Kādi ir iespējamie alopēcijas apgabala cēloņi

Plikpaurības veidu, kurā uz galvas pilnīgi nav matu augšanas ierobežotu 1–5 cm lielu platību veidā, apaļas vai līdzīgas lentēm, sauc par alopēciju. Šo formu sauc arī par alopēciju areata: kailas ādas apmatojuma zonas, kas redzamas caur apkārt augošajiem matiem, tēlaini atgādina ligzdas, kas atrodas koku vainagā..

Fokālā alopēcija var skart gan vīriešus, gan sievietes, retāk bērni ir pakļauti šai slimībai.

Neatkarīgi no dzimuma un vecuma šī slimība rada ļoti būtiskas psiholoģiskas problēmas, rada pacientam daudzus kompleksus matu nepievilcīgā izskata dēļ, kā arī norāda uz noteiktas patoloģijas attīstību, kas izraisīja alopēciju..

1 Alopēcijas apgabala cēloņi

Ir daudz cēloņu un patoloģisku stāvokļu, kas var izraisīt perēkļu parādīšanos ar matu augšanas trūkumu uz galvas..

Dažreiz apgabala alopēcijas cēloni nevar noteikt, tad diagnozē alopēcija areata būs postkripts "nenoteikta etioloģija".

Ir ļoti svarīgi noteikt alopēcijas apgabala attīstības cēloni. Tas ir īpaši svarīgi turpmākajai ārstēšanai. Galu galā, ja ir mērķis - alopēcijas cēlonis, to ir daudz vieglāk hit un sasniegt terapeitisko efektu.

Kā "nošaut lielgabalu pa zvirbuļiem" - simptomātiski ārstēt baldness, nenovēršot patieso patoloģijas cēloni.

Jebkura ārsta-trihologa pirmais uzdevums ir noteikt matu izkrišanas cēloni pacientam, kuram ir alopēcijas apgabala simptomi.

Visizplatītākie alopēcijas apgabala cēloņi ir:

2 Endokrīnās sistēmas traucējumi

Hormonu ražošanas traucējumi slimību, endokrīno dziedzeru audzēju dēļ izraisa matu augšanas traucējumus, pārmērīgu matu izkrišanu.

Pārmērīgs testosterona daudzums sievietes ķermenī veicina folikulu paaugstinātas jutības parādīšanos pret androgēniem: baldness kļūst par vienu no hiperadrogēniēmijas klīniskajām izpausmēm.

Virsnieru dziedzeru, hipotalāma-hipofīzes sistēmas patoloģija var provocēt arī alopēcijas apgabala attīstību. Turklāt hormonāli nestabili stāvokļi - grūtniecība, zīdīšanas periods, zēnu un meiteņu pārejas periods bieži vien ir saistīts ar pastiprinātu matu izkrišanu un alopēcijas apgabala attīstību.

3 autoimūni traucējumi

Autoimūno kompleksu, piemēram, IgG, IgA, IgM, noteikšana matu folikulās apstiprināja zinātnieku pieņēmumu par autoimūno mehānismu lomu alopēcijas apgabala patoģenēzē.

Ja imūnsistēma ir traucēta vai darbojas nepareizi, antivielas sāk veidoties paša ķermeņa šūnās. Imunitātes šūnas bez izšķirības sāk iznīcināt gan svešus aģentus, gan pašu matu folikulu šūnas.

Šīs cīņas "pret draugiem" sekas ir fokusa vai ligzdotu matu izkrišana.

4 Iedzimta nosliece

Starp visiem alopēcijas apgabala cēloņiem aptuveni 20% ir saistīts ar ģenētisko faktoru. Ģenētiski noteiktā alopēcija areata praktiski nav ārstējama.

Cēloni var noteikt, rūpīgi apkopojot pacienta anamnēzi un analizējot, kurš no tuvajiem radiniekiem, kādā vecumā bija līdzīga slimība.

5 Stresa faktori

Stress negatīvi ietekmē visas cilvēka ķermeņa sistēmas un iekšējos orgānus, ieskaitot ādas piedēkļus - matus.

Stresa situācijās, īpaši ilgstošas, hroniskas, asinīs nonāk liels daudzums adrenalīna, ķermenī rodas serotonīna, dopamīna deficīts.

Neirotransmiteru nelīdzsvarotība, adrenalīna sadalīšanās produktu pārpalikums saīsina matu augšanas fāzi - anagēnu un paātrina pāreju uz telogēna atpūtas fāzi..

Kādu laiku pēc stresa faktora daži telogēnā nokļuvušie mati uzreiz pamet galvu. Tas var notikt vienmērīgi pa visu galvu vai, tāpat kā alopēcijas jomā, noteiktā zonā..

6 neatrisināti hroniskas infekcijas perēkļi

Hroniska infekcija, tās perēkļi, kas atrodas tiešā galvas un kakla reģiona tuvumā, var kļūt par "laika bumbu", kas saindē ķermeni ar toksīniem un veicina fokālās alopēcijas attīstību.

Šādi perēkļi var būt: kariozi zobi, hronisks strutains sinusīts, vidusauss iekaisums, etmoidīts, frontālais sinusīts, palielināts un iekaisis limfātiskais kakls, submandibular mezgli, tonsilīts.

7 Mikrocirkulācijas traucējumi

Normālai matu augšanai ir ļoti svarīgi nodrošināt pietiekamu uzturu un barības vielu un mikroelementu piegādi tā saknei - matu folikulai..

Tas ir iespējams ar labu asinsriti: folikulas tuvumā atrodas asins kapilārs, kas matiem piegādā nepieciešamās barības vielas. Bet, ja kapilāros, kas baro matu folikulus, ir mikrocirkulācijas traucējumi, attīstās trofiski traucējumi, distrofija, mati pilnībā pārtrauc ēst un izkrīt.

Mikrocirkulācijas traucējumi galvas ādā var attīstīties mugurkaula kakla daļas osteohondrozes, mikrotrombozes, veģetatīvās asinsvadu distonijas, pārmērīga asinsvadu spazmas, neirohumorālas asinsvadu regulācijas traucējumu dēļ..

8 Tieša fiziska ietekme

Izraisošais faktors alopēcijas apgabala attīstībā var būt galvas trauma, sasitumi, griezumi, nobrāzumi, galvas ādas apdegumi.

Pārmērīgs entuziasms par stila veidošanu ar karstu dzelzi, lokšķēres, stingru matu pīšanu uz ilgu laiku var veicināt sīpolu traumu, izraisīt alopēcijas apgabala attīstību.

9 Narkotiku toksiskā iedarbība

Lielās devās tādu zāļu kā glikokortikosteroīdu, citostatiķu, antidepresantu, NSPL lietošana. Šo zāļu farmakoloģisko grupu lietošanas blakusparādības ir alopēcijas attīstība, ieskaitot fokālo formu.

10 alopēcijas apgabala klīniskās formas

Ir vairākas alopēcijas apgabala klīniskās formas.

11 Vietējie

Šo baldness formu raksturo viena vai vairāku noapaļotu perēkļu klātbūtne ar mazu diametru no 1 līdz 5 cm.

Ja ir tikai viens bojājums, pastāv liela varbūtība, ka matu augšanu uz galvas dažreiz var atjaunot pat bez ārstēšanas, vienlaikus novēršot faktoru, kas provocē zaudējumus. Ar vairākiem fokusiem nepieciešama īpaša terapija.

12 Lente

Šajā formā bojājumi bez matiem atgādina lentes, kas iet no galvas ādas uz temporālo reģionu. Ja bojājums robežojas ar gludu ādu vai pāriet uz to, tas norāda uz nelabvēlīgu slimības gaitu.

13 Starpsumma

Veidlapa, kurai raksturīga mazu alopēcijas perēkļu saplūšana lielākos, veidojot masīvus kails plankumus uz vainaga, laika reģiona un pakauša. Ārpus perēkļiem tiek saglabāta matu augšana.

14 Kopā

Smaga alopēcijas forma, kurā bojājumi aug un saplūst, uz galvas vispār nav matu, turklāt tie izkrīt no uzacīm, bārdas, nav skropstu.

15 Universāls

Ar šo alopēcijas formu mati nav ne tikai uz galvas, bet arī uz visu cilvēka ķermeni.

16 Ar nagu bojājumiem

Kopā ar matu izkrišanas perēkļiem tiek ietekmēti arī citi ādas piedēkļi: nagi. Kombinētais bojājums pastiprina slimības smagumu un ir grūtāk ārstējams.

