Condilin, vartek un podophyllin: instrukcijas, atsauksmes, analogi

Podofilīns, kondilīns un vartek ir trīs gandrīz identiskas zāles. Izmanto papilomu un dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai.

Kas tas ir? Darbības mehānisms

Šīs zāles ražo no auga Podophyllum vairogdziedzera (attēlā) - lasiet par šo augu

Aktīvā sastāvdaļa ir podofillotoksīns. Šī viela kavē šūnu dalīšanos. Šūnas pārstāj dalīties un iet bojā. Tā rezultātā atmirušās šūnas tiek atslāņotas un aizstātas ar veselām šūnām..

Podofilīns

Galvenā viela ir podofillotoksīns.

Ražots un pārdots Eiropā. Tas tiek piegādāts Krievijai atsevišķos daudzumos, tas ir, jūs nenopirksit Podophyllin aptiekās.

Tas ir pulveris. Tas jāaudzē.
Darbības spēks ir mazāks nekā condilin.

Lietošanas instrukcija

Podofilīnu lieto:

  • Balsenes papilomatoze
  • Pūšļa papilomatoze

1) balsenes papilomatozes gadījumā papilomas tiek ķirurģiski noņemtas, un pēc tam šīs zonas reizi divās dienās ieeļļo ar podofilīnu. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.

2) Ar urīnpūšļa papilomatozi podofilīnu atšķaida šķidrā parafīnā un injicē urīnpūšļa dobumā. Procedūra tiek veikta arī kombinācijā ar papilomu endoskopisku noņemšanu.

Podofilīna lietošana ir iespējama bērnībā. Šajā gadījumā šķīduma koncentrācija tiek samazināta uz pusi..

Kondilina

Spēcīgāks podofilīna analogs. Podofillotoksīna koncentrācija tajā ir lielāka.

Izlaiduma forma: šķīdums.

Kondilīns krēma vai ziedes veidā nav pieejams - ir tā analogs krēma vai ziedes formā ("Vartek" - skatīt zemāk).

Cena aptiekās Krievijā - no 500 līdz 800 rubļiem uz 3,5 ml pudeli.

Lietošanas indikācijas

  • dzimumorgānu kondilomas - izlasