstrādāt ar šiem nolūkiem paredzētu ādas antiseptisku līdzekli un atļauts to lietot noteiktajā kārtībā..

4.3. Dezinfekcijas pasākumi baseinos,
sporta kompleksi

Sanitāri higiēniskie un dezinfekcijas pasākumi baseinos tiek veikti saskaņā ar SanPiN 2.1.2.1188-03 "Peldbaseini. Higiēniskās prasības ūdens struktūrai, darbībai un kvalitātei. Kvalitātes kontrole" prasībām..

Baseina apmeklētājiem ir jāiesniedz baseina administrācijai medicīnas iestādes izziņa, ka viņiem nav sēnīšu slimību. Apmeklējot baseinu, viņiem jāizmanto tikai individuāli peldkostīmi (peldkostīmi, peldbikses, cepures utt.) Un personīgās tualetes piederumi; atstājiet drēbes un apavus atsevišķos skapīšos; kāju mikozes profilaksei, apmeklējot baseinu, dušas, izmantojiet slēgtas gumijas čības.

Bezpersonisku apavu izmantošana nav pieļaujama. Ir atļauts organizēt piederumu nomu: cepures, peldkostīmus utt. ar nosacījumu, ka tos dezinficē. Pēc baseina apmeklējuma ir ieteicams noslaucīt kāju ādu ar ādas antiseptisku līdzekli, kam piemīt fungicīds efekts.

Apkalpojošais personāls nedrīkst iekļūt dušās, baseina zālē un pirmstreniņa zālē bez īpašiem apaviem.

Darba dienas laikā, starp sesijām (vismaz 30 minūtes) un darba dienas beigās baseina telpas tiek tīrītas, izmantojot mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus.

Tualetes, dušas, ģērbtuves, baseinu vannas katru dienu tiek dezinficētas.

Istabā baseina vannas dezinficē: baseina "bļodu", apvedceļus, kāpnes, margas, sporta skapjus, solus, kāju vannas; ģērbtuves, dušas, vannas istabas: grīdas, sienas, durvis, durvju rokturi, skapīši, soliņi, gumijas paklāji, koka stieņi, krāni, sanitārtehnika; koplietošanas telpās un palīgtelpās: grīda, sienas, durvis, durvju rokturi, mēbeles; visās telpās: tīrīšanas aprīkojums.

Dezinfekciju veic ar iegremdēšanu, noslaukot un apūdeņojot.

Iekštelpu virsmas, mēbeles, iekārtas noslauka ar drāniņu, kas samitrināta ar dezinfekcijas šķīdumu ar ātrumu 100 ml / kv. m vai apūdeņo no smidzinātāja ar plūsmas ātrumu 150 - 300 ml / kv. m, atkarībā no izsmidzināšanas veida. Dezinfekcijas beigās telpā veic mitru tīrīšanu un pēc tam vēdina.

Sanitārtehniku, kāju vannas notīra ar otu vai otu, vai arī noslauka ar audumu, kas samērcēts DS šķīdumā, vai apūdeņo no izsmidzināmās pudeles ar tādu pašu vielas koncentrāciju..

Vannas (baseina "bļoda") sanitārā apstrāde, ieskaitot pilnīgu ūdens novadīšanu, mehānisku tīrīšanu un dezinfekciju, tiek veikta saskaņā ar ražošanas kontroles programmu.

Sporta zālēs virsmas apstrāde telpās ar sekojošu ventilāciju tiek veikta ar mazgāšanas līdzekļu šķīdumiem pēc katras grupas sesijas un darba dienas beigās. Simulatorus katru dienu apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem, kuriem ir baktericīds efekts, noslaukot vai apūdeņojot.

Vispārēju tīrīšanu veic vismaz 1 reizi mēnesī, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus ar fungicīdu iedarbību. Tās ieviešanas grafiku saskaņo un apstiprina organizācijas vadītājs.

Tīrīšanas aprīkojums telpu uzkopšanas beigās tiek iegremdēts dezinfekcijas šķīdumā. Pēc iedarbības to mazgā ar ūdeni un nosusina..

4.4. Dezinfekcijas pasākumi viesnīcās,
hosteļi, veļas mazgātavas

Lai novērstu infekcijas slimības, t.sk. sēnīšu etioloģija visās veļas mazgātavu, hosteļu, viesnīcu telpās, katru dienu veic mitru telpu, mēbeļu, aprīkojuma, plauktu tīrīšanu, izmantojot mazgāšanas līdzekļus. Veļas mazgāšanas, žāvēšanas un gludināšanas darbnīcās tīrīšanai tiek izmantotas gumijas šļūtenes, kas piestiprinātas pie laistīšanas krāniem.