17 Fokālās (ligzdotās) alopēcijas simptomi

Alopēcijas apgabala simptomi, kas liek pacientiem apmeklēt ārstu:

  • matu izkrišana, veidojoties apaļiem vai lentveida plikiem plankumiem. Uzmanība var būt viena vai vairākas.
  • fokusa zonā esošā galvas āda nav iekaisusi. Apsārtums, nieze, nav iekaisuma pazīmju. Ilgstoši galvas ādas laukumi bez matiem ir gaiši dzeltenā krāsā un neatšķiras no normālas ādas. Svaigiem, jaunizveidotiem kails plankumiem var būt nedaudz sārts nokrāsa, bet vēlāk tie izbalē.
  • bojājumi visbiežāk parādās pēkšņi, pacienti nejauši atklāj galvas apvidus bez matiem. Pēkšņa parādīšanās ir raksturīga maziem atsevišķiem kails plankumiem, kuru diametrs ir līdz 1 cm. Ja ir daudz bojājumu, tie ir pietiekami lieli vai saplūst, tad pirms to parādīšanās notiek masveida matu izkrišana.
  • Dažreiz nagu bojājumi tiek pievienoti alopēcijas apgabala simptomiem..
  • Ja alopēcijas izraisītājs ir autoimūna slimība vai endokrīno dziedzeru patoloģija, tad klīniskajā attēlā priekšplānā izvirzīsies pamata slimība, un baldness būs viens no tās simptomiem..

18 Kāda ir alopēcijas apgabala bīstamība

Alopecia areata (alopēcija areata) bez atbilstošas ​​ārstēšanas, sākot pat ar 1-2 bojājumiem, var mēdz izplatīties un saplūst un izraisīt pilnīgu matu izkrišanu.

Turklāt alopēcija vienmēr norāda uz šīs vai šīs slimības klātbūtni organismā, patoloģisku procesu, kas ir baldness izraisītājs..

Nevar ignorēt matu izkrišanas attīstību! Jums vajadzētu "apskatīt problēmas sakni", redzēt alopēcijā areata ne tikai kosmētisku defektu, bet arī dziļāku un plašāku veselības problēmu.

19 Kā diagnosticēt alopēciju areata

Jums rūpīgi jāuzrauga matu stāvoklis, jāpievērš uzmanība ne tikai sadalītiem galiem, bet arī saknēm, galvas ādai.

Ja mati sāk vairāk izkrist vai galvas ādā parādās vietas bez matu augšanas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - trihologu.

Ja ārstniecības iestādē nav šāda speciālista, jums jāpiesakās pie terapeita (bērniem - pie pediatra) vai pie dermatologa..

Speciālists izrakstīs nepieciešamo visa ķermeņa pārbaužu sarakstu, nosūtīs šaurus speciālistus uz konsultācijām, lai novērtētu visa ķermeņa veselību, kā arī mērķtiecīgi izpētīs matu un galvas ādas stāvokli.

Aptaujā jums jādara:

  • vispārēja asins analīze;
  • ziedot asinis glikozei;
  • asins ķīmija;
  • pārbaudiet dzimumhormonu, vairogdziedzera, virsnieru hormonu līmeni;
  • sievietēm nepieciešama konsultācija ar ginekologu.

Ir svarīgi apmeklēt endokrinologu, ja jums ir aizdomas par saspringtu slimības etioloģiju - psihoterapeitu.

Ārsts - trihologs vai dermatologs pārbaudīs galvas ādu, identificēs alopēcijas perēkļus, to lielumu un veiks ādas un matu mikroskopisku pārbaudi..

Pēc pilnīgas pārbaudes ārsts ieteiks nepieciešamo ārstēšanu, lai atjaunotu matu augšanu..

Alopēcijas apgabala cēloņi un ārstēšana

Matu izkrišanu, kas lokalizēta vienā vai vairākās vietās, sauc par "alopēcija areata". To sauc arī par ligzdu, jo skartā teritorija izskatās kā ligzda. Baldness vispirms parādās uz parietālās vai pakauša zonas. Diemžēl slimība pašlaik nav pilnībā izprotama. Tomēr, savlaicīgi apmeklējot ārstu un veicot ārstēšanas kursu, pastāv ilgtermiņa remisijas un pilnīgas matu līnijas atjaunošanas iespējas..

Kas ir plankumaina baldness

Slimība izpaužas pilnīgi negaidīti. Šajā gadījumā pacients var justies pilnīgi vesels. Alopēcija areata rodas vīriešiem un sievietēm, pieaugušajiem un bērniem.

Patoloģisks matu izkrišana tiek lokalizēta vienā vietā, veidojot tukšu vietu starp matiem. Tam ir apaļa vai ovāla forma, retāk iegūst citas formas.

Sieviešu alopēcija ir īpaši bīstama. Dažreiz tas izraisa smagu depresiju un nopietnākas psiholoģiskas problēmas. Tomēr izkritušais matu gabals var ataugt tikpat pēkšņi, cik pazuda..

Patoloģija atkārtojas 90% gadījumu. Ar katru jaunu epizodi to kļūst grūtāk izārstēt..

Predisponējoši faktori

Tā kā zinātnieki un ārsti vēl nav spējuši pilnībā izpētīt alopēcijas apgabala ģenēzi, tās izskata cēloņus nevar precīzi nosaukt. Tajā pašā laikā lielākā daļa ekspertu ir pārliecināti, ka patoloģijai ir autoimūns raksturs.

Alopēcija areata, pēc šīs teorijas atbalstītāju domām, attīstās nepareizas ķermeņa imūnās atbildes rezultātā. Viņš uztver folikulus kā svešķermeni un pats tos iznīcina.

Šādas izmaiņas var izraisīt šādas izmaiņas:

  • Ģenētiskā nosliece. Vairumā gadījumu alopēcija areata tiek mantota no tēva līdz dēlam. Jāatzīmē, ka tas notiek biežāk tumšspalvainiem cilvēkiem nekā gaišu matu īpašniekiem..
  • Sēnīšu infekcijas. Sēnīte, kas ietekmē veselīgas galvas ādas vietas, var izraisīt sīpolu patoloģiskus procesus. Tas pārtrauc barības vielu piegādi folikulām..
  • Akūtas un hroniskas infekcijas. Nesavlaicīga slimību ārstēšana var izraisīt nepietiekamu imūnreakciju un matu izkrišanu.
  • Fiziska trauma. Smagi audu vai iekšējo orgānu bojājumi var izraisīt siltuma šoka olbaltumvielu ražošanu. Viņi iznīcina folikulus, uztverot tos kā svešus patogēnus ķermeņus.
  • Helmintiāze. Visbiežāk parazitāras slimības ir bērnu fokālās baldness cēlonis..
  • Asins mikrocirkulācijas pārkāpums galvas ādā. Lēna asins plūsma noved pie folikulu skābekļa bada.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi. Pārmērīga vai, gluži pretēji, nepietiekama hormonu ražošana var izraisīt spēcīgu matu izkrišanu.
  • Stress. Pastāvīga nervu spriedze, hronisks nogurums, depresija - tas viss ir iemesls uzturvielu trūkumam organismā, kura dēļ matu folikulas saņem mazāk uztura.

Posmi

Visbiežāk cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alopēcijas apgabala attīstību, tas pirmo reizi parādās 12-15 gadu vecumā. Tomēr ir arī agrāka slimības izpausme..

Ir vairāki slimības posmi:

  1. Vietējais. Parādās maza apaļa vai ovāla plankumiņa. Tās diametrs ir tikai daži milimetri. Dažos gadījumos šķiršanās nedaudz paplašinās.
  2. Daudzfokusa. Apļveida plankums palielinās. Parādās jauni baldness perēkļi.
  3. Starpsumma. Pliki plankumi aug. Viņu ir tik daudz, ka skartā teritorija pārsniedz veselīgo.
  4. Kopā. To raksturo pilnīga galvas ādas baldness. Āda ir gluda un spīdīga. Ja ir infekcija, tā var būt nedaudz sārta, parādās nieze.
  5. Universāls. Mati sāk izkrist visā ķermenī. Tiek ietekmētas paduses, zods (vīriešiem), rokas, kājas, uzacis, skropstas un cirkšņi..

Prognozes

Ar agrīnu diagnostiku un pareizu ārstēšanu alopēcija areata tiek veiksmīgi apturēta. Lai pilnībā atjaunotu matu līniju, var būt nepieciešami 3 līdz 12 mēneši..

Vairumā gadījumu slimība tiek saasināta labvēlīgu apstākļu klātbūtnē. Ir pacienti, kuriem uzlabojumi notiek tikai narkotiku lietošanas laikā, un, tos atceļot, baldness turpina progresēt.

Un tomēr, pat ar progresējošu alopēcijas stadiju, kas nav ārstēta vairākus gadus, folikulas saglabā spēju atjaunot vitālo aktivitāti. Tas nozīmē, ka atkopšana joprojām ir iespējama..

Diagnostika

Kāpēc mati izkrīt ķekaros un ko darīt ar šo stāvokli, izskaidro tikai ārsts. Jo ātrāk jūs apmeklējat trichologu vai dermatologu, jo vairāk iespēju atjaunot matus. Agrīna ārstēšana ir izdevīga 80% gadījumu.

Lai uzzinātu patoloģijas individuālās īpašības, ārsts izraksta šādus pētījumus:

  • vispārēja asiņu un urīna analīze, lai identificētu infekcijas un iekaisuma perēkļus;
  • imūnsistēmas pētījumi;
  • hormonālā fona pārbaude;
  • datora trihoskopija;
  • ādas histoloģija (ne vienmēr tiek nozīmēta);
  • gremošanas trakta pārbaude.

Papildus trihologam var būt nepieciešama zobu pārbaude, jo alopēcija bieži notiek kopā ar kariesu. Sievietēm vajadzētu apmeklēt ginekologu. Lai pārbaudītu hormonu līmeni, būs obligāti jāapmeklē endokrinologs.

Terapija

Alopēcija nav lipīga un organismam nebīstama slimība. Tomēr tas var būtiski mainīt pacienta dzīvi..

Cilvēku fotogrāfijas, kas cieš no šīs patoloģijas, apstiprina, ka tā negatīvi ietekmē vispārējo psiholoģisko stāvokli un sociālo aktivitāti. Tāpēc joprojām ir ļoti vēlams ar to cīnīties..

Ar alopēciju areata pašapstrāde ir aizliegta. Katram pacientam ārsts individuāli nosaka matu atjaunošanas shēmu..

Terapijai jābūt visaptverošai. Tas ietver:

  1. Hormonālas ziedes, krēmi, emulsijas, šķīdumi. Vietējie preparāti vairumā gadījumu dod labus rezultātus. Viņiem jāapstrādā visa galvas āda. Visbiežāk tiek nozīmēti "Advantan", "Dermovate", "Diprospan", "Prednizolons".
  2. Nomierinoši līdzekļi. Tabletes vai injekcijas, kas iedarbojas uz nervu sistēmu, tiek parakstītas, ja pacients cieš no smagas psiholoģiskas neērtības ar alopēciju. Vispopulārākais ir Flebutin. Tas normalizē smadzeņu kognitīvās funkcijas un izvada toksīnus no ķermeņa.
  3. Pretiekaisuma zāles. Ieteicams, ja tiek identificēts hronisks vai akūts iekaisums kā patoloģijas cēlonis. Tie tiek izvēlēti individuāli - atkarībā no pārkāpuma vietas un rakstura.
  4. Vazodilatatora zāles. Tie labi ietekmē asinsrites traucējumus galvas ādā. Atjaunojiet metabolismu un gāzu apmaiņu folikulās.
  5. Homeopātija. Vitamīnu un minerālu kompleksi arī palīdz cīnīties ar daļēju baldness. Vasarā ieteicams ēst vairāk dārzeņu, augļu un zaļumu, bet ziemā tos aizstāt ar īpašām pārtikas piedevām.
  6. Fizioloģiskās procedūras. Mezoterapija, lāzerterapija, jonu apstarošana, sīpolu iedarbība ar dažādas frekvences strāvu - tas viss dod lieliskus rezultātus matu atjaunošanā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Medicīniskās maskas var uzlabot fizioloģisko procedūru un zāļu iedarbību. Tomēr jāpatur prātā, ka to lietošana ir jāvienojas ar ārstu. Pretējā gadījumā problēma var saasināties..

Mājās tiek izmantoti kairinātāji. Tie palielina asinsriti galvas ādā, paātrina šūnu metabolismu, "pamodina" folikulus un veicina to normālu darbību.

Šādas zāles pret baldness ir saņēmušas labas atsauksmes:

  • Dimexidum;
  • Burr eļļa;
  • rīcineļļa;
  • piparu un kliņģerīšu tinktūras;
  • sinepes.

Apkoposim

Lai tiktu galā ar alopēciju areata, ir diezgan grūti un ilgi, bet diezgan reāli. Slimība nav pilnībā izprotama, un tai nav universālas ārstēšanas shēmas. To nevar pilnībā novērst. Bet jūs varat palielināt remisijas laiku un novērst recidīvu.

Lai to izdarītu, jums savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība, nesāciet sēnīšu, infekcijas un citas slimības, pareizi ēst un veselīgi dzīvot. Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem palīdzēs aizsargāt matus no izkrišanas..

Fokusa baldness

Pēdējā atjaunināšana: 03/02/2020

Dermatovenerologs, trihologs, medicīnas zinātņu kandidāts,
asociācijas "Nacionālā trihologu biedrība" biedrs

Fokālās baldness problēma katru dienu kļūst arvien dedzinošāka. Saskaņā ar statistiku, vismaz vienu reizi mūžā 0,1% pasaules iedzīvotāju cieta no alopēcijas areata. Šī neestētiskā un ļoti sarežģītā slimība visbiežāk izpaužas 15-30 gadu vecumā, tieši tajā vecumā, kad vairāk par visu pasaulē vēlaties izskatīties pievilcīgi. Cilvēks, pamanījis kails vietas, sāk paniku..

Kas ir plankumaina baldness?

Alopēcija areata jeb alopēcija areata ir hroniska iekaisuma slimība. Slimību raksturo matu folikulu zonu bojājums. Retos gadījumos nagi cieš arī no alopēcijas. Apaļas, gludas vietas parādās ne tikai uz galvas, bet arī uz sejas un ķermeņa.

Kaut arī daļēja galvas baldness nerada būtisku kaitējumu veselībai, šī kaite rada milzīgus kompleksus kosmētikas defekta dēļ. Daudzas sievietes, uztraucoties par to, ka izskatās nepievilcīgas, izstājas sevī, cieš no depresijas un pat psihozes.

Baldness iemeslu dēļ

Trihologi uzskata, ka fokālās alopēcijas galvenais cēlonis ir autoimūnas sistēmas darbības traucējumi. Ķermenis sāk uztvert matu folikulus kā svešus veidojumus un sāk no tiem atbrīvoties.

Faktori, kas ir pakļauti alopēcijai, ir:

  • ģenētiska nosliece uz baldness;
  • hroniskas infekcijas organismā (piemēram, tonsilīts, rinosinusīts, zobu kariess un citi);
  • akūtas vīrusu infekcijas;
  • stress, depresija;
  • endokrīno orgānu traucējumi - virsnieru garozas, vairogdziedzera, hipofīzes normālas funkcijas novirzes;
  • autonomās nervu sistēmas traucējumi, kas provocē mikrocirkulācijas pārkāpumu un arteriolu un prekapilāru spazmas;
  • paaugstināta asins viskozitāte, palēninot asins aizplūšanas ātrumu.

Fokālās alopēcijas formas

Trihologi izšķir sešas alopēcijas apgabala klīniskās formas:

  1. Vietējā alopēcija. Raksturīgi izolēti ovāli vai noapaļoti ķēdes zaudēšanas perēkļi.
  2. Alopēcija areata vai Celsus ophiasis. - Plikuma plāksteris lentes veidā izplatās no pakauša uz temporālo daļu.
  3. Starpsumma plikpaurība. Ligzdas sāk saplūst vienā milzīgā pavardā. Raksturīgi ir ievērojami bojājumi.
  4. Alopēcija totalis. Pacients zaudē visus matus uz galvas, viņš zaudē pat uzacis un skropstas.
  5. Alopecia universalis izplatās pa visu ķermeņa virsmu. Šo baldness formu raksturo remisija un recidīvs. Slimība var ilgt gadu desmitiem.
  6. Alopēcija areata ar nagu bojājumiem ir vissmagākā alopēcijas forma. Nagu plāksnes kļūst plānas, blāvas un iegūst raksturīgu garenisko šķērsgriezumu. Nepieciešama steidzama ārstēšana.

Parasti fokusa baldness attiecas tikai uz galvas ādu, vīriešiem tas bieži provocē bārdas augšanas trūkumu. Slimības formas var migrēt arī viena uz otru.

Fokālās alopēcijas stadijas

Atkarībā no procesa simptomiem un intensitātes ārsti izšķir trīs alopēcijas posmus:

  • Progresīvais posms. Alopēcijas apgabala aktīvo stadiju raksturo sarkana tūskas āda bojājumos, nieze, tirpšana, dedzināšana. Cirtas sāk izlauzties, parādās tā sauktā "vaļīgo matu zona" ar platumu no 3 mm līdz 1 cm. Ar nelielu vilkšanu mati tiek vienkārši noņemti, un sīpoli ir distrofiski..
  • Stacionāra skatuve. Šo alopēcijas apgabala periodu sauc arī par subakūtu. Tipiski simptomi ir neliels iekaisums un bāla āda vaļīgu matu vietās. Mati pārstāj izkrist.
  • Regresija. Pūkaini blondi un pigmentēti mati sāk augt, pamazām sabiezēt un iegūt krāsu.