Reizi mēnesī telpu vispārēja tīrīšana tiek veikta, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus saskaņā ar režīmu, kas nodrošina visu veidu baktēriju nāvi.

Kopējās telpas vienmēr apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Sēnīšu slimību profilaksei īpaša nozīme ir dušām, vannām, izlietnēm, gumijas paklājiem, baseiniem, grīdas virsmām utt., Kuras tiek apstrādātas ar DS šķīdumiem koncentrācijā, kas nodrošina fungicīdu efektu..

Viesnīcās un hosteļos telpu un īpaši sanitārā aprīkojuma apstrāde, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, jāveic pēc katra klienta. Šajā gadījumā veļa tiek mainīta. Viesnīcā un hostelī telpas netīras veļas savākšanai un šķirošanai uz grīdas, telpas veļas novadīšanai centrālajā "netīrā" veļā (vai liftā), centrālās "netīras" veļas telpas un aprīkojums tajās katru dienu tiek apstrādātas ar dezinfekcijas šķīdumiem, kas nodrošina fungicīdu efektu..

Telpu uzkopšanai izmantotās lupatas ir jāmarķē un jāizmanto stingri paredzētajam mērķim. Telpu uzkopšanas beigās lupatas ir jādezinficē dezinfekcijas līdzekļa šķīdumā.

Objektu tīrīšanu un dezinfekciju veic personāls kombinezonos.

5. Normatīvie un metodiskie dokumenti

1. SanPiN 2.1.7.728-99 "Noteikumi par ārstniecības iestāžu atkritumu savākšanu, uzglabāšanu un apglabāšanu".

2. SanPiN 2.1.2.1188-03 "Peldbaseini. Higiēnas prasības ūdens projektēšanai, darbībai un kvalitātei. Kvalitātes kontrole".

3. SanPiN 2.1.3.1375-03 "Higiēnas prasības slimnīcu, maternitātes slimnīcu un citu medicīnas slimnīcu izvietošanai, izvietošanai, aprīkojumam un darbībai".

4. SanPiN 2.4.1.1249-03 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības pirmsskolas izglītības iestāžu darbības veida saturam un darbības režīmam".

5. SanPiN 2.1.2.1331-03 "Higiēnas prasības ūdens parku projektēšanai, aprīkojumam, darbībai un ūdens kvalitātei".

6. SanPiN 2.1.2.1199-03 "Frizētavas. Sanitārās un epidemioloģiskās prasības ierīcei, aprīkojumam, apkopei".

7. SP 1.1.1058-01 "Ražošanas kontroles organizēšana un īstenošana sanitāro noteikumu ievērošanā un sanitāro un pretepidēmisko (profilaktisko) pasākumu īstenošanā".

8. SP 3.5.3.1129-02 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības deratizācijai". M., 2002. gads.

9. SP 3.1 / 3.2.1379-03 "Vispārīgas prasības infekcijas un parazitāro slimību profilaksei".

10. SP 3.5.1378-03 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības dezinfekcijas darbību organizēšanai un īstenošanai".

11. MU 3.5.736-99 "Veļas apstrādes tehnoloģija medicīnas iestādēs".

12. MUK 4.2.1035-01 "Dezinfekcijas kameru kontrole".

13. Vadlīnijas R 3.5.1904-04 "Ultravioletā baktericīda starojuma izmantošana iekštelpu gaisa dezinfekcijai".

14. "Pagaidu instrukcijas par dezinfekciju sanitārajās ejās, vannās un dušās ar epidermofitozi", datēta ar 1960. gada 16. augustu, N 320-60.

15. "Instrukcijas dezinfekcijai un dezinsekcijai tvaika-gaisa-formalīna, tvaika un kombinētajās kamerās", datētas ar 22.07.1996. N 34.

16. "Norādījumi pašreizējās dezinfekcijas organizēšanai un veikšanai infekcijas slimniekam mājās" MH PSRS N 1012-73.

17. Metodiskie ieteikumi "Pret epidēmijas un dezinfekcijas pasākumu organizēšana un īstenošana dermatofitozei un favusam" no 25.11.1991. N 15-6 / 37.

18. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 18. decembra "Metodiskie ieteikumi ādas dezinfekcijai" N 17-7 / 10-09.

19. Metodiskie ieteikumi moderno pedikulicīdu zāļu lietošanai, datēti ar 2003. gada 18. decembri N 11-7 / 15-09.