Fokālās alopēcijas ārstēšana

Līdz šim trihologi nav nonākuši pie vienota secinājuma par alopēcijas apgabala attīstības, ārstēšanas un profilakses mehānismu. Tāpēc nepieciešamība pēc sarežģītas terapijas un individuāla pieeja šīs nepatīkamās kaites ārstēšanas metožu izvēlē tiek uzskatīta par taisnīgu..

Diemžēl lielākā daļa cilvēku, pamanot gaismas plankumus un kairinājumu uz galvas, sāk uztraukties un ar galvu ienirt alternatīvā ārstēšanā. Protams, šādas metodes var apturēt baldness, tomēr, lai identificētu un novērstu patieso problēmu, jums jākonsultējas ar trichologist.

Ārsts veiks nepieciešamās pārbaudes, noteiks terapijas virzienu un, ja nepieciešams, nosūtīs citus speciālistus.

Galvenie elementi fokālās alopēcijas ārstēšanā ir:

1. Psiholoģiskā palīdzība

Pacientam jāsaprot, ka problēmas ārstēšana būs ilga, jāpārtrauc uztraukties par galvas neestētisko izskatu. Galu galā nevajadzīgs stress tikai pasliktina pacienta stāvokli..

2. Narkotiku ārstēšana

Pēc diagnostikas testu sērijas trihologs izraksta pacientam zāles. Ir svarīgi ne tikai atrisināt alopēcijas apgabala problēmu, bet arī novērst slimības cēloņus. Parasti pacientiem tiek nozīmēti:

  • Pretiekaisuma līdzekļi gadījumā, ja slimību izraisījusi infekcija.
  • Sedatīvi, vazodilatatori. Ārstējot alopēciju areata, obligāti jāuzlabo asins mikrocirkulācija. Parasti pacientiem tiek nozīmēti Cavinton, Troxevasin, Trental un Sermion.
  • Zāles, kas uzlabo audu uzturu, piemēram, Actovegin un Solcoseryl.
  • Pacienta nomierināšanai ir nepieciešami psihotropie un nootropie līdzekļi. Parasti trihologi izraksta piracetāmu un nootropilu. Bieži pacientiem tiek nozīmēti Phenibut, nomierinoši līdzekļi, kā arī prettrombocītu līdzekļi.
  • Vitamīnu kompleksi ir arī nepieciešama fokālās alopēcijas ārstēšanas sastāvdaļa. Pacientiem jālieto vitamīnu kompleksi, kā arī silīciju saturoši līdzekļi, adaptogēni, imūnkorektori. Svarīgs terapijas posms ir biostimulantu (citronzāles ekstrakta, Eleuthorococcus, Ehinacejas, medus, citrona) uzņemšana. Daudzi ārsti iesaka pacientiem izurbt mezoterapijas kokteiļus..

Intensīvai matu folikulu barošanai trichologi saviem pacientiem iesaka lietot ALERANA® vitamīnu un minerālu kompleksu. Kompleksā ir 18 aktīvās sastāvdaļas, kas izvēlētas, ņemot vērā matu augšanas saderību un ikdienas ritmu.

Ārējai lietošanai ārsti izraksta:

  • Heparīns. Dažādi krēmi, tinktūras, ziedes un losjoni ar heparīnu lieliski samazina asins recekļu veidošanos mazos traukos.
  • Verampil bloķē šūnu kalcija kanālus, kas atjauno un ražo keratinocītus.
  • Kairinošās ziedes ievērojami uzlabo asins mikrocirkulāciju. Parasti pacientiem ieteicams lietot bodyagu, krotona eļļu, ķiploku sulu, sīpolu, melno redīsu.

Ja slimība aktīvi progresē, pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem, tiek nozīmētas īpašas ziedes ar lielu glikokortikoīdu (hormonu) saturu. Glikokortikoīdus atšķir ar izteiktu pretiekaisuma, imūnsupresīvu un dekongestantu iedarbību.

Arī daļējas baldness ārstēšanā aktīvi tiek izmantota galvas ādas mikronadināšana..

3. Fizioterapija

Fizikālā terapija ir efektīva alopēcijas apgabala ārstēšana. Pacientiem tiek nozīmēta jonoforēze, fonoforēze, mikrostrāvas terapija un kriomasāža. Arī Darsonval strāvas, NLO strāvas, kā arī lāzerterapija, ozona terapija un parafīna lietojumi ir pierādījuši savu efektivitāti..

Tātad, tagad jūs esat bruņojies ar zināšanām par alopēciju areata un kā to ārstēt. Tomēr mēs joprojām ceram, ka sniegtie ieteikumi jums nekad nebūs noderīgi. Veselīgas un skaistas cirtas jums!

Lai iegūtu precīzu diagnozi, sazinieties ar speciālistu.

Neparedzama slimība, kas nāk pēkšņi - alopēcija areata

Katru dienu veselīgs cilvēks var zaudēt līdz 100 matiem dienā, un šis process ir ārēji gandrīz neredzams, īpaši īsu matu griezumu īpašniekiem. Pēkšņs matu izkrišana, ko papildina redzama matu retināšana vai kailu plankumu veidošanās, ir patoloģiska un tiek apzīmēta ar terminu "alopēcija".

Izšķir difūzo un fokusēto alopēcijas formu. Šajā rakstā mēs runāsim par otro. Mēs jums pastāstīsim par šīs slimības cēloņiem un sniegsim fotoattēlu, lai jūs varētu saprast, kā izskatās fokusa baldness.

Slimības definīcija

Tātad, alopēcija areata - kas tas ir? Fokālais matu izkrišana ir diezgan rets stāvoklis, kas izpaužas ar pēkšņu matu izkrišanu uz galvas noteiktās vietās..

Galvas ādas fokālās baldness rezultātā tiek veidoti noapaļoti laukumi plankumu formā, uz kuriem nav matu. Slimība norit neprognozējami, un tai parasti ir hronisks raksturs: 3 - 6 mēnešu laikā izveidojušies pliku plankumi var atkal izaugt matus un pazust, un pēc kāda laika atkal parādās uz tās pašas vai citām galvas daļām..

Baldness var izpausties arī absolūtā matu izkrišanā - cilvēks var pilnībā zaudēt matus un vairākus gadus būt kails, un pēc tam dažu mēnešu laikā izaudzēt pienācīgu frizūru un atkal pēkšņi kļūt plikam. Šī slimība, saukta arī par "alopēcija areata", ir iekaisuma slimība, kas ietekmē matu folikulus.

Tas var izpausties ne tikai galvas zonā, bet arī uz sejas (uzacis, skropstas, bārda) un ķermeņa. Šai patoloģijai nav dzimuma vai rasu izvēles; alopēcija var rasties gan sievietēm, gan vīriešiem neatkarīgi no rases. Tomēr visbiežāk šī slimība izpaužas bērniem un cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem..

Šaubīgas diagnozes gadījumā tiek veiktas papildu pētījumu metodes: matu mikroskopija, seroloģiskā, bioķīmiskā un vispārējā asins izmeklēšana, hormonu TSH, T3, T4 koncentrācijas noteikšana, ādas histoloģiskā izmeklēšana, ar kuras palīdzību tiek izslēgtas citas ar baldness saistītās patoloģijas..

Tagad, kad jums ir pamatinformācija par alopēciju, cēloņi ir nākamā svarīgā tēma, kas interesēs daudzus..

Ligzdotu matu izkrišanas cēloņi

Alopēcijas apgabala cēloņi nav pilnībā izprotami. Lielākā daļa pētnieku sliecas uzskatīt, ka šai slimībai ir autoimūns raksturs..

Folikula bojājuma rezultātā notiek kuģu paplašināšanās un tālāka infekcija, kas baro matu papillu. Matu augšanas cikls tiek pārtraukts, un mati izkrīt vai sabojājas.

Riska faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir:

  • garīgais stress;
  • infekcija;
  • ģenētiskā nosliece;
  • fiziska trauma.

Pirmās alopēcijas apgabala pazīmes visbiežāk parādās jaunā vecumā no 15 līdz 25 gadiem. Apmēram 25% gadījumu šo slimību nosaka vairāki ģimenes locekļi, kas pierāda ģenētiskās noslieces teoriju.

Alopēcijas apgabala simptomi

Pastāv šādas slimības izpausmes formas:

  • ierobežots, kurā nosaka 1 vai 2 noapaļotus alopēcijas perēkļus ar skaidrām kontūrām;
  • starpsumma - baldness aizņem apmēram 40% galvas ādas laukuma;
  • ophiasis - kails plankumi tiek novēroti visā matu augšanas marginālajā zonā, pakauša vai frontotemporālajā reģionā;
  • kopā - to raksturo pilnīga matu trūkums uz galvas;
  • universāla alopēcija - baldness rodas uz galvas, sejas un ķermeņa.

Pirmie alopēcijas apgabala simptomi ir neliela galvas ādas apsārtums plankuma formā, ko vairumā gadījumu papildina dedzinoša un tirpšanas sajūta. Mati šajā zonā saplīst un, tos velkot, ir viegli noņemami.

Īsā laikā mati izkrīt, un izveidojas alopēcija areata - noapaļota kails plankums ar skaidrām robežām. Pēc rūpīgākas izpētes gar bojājuma kontūru tiek novēroti īsi, salauzti mati izsaukuma zīmes veidā.

Galerija

Tā kā jūs jau esat iepazinies ar alopēcijas apgabala simptomiem un iespējamiem cēloņiem, tālāk sniegtie fotoattēli palīdzēs labāk iedomāties, kā šī slimība izskatās:

Slimības stadijas

Ir trīs alopēcijas apgabala attīstības posmi:

  1. Aktīvs vai progresīvs.
  2. Stacionārs.
  3. Regresijas stadija.

Aktīvā stadija ir slimības attīstības sākums, ko raksturo tādi simptomi kā apsārtums, pietūkums un matu izkrišana nelielā noapaļotajā galvas ādas daļā, ir iespējama dedzināšana un tirpšana, gar laukuma kontūru tiek novēroti salauzti mati, izliekoties uz augšu, adatu veidā..

Ap robežu 1 cm. Ir atzīmēta "vaļīgu" matu zona, ko viegli noņem, ķemmējot un velkot. Stacionārajā stadijā tiek atzīmēts viens vai vairāki skaidri alopēcijas perēkļi (kails plankumi), bet āda šajās vietās ārēji netiek mainīta.

Ap novājinātu matu robežu, kuriem ir nosliece uz zaudēšanu, netiek novēroti. Regresijas stadiju raksturo matu augšanas atjaunošanās skartajās teritorijās.

Process parasti sākas ar daudzu mīkstu, plānu, bezkrāsainu matiņu (vellus) un retu pigmentētu, rupju un garu matiņu parādīšanos. Visiem cilvēkiem slimība progresē dažādos veidos..

Slimība var iziet visus trīs posmus un droši beigties 3 - 6 mēnešu laikā, vai arī kļūt hroniska un periodiski atkārtoties daudzu gadu laikā. Turklāt atkārtota alopēcijas epizode var izpausties citā formā - totālā, ierobežotā vai universālā.
Par galvenajiem alopēcijas posmiem un matu izkrišanas pakāpes klasifikāciju pēc Norvuda varat uzzināt šeit.

  • telogen matu izkrišana kas tas ir? Vai tiek izmantota šāda veida alopēcijas ārstēšana?
  • cik grūti ir izārstēt cicatricial alopēciju un kādas ir šīs slimības pazīmes?
  • kā atpazīt un izārstēt alopēciju totalis, kas tas ir un cik tas ir nopietns?
  • androgenētiskās alopēcijas vai androgenētiskās alopēcijas galvenie cēloņi, pazīmes un ārstēšanas veidi;
  • izkliedēts matu izkrišana: kā atpazīt un izlabot šādu alopēciju?

Noderīgs video

Ja vēlaties uzzināt speciālista viedokli par alopēciju areata, noskatieties zemāk esošo videoklipu:

Ārstēšanas metodes

Galvenā šāda veida alopēcijas ārstēšana ir matu augšanas atjaunošana. Zāļu terapija alopēcijas apgabalā ietver:

  • Glikokortikosteroīdi (pretiekaisuma līdzekļi) iekšpusē - "Prednizolons" 40 mg / dienā nedēļā ar sekojošu devas samazināšanu, un ārēji - ziedes "Akriderm", "Beloderm", "Celestoderm".
  • Dermatotropie līdzekļi, kas stimulē matu augšanu - "Minoksidils", "Cromakalim", "Diazoksid".
  • Prettrombocītu līdzekļi, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju - "Pentoksifilīns", "Nikotīnskābe" iekšķīgai lietošanai.
  • Cinka sulfāts, cinka oksīds - iekšpusē.
  • Fizioterapiju FHT var lietot arī 3-4 reizes nedēļā, ar kursu 1 - 1,5 mēneši. Ja nav redzama efekta, ārstēšanu atkārto pēc 2 mēnešiem. Ja process jau ir neatgriezenisks, ārsti izmanto ķirurģisku ārstēšanas metodi - transplantāciju. Mūsu vietnē varat uzzināt vairāk par mūsdienu transplantācijas metodēm, ieskaitot neķirurģisko tehniku ​​un šīs procedūras cenu..

    Vīrieši var maskēt kails plāksterus, uzklājot īpašas krāsas, kas matu krāsai atbilst skartajai zonai. Ar viltus matu palīdzību jūs varat paslēpt alopēcijas zonu no citiem.

    Alopēcija areata: slimības formas, cēloņi un ārstēšana

    Kāpēc mati izkrīt un kā atbrīvoties no šīs problēmas? Par to mums pastāstīja kosmetologs-dermatovenerologs Vasilijs Viktorovičs Firsovs.

    Alopēcija ir process, kas saistīts ar matu izkrišanu. Ar alopēciju areata uz galvas ādas veidojas savdabīgi perēkļi, kuriem pilnīgi nav matu - tie bieži ir ovālas formas un dažāda lieluma. Dažreiz tie ir atsevišķi, dažkārt vairāki - pēdējie var saplūst viens ar otru. Tajā pašā laikā pati galvas āda netiek mainīta un ir diezgan veselīga - tā nav inficēta ar sēnītēm un citiem mikroorganismiem.

    Slimībai ir 4 formas:
    Alopēcija areata - viens vai vairāki ovālas formas bojājumi
    Starpsummu alopēcija - skartajā zonā ir lielāka par 50% galvas ādas
    Alopecia totalis - mati uz galvas pilnībā nokrīt
    Alopecia universalis - mati izkrīt uz visas ķermeņa virsmas (arī slēgtās vietās)

    Viena fokusa parādīšanās ir vienkāršākā forma. Visbiežāk šī uzmanība tiek pievērsta parietālajam vai laicīgajam reģionam, visbiežāk sievietēm, un visbiežāk šādi perēkļi tiek atrasti pavisam nejauši. Lielākā daļa pacientu par viņiem uzzina pēc friziera apmeklējuma. Dažreiz jūs pat nezināt, ka jums ir bojājums - 50% gadījumu atsevišķi bojājumi aizveras paši. Tāpēc, kad pacients nāk pie manis ar vienu bojājumu, ne vienmēr ir skaidrs, kāds viņš ir bojājums (izņēmums: pacientam ir īsi mati).
    Apmēram 70% pacientu atzīmē, ka bērnībā vai pusaudža gados viņiem jau bija šāds process.

    Divu vai vairāku perēkļu klātbūtne pasliktina prognozi - šeit mēs vairs nevaram pieņemt, ka viņi paši aizvērsies. Ar strauju izaugsmi prognoze pasliktinās vēl vairāk - strauji augošie vairāki perēkļi ļoti bieži beidzas ar starpsummu, kopējo vai universālo alopēciju. Lai kā arī būtu, lielākajai daļai pacientu ir tikai atsevišķi bojājumi un ne vienmēr uz sejas vai galvas. Daudziem vīriešiem pat ir bārdas bojājumi..

    Kā jau teicu, visu procesa problēmu dēļ āda bojājumos ir diezgan veselīga - mēs novērojam normālu krāsu bez iekaisuma izmaiņām. Starp citu, mēs varam novērot iekaisumu jau pirmajā dienā pēc bojājuma rašanās, taču pacienti reti ierodas uzreiz, tāpēc šādas izmaiņas neredzam. Kad slimība progresē, ap bojājumiem veidojas vaļīgu matu zona - tos ļoti viegli noņem. Šo matiņu mikroskopija atklāj izteiktu matu sakņu sistēmas deģenerāciju - tai praktiski nav sakņu. Dažreiz pat ārstēšanas laikā šāda zona var saglabāties ilgu laiku - slimības gaita ir izturīga pret veicamo ārstēšanu. Procesu laikā, kas prasa gadus, mēs varam novērot dažu fokusu slēgšanu un vienlaicīgu jaunu parādīšanos. Šādi pacienti ir ļoti labi pielāgojušies savam stāvoklim un zina, kā problēmu slēpt - piemēram, valkājot parūkas.

    Pašlaik 5 no 100 000 cilvēku cieš no alopēcijas areata. Atsevišķas statistikas par Maskavu un Maskavas apgabalu nav, bet man ir aizdomas, ka šeit ir vēl sliktāk. No vienas puses, 5 cilvēki šādam cilvēku skaitam nav daudz, bet agrāk pat šo piecu nebija. Slimība progresē, un maz ticams, ka mēs atradīsim dermatologu bez šādas pieredzes. Diemžēl mēs novērojam šīs slimības pieaugumu populācijā. Tam var būt vairāki iemesli: varbūt tas ir saistīts ar to procesu skaita pieaugumu, kas saistīti ar traucētu imunitāti, vai arī mati izkrīt no smagas neiroemocionālas pārslodzes. Var būt ģenētiska nosliece vai endokrīnās sistēmas problēmas. Analizēsim sīkāk.

    Iemesla numurs 1. Ģenētiskā nosliece

    Iemesls # 2. Imunogenētika

    Imunogenētiskie pētījumi liecina, ka slimības attīstības cēlonis var būt slēpts arī HLA audu histosaderībā. Šīs sistēmas pētījumi tiek veikti kopš pagājušā gadsimta 80. gadiem un ļauj pieņemt slimības autoimūno raksturu, taču skaidri kritēriji vēl nav izstrādāti. Apstiprināta imūnglobulīnu (IgM, IgG) klātbūtne matu folikulu šūnu membrānās, taču nav pilnīgi skaidrs, kā to pielietot praksē.

    Iemesla numurs 3. Endokrinoloģija

    Daudzi pētījumi ir veltīti fokālās alopēcijas parādībai dažādu endokrinoloģisku traucējumu un kuņģa-zarnu trakta traucējumu rezultātā. Saskaņā ar manis paša veiktajiem klīniskajiem novērojumiem vissvarīgākais variants ir tieši endokrinoloģiskie traucējumi, lai gan nav iespējams noteikt nepārprotamu saikni starp noteiktiem procesiem un alopēcijas apgabala rašanos pacientam. Piemēram, no 100 cilvēkiem ar autoimūnu tireoidītu (vairogdziedzera iekaisumu) 2 vai 3, iespējams, ir alopēcija areata.
    Kas ir svarīgi: vienas slimības ārstēšana nekādā veidā neietekmē citas ārstēšanu, pat ja starp tām pastāv saistība. Ja pacientiem ar area alopēciju mēs konstatējam endokrinoloģiskus vai neiroloģiskus traucējumus, tad kompensācija par pēdējiem diviem traucējumiem neradīs alopēcijas areata regresiju. Jebkurā gadījumā mums ir jāizturas pret pārkāpumiem, taču tas nepavisam nenozīmē, ka tad, kad tiks panākta kompensācija par konkrētu slimību, mēs saņemsim regresiju un matu augšanas atjaunošanos perēkļu vietās. Nemaz nav vajadzīgs.

    Centrālā dermatoloģijas pētniecības institūta dati norāda, ka pacientiem ar alopēciju areata bieži tika mainīti hipotalāma-hipofīzes sistēmas un virsnieru garozas funkciju laboratoriskie parametri. Protams, katrā no šīm sistēmām tika atzīmēti traucējumi.

    Iemesls 4. Nervu un emociju pārslodze

    Ārstēšana

    Lieki piebilst, ka, ja atrodat sevī perēkļus, jums nekavējoties jādodas pie speciālista? Slimība ir slikti izprasta, un mums nav datu, kas varētu garantēt šī vai tā lēmuma pareizību. Neskatoties uz to, ir pārbaudes metodes, kurās es kā dermatovenerologs esmu pilnīgi pārliecināts.

    Ja rodas šāda problēma, papildus standarta pētījumiem (pilnīga asins analīze, bioķīmija) ir nepieciešami visi parazitozes, hipofīzes hormoni (vairāk nekā 80% gadījumu pacientiem ar apgabala alopēciju novēro hipofīzes hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanos), imunogrammas un rentgenstaru attēlus (galvas rentgenogrāfija). "Turku segli" vai MRI).
    Obligāti jākonsultējas arī ar saistītiem speciālistiem - zobārstu, LOR speciālistu (hroniski perēkļi ir sastopami zobos un deguna blakusdobumos - tur var atrast iekaisuma procesu, vai nu gausu, vai latentu), neirologu, endokrinologu un gastroenterologu (ja nepieciešams). Atklāto pārkāpumu labošanu veiks vai nu saistītie speciālisti, vai arī tieši ārstējošais ārsts.

    Rezultāts

    Pašlaik visās medicīnas zinātnes jomās un nozarēs tiekties pēc standartizēšanas viena veida procesos izmantotās metodes un paņēmienus. Tas ir saistīts ar dažādiem iemesliem, no kuriem viens ir vēlme samazināt cilvēcisko faktoru. Šajā situācijā, ārstējot alopēciju areata, tas vispār nedarbojas, jo nepietiekamu datu dēļ par cēloņiem, kas izraisa alopēciju areata, katram pacientam ir jāstrādā ne tikai individuāli, bet atsevišķi kvadrātā. Nav skaidru kritēriju un veidņu, kas mums garantētu, ka pēc noteiktu darbību veikšanas mēs iegūsim noteiktu dinamiku un rezultātu. Un, ņemot vērā procesa noturību, jums jābūt ļoti uzmanīgam - terapijas metodēm var būt gan pozitīva, gan negatīva ietekme. Novērtēt stāvokli un novērtēt procesa perspektīvas var tikai ārsts, kurš strādā ar pacientu..

    Tāpēc šajā jomā nebija iespējams neko standartizēt, un tas noteikti nenotiks tuvākajā nākotnē. Viens fokuss var aizvērt sevi vai arī tas var sākt progresēt līdz pilnīgai formai - to nav iespējams paredzēt, tāpēc gan pacientam, gan ārstam ir jārisina problēma pēc iespējas ātrāk, efektīvāk un uzmanīgāk. Ja jūs darāt visu pareizi, nekrītiet panikā un iestatiet sevi pozitīvi - būs arvien vairāk veiksmīgu gadījumu, kā atbrīvoties no slimības un panākt stabilu remisiju.

    Alopēcija areata - simptomi un ārstēšana

    Kas ir alopēcija areata? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes dermatologa Dr. Eremina T. A. rakstā ar 17 gadu pieredzi..

    Slimības definīcija. Slimības cēloņi

    Matu izkrišana (alopēcija) ir stāvoklis, kam raksturīgs iekaisums matu folikulās un dažreiz nagu plāksnēs, kā arī pastāvīgs vai īslaicīgs matu izkrišana bez rētām.

    Alopēcija nav zemāka par atbilstību daudzām dermatoloģiskām problēmām. Mati ir ādas piedēklis, tas personai piešķir noteiktu estētisku izskatu, matu trūkuma dēļ rodas kosmētisks defekts, kas nozīmē pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanos un sociālās adaptācijas problēmas..

    Matu izkrišana var būt iedzimta un iegūta. Tiek iegūta visizplatītākā matu izkrišanas forma - fokusa jeb ligzdota alopēcija (GA). Alopēcija areata ir pazīstama arī kā daļēja vai precīza alopēcija, mati var izkrist ne tikai uz galvas, bet arī uz ķermeņa, uzacīm un skropstām [1]. Parasti tas notiek spontāni uz pilnīgas veselības fona..

    Alopēcija attīstās abos dzimumos. Zināma loma patoloģijas attīstībā tiek piešķirta riska faktoriem, tostarp:

    • gremošanas trakta slimības: traucēta zarnu absorbcijas sindroms, hronisks gastrīts, kas saistīts ar Helicobacter pylori baktēriju;
    • infekcijas: SARS, gripa, zarnu infekcijas utt.;
    • zāļu lietošana: antibiotikas, pretvīrusu zāles, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, B grupas vitamīni utt.);
    • iedzimtība, hroniskas patoloģijas (hronisks sinusīts, tonsilīts, sinusīts, hronisks kariesa utt.);
    • slikti ieradumi, vitamīnu un mikroelementu (cinka, selēna, vara, dzelzs, molibdēna uc) trūkums;
    • stress, depresija, uroģenitālās sistēmas izmaiņas (iekaisīgas ginekoloģiskas slimības, kas izraisa izmaiņas hormonālajā metabolismā): endometrioze, policistiskās olnīcas, multifolikulārās olnīcas;
    • nepietiekams uzturs, autoimūnas slimības (eiterioze, autoimūna toksiska goitra, saistaudu slimības) [2].

    Ir pierādīta autoimūno slimību, kas ir alopēcija areata, saistība ar dzimumu un vecumu: biežāk cieš bērni no 0 līdz 14 gadiem, sievietes no 30 līdz 44 gadiem. 18-29 gadu vecumā pastāv saikne starp alopēciju un vitiligo (melanīna pigmenta izzušana noteiktos ādas apgabalos) un vīriešu dzimumu, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem (60+) - ar bullozām dermatozēm, sklerodermiju un sieviešu dzimumu [3]. Matu izkrišana bieži tiek kombinēta ar vairogdziedzera autoimūnām slimībām (savukārt vairogdziedzera antivielu klātbūtnei asinīs nav skaidras saistības ar HA smagumu). Atopija (alerģija), salīdzinot ar vispārējo populāciju, pacientiem ar HA tiek reģistrēta 2 reizes biežāk. Starp identiskiem dvīņiem, ja viens no viņiem cieš no alopēcijas areata, otrs ar varbūtību 50% var arī attīstīt šo patoloģiju ģenētiskas noslieces dēļ [4]. Ir pierādījumi par vairākiem bērnu ar iedzimtu alopēciju dzimšanas gadījumiem [5].

    Alopēcija areata nav lipīga. Ģimenes gadījumi ir iespējami, ja kādam no pirmās attiecību līnijas bija slimība [6]. Stingri pierādījumi par saikni starp ģenētiku un paaugstinātu dzimumorgānu alopēcijas risku tika atrasti pētījumā par ģimenēm, kurās divi vai vairāki radinieki cieta no matu izkrišanas. Šis pētījums identificēja vismaz četrus genoma reģionus, kas, iespējams, satur šos gēnus [7].

    Alopēcijas apgabala simptomi

    Klīniskā aina ir specifiska, un tai ir tieša saistība ar alopēcijas apgabala formu klīniskajām šķirnēm. Tipiski pirmie simptomi ir mazi kails plankumi viena vai vairāku skaidri definētu bojājumu veidā, kas bieži parādās pakauša rajonā. Bojājumu skaits un to lielums var būt ļoti atšķirīgs (no viena maza bojājuma līdz pilnīgai matu izkrišanai). Atšķaidītās vietās āda ir neskarta un izskatās veselīga. Plankumi var būt dažādas formas, parasti apaļi vai ovāli [8].

    Nākamie perēkļi rodas attālumā no pirmā un bieži ir simetriski. Viņiem ir tendence augt perifēriski (bojājuma palielināšanās malās), bojājumi saplūst un veido plašas baldness zonas. Zaudējumi visbiežāk novērojami galvas ādā un bārdā, bet tie var notikt jebkurā ķermeņa daļā ar matiem. [9].

    Matu izkrišanas zonu dažkārt papildina subjektīvi simptomi, piemēram, tirpšana vai sāpīgums [10]. Mati parasti izkrīt īsā laika posmā, vienā pusē izkrītot vairāk matu nekā otrā. Tā saucamie "konusveida matiņi" ar šaurāku vārpstu saknē bieži atrodas perēkļos, šo trihoskopisko simptomu sauc arī par "izsaukuma zīmi" [9]. Šādi mati ir ļoti īsi (3-4 mm), un tos var atrast ap plikiem plankumiem [10].

    Uz laiku slimība var nonākt remisijā vai arī tā var būt pastāvīga. Patoloģijai ir labdabīgs viļņains kurss (atgriezenisks), mati, ārstēšanas laikā, parasti ataug. Bet, ilgstoši pastāvot perēkļiem bez terapijas, matu folikulas (sīpoli) atrofējas, un process iegūst ļaundabīgu ieilgušu formu (neatgriezenisku). Matu izkrišana bieži parādās tandēmā ar deģeneratīvām izmaiņām nagu plāksnēs, un to sauc par "trahejoniju".

    Alopēcijas apgabala patoģenēze

    Galvenais alopēcijas apgabala patoģenēzes mehānisms ietver matu folikulu iznīcināšanu pašu imūnās šūnās [2]. Ķermenis kļūdaini uzbrūk saviem anagēna (augoša) matu folikuliem un nomāc vai aptur matu augšanu [9]. Piemēram, T-šūnu limfocīti (šūnas, kas atbildīgas par ķermeņa aizsargfunkciju) uzkrājas ap ietekmētajiem folikuliem un dermā, izraisot iekaisumu un sekojošu matu izkrišanu..

    Tiek uzsākta ķēdes reakciju kaskāde: keratinizācijas (pīlinga) procesu pārkāpšana, matu stieņu iznīcināšana un nāve, reparatīvā (atjaunojošā) potenciāla izsīkšana, pēc tam ar ilgu alopēcijas gaitu (vairāk nekā divus gadus) matu folikulu atjaunošanas procesu papildina tā atrofija ar sklerozes izmaiņu attīstību (normālu audu aizstāšana) uz savienojošā) un mikrodaļu sacietēšana. Ir ierosināts, ka veselīgus matu folikulus no imūnsistēmas aizsargā tā dēvētā "imūno privilēģija" [4] [19].

    Alopēcijas attīstība ir saistīta arī ar sēra saturošu savienojumu absorbcijas traucējumiem organismā, kas maina matu keratinizācijas procesu un noved pie patoloģiskām izmaiņām to struktūrā [11]..

    Alopēcijas apgabala klasifikācija un attīstības stadijas

    Ligzdu matu izkrišana parasti ietver šādus klīniskos veidus:

    • Vietējā (ierobežotā) formā baldness ir aprakstīts tikai vienā vietā [9] [12]. Tas var notikt jebkurā galvas vietā..
    • Starpsummas forma - vairāk nekā 40% matu trūkst uz galvas. Ar ophiasis (matu trūkums pilnībā gar matu augšanas marginālo zonu) bojājumiem ir lentveida forma, kas viļņu formā ietekmē visu matu augšanas marginālo zonu pakauša un laika reģionos. Ar apgriezto opiāzi lentes formas perēkļi stiepjas līdz frontālajam-parietālajam un pakauša rajonam.
    • Difūzā alopēcija - matu izkrišana ir vairāk izkaisīta, izkaisīta visā galvas ādā [9].
    • Alopecia areata barbae ir slimības forma, kurā matu izkrišana ir ierobežota tikai ar bārdu [9].
    • Alopēcija areata (areata totalis jeb baldness) - raksturīga pilnīga galvas (tumšu, cietu un garu) matu zaudēšana galvas ādā [2].
    • Alopecia areata universalis (universāla) - šī diagnoze tiek noteikta, ja visi ķermeņa mati, ieskaitot kaunuma matus, nokrīt [2].

    Kopējās un universālās formas ir reti [13].

    Slimībai ir vairāki posmi..

    • Aktīvā stadija (progresīva, progresīva). Aktīvās stadijas laikā raksturīgās retināšanas perēkļi ir apaļas vai ovālas formas rētas nesaturošas alopēcijas zonas ar nemainīgu ādas krāsu. Lai novērtētu matu stāvokli, tiek veikts matu sasprindzinājuma tests. Starp īkšķi un rādītājpirkstu jāpaķer mazs matu saišķis (50-60 matiņi) un ar nelielu piepūli jāvelk mati, bet ne ļoti grūti. Ja rokās paliek vairāk nekā 10% matu (vairāk nekā 6 matiņi), tests norāda uz patoloģisku matu izkrišanu (pozitīvs tests). Mazāk iegūto matiņu (līdz 2) norāda uz fizioloģisku matu izkrišanu. Procedūra jāveic 4 zonās: parietālajā reģionā pa kreisi un pa labi, frontālajā un pakauša rajonā. Slimības aktīvajā fāzē pie bojājumu robežām matu sasprindzinājuma tests var būt pozitīvs - tā ir "vaļīgu matu" zona. Sākotnēji zaudējumi neietekmē sirmus matus..
    • Stacionārais posms - pēc 4–6 mēnešu pastāvēšanas mazo perēkļu apvienošanas process lielos apstājas.
    • Regresijas stadija - baldness zonās tiek atjaunota normāla matu augšana.

    Alopēcijas apgabala komplikācijas

    Mūsdienās alopēcijai areata ir labdabīgs kurss. Tas nenozīmē darbspēju zaudēšanu, vispārējā stāvokļa traucējumus, invaliditāti, nav nepieciešama ilga uzturēšanās slimnīcās, bet tas būtiski ietekmē pacientu dzīves kvalitāti un psihoemocionālo stāvokli. Ir jāsaprot, ka process ir atgriezenisks, jo matu folikulas paliek dzīvotspējīgas [15].

    Visbiežāk trichologs-dermatologs saskaras ar savu pacientu nozogēnām reakcijām (psihogēniem traucējumiem): cilvēki ar alopēciju ir noraizējušies par to, kā mainīt savu izskatu un zaudēt savu pievilcību, žēl citu acīs; pacienti bieži cieš no depresijas, trauksmes, sociofobiskiem traucējumiem un jūtīgām (fobiskām) idejām. Visbiežāk depresijas traucējumi pacientiem ar alopēciju ir viegli. Turklāt pacientiem var būt trauksmes traucējumi ar bailēm par iespējamu baldness progresēšanu un pašnāvības tendencēm [16]. Visi šie apstākļi nav tieši atkarīgi no matu izkrišanas smaguma, taču tie ir pelnījuši speciālistu uzmanību..

    Alopēcijas apgabala diagnoze

    Alopēcija areata parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm.

    Trichoskopija (matu pārbaude ar trihoskopu, kas daudzkārt palielina matus) ir galvenā metode šīs diagnozes noteikšanai. Trichoskopija parāda regulāri izplatītus “dzeltenos punktus” (hiperkeratētiskos aizbāžņus), mazos “izsaukuma zīmes” un “melnos punktus” (skartos matiņus matu folikula atverē) [17]. HA klīniskajai diagnozei bieži vien pietiek ar klīniskām izpausmēm matu izkrišanas perēkļu veidā un tādu matu klātbūtni, kas sadalīti kā "izsaukuma zīmes". Dažreiz baldness zonā var parādīties ādas apsārtums (eritēma) [5]. Ar efektīvu ārstēšanu un matu ataugšanu parādās vellus mati.

    Retos gadījumos, lai diagnosticētu un palīdzētu ārstēt matu izkrišanu, nepieciešama biopsija. To lieto strīdīgās situācijās diferenciāldiagnozei ar citām slimībām un gadījumos, kad ārstēšana neizdodas. Biopsija ļauj noteikt ārstēšanas taktiku un slimības prognozi.

    Histoloģisko pētījumu rezultāti parāda "bišu bara" tipa peribulbar limfocītu infiltrāta (limfocītu uzkrāšanās) klātbūtni. Dažreiz neaktīvās alopēcijas zonās iekaisuma infiltrāti netiek atrasti. Vēl viena raksturīga iezīme ir pigmenta nesaturēšana matu folikulā un folikulu stēlos (matu folikula anatomiskā struktūra), kā arī anagēna-telogēna attiecības maiņa pret telogēnu (matu izkrišanas stadija)..

    Zināmu lomu piešķir klīnisko laboratoriju un instrumentālo pētījumu metodēm. Klīniskajā minimumā jābūt:

    • Vispārēja urīna analīze.
    • Bioķīmiskais asins tests (ALAT, ASAT, GGT, sārmainā fosfatāze, glikoze, kopējais bilirubīns, tiešais bilirubīns, kopējais proteīns, holesterīns (ABL, ZBL), triglicerīdi, urīnviela, kreatinīns, urīnskābe, aterogēnais koeficients, glikētais hemoglobīns, C-reaktīvais proteīns, reimatoīdais faktors, C-peptīds).
    • M, G klases (IgM, IgG) antivielu noteikšana pret cilvēka imūndeficīta vīrusu.
    • HBsAg antigēna noteikšana (ļauj noteikt B hepatītu).
    • M, G klases antivielu noteikšana pret C hepatīta vīrusu.
    • Vassermana reakcijas veikšana (sifilisa asins analīze).
    • Asins analīze pret vilkēdes antikoagulantu (specifisks slimības marķieris, piemēram, diskveida sarkanā vilkēde).
    • Antinukleāro antivielu noteikšana.
    • Asins analīze dzelzs, feritīna, transferīna, homocisteīna, folskābes, cinka, selēna, vara, magnija, B12 vitamīna, D vitamīna noteikšanai.
    • Asins analīze hormoniem: insulīns, vairogdziedzera hormoni (TSH, brīvais T3, brīvais T4, antivielas pret tiroperaksidāzi, antivielas pret tiroglobulīnu).

    Tik liels rādītāju saraksts ir nepieciešams, lai saprastu, kas tieši izraisa matu izkrišanu. Ir nepieciešams izpētīt katru metabolismu: lipīdus, ogļhidrātus, hormonālos, olbaltumvielas un izslēgt visus vielmaiņas traucējumus.

    Saskaņā ar indikācijām tiek veiktas:

    • Triholoģiskais ģenētiskais tests (mutes gļotādas epitēlija šūnu nokasīšana no vaigu zonas tiek veikta īpašā mēģenē, kur analizē genomu).
    • Matu spektrālā analīze attiecībā uz mikroelementiem (mati tiek ņemti no galvas aizmugures un nosūtīti uz laboratoriju, lai pētītu mikroelementu trūkumu vai pārpalikumu).
    • Sēņu nokasīšana no galvas ādas.
    • Vairogdziedzera ultraskaņa.
    • Kakla trauku ultraskaņa.
    • Smadzeņu MRI.

    Ja nepieciešams, lai izslēgtu hroniskas infekcijas perēkļus, pacients tiek nosūtīts uz konsultācijām saistītajiem speciālistiem [14].

    Alopēcijas apgabala ārstēšana

    Ja uz galvas nav vairāk nekā 25% matu, jāpārbauda matu līnijas stāvoklis uz stumbra un ekstremitātēm. Ja zaudējumi tiek novēroti arī šajās vietās, tas ir jāņem vērā, izvēloties ārstēšanas metodi. Arī terapijas izvēle tiek veidota, ņemot vērā procesa formu, stadiju, ilgumu un pacienta vecumu..

    Patoloģijas sarežģītība ir tāda, ka neviena no esošajām terapeitiskajām iespējām nav 100% efektīva [18], bet, ja tiek noteikta adekvāta terapija, mati daudzos gadījumos var spontāni ataugt.

    Dažos matu izkrišanas gadījumos panākumus var gūt ar steroīdiem (kortikosteroīdiem) krēma, ziedes, klobetasola losjona, mometazona furoāta un kortikosteroīdu injekciju veidā. Tikai kortikosteroīdu krēmu lietošana skartajā zonā nav tik efektīva, un rezultātu iegūšana prasa ilgāku laiku. Vietējos (vietējos) steroīdus parasti lieto mazos matu izkrišanas laukumos. Bimatoprost 0,03% šķīdumu lieto tikai uzacīm un skropstām. Zāles ir labi panesamas, tās ir drošas un efektīvas uzacu un skropstu zaudēšanai [20] [21].

    Kortikosteroīdu lietošanai ir arī trūkumi: tie bieži nespēj iekļūt ādā pietiekami dziļi, lai ietekmētu matu folikulus [7]. Perorālie kortikosteroīdi var samazināt matu izkrišanu, bet tikai uz laiku, kurā tie tiek lietoti, un tie var izraisīt arī nopietnas blakusparādības [7].

    Matu izkrišanai tiek izmantots arī minoksidils, dažādi kairinātāji (pentoksifilīns, niacīna šķīdums, sarkanie pipari), peptīdu kompleksi, līdzekļi, kas stimulē matu augšanu, taču ne progresējošā stadijā. Smagākos gadījumos un ja nav efektīvas ārstēšanas ar vietējiem steroīdiem, tiek nozīmēta imūnterapija ar ciklosporīnu un / vai metotreksātu, dažreiz tos lieto dažādās kombinācijās.

    Fizioterapeitiskām ārstēšanas metodēm ir noteikta loma alopēcijas apgabala ārstēšanā, tās tiek izmantotas, lai labāk iekļūtu zāles matu papillā. Šim nolūkam tiek noteikta elektroforēze (apstrāde ar mikrostrāvām), lāzerterapija, šauru joslu fototerapija (ārstēšana ar šauru joslu gaismu)..

    Jāatzīmē, ka neviena ārstēšana nav efektīva visos gadījumos, un dažreiz var nebūt reakcijas uz ārstēšanu vispār. Kāds ir tā cēlonis, nav zināms.

    Prognoze. Profilakse

    Vairumā gadījumu, kad slimība sākas ar dažiem matu izkrišanas plankumiem, mati ataug pēc dažiem mēnešiem, dažreiz gada laikā [8]. Ja bojājumi ir plašāki, mati vai nu ataug, reaģējot uz ārstēšanu, vai arī turpina samazināties līdz pilnīgai vai retos gadījumos universālai alopēcijai [8].

    Patoloģijas īpatnība ir tāda, ka pēc kāda laika pēc veiksmīgas ārstēšanas mati var atkal izkrist. 85% pacientu ir vairāk nekā viena slimības epizode, remisijas periodi ir atšķirīgi. Alopēcijas apgabala epizodes pirms pubertātes predisponē hroniskai slimības gaitai [7]. Alopēcija dažreiz ir psiholoģiska stresa cēlonis. Tā kā matu izkrišana var izraisīt būtiskas izskata izmaiņas, cilvēki var izjust sociālo fobiju, trauksmi un depresiju. Matu izkrišanas pacientiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

    Specifiskas alopēcijas profilakses nav. Ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi un savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības. Saskaņā ar norādēm, jālieto vitamīnu minerālu kompleksi. Ir svarīgi izvēlēties augstas kvalitātes matu kopšanas līdzekļus, un kā profilakses metodi jūs varat ieteikt atteikties no ciešu pinumu aušanas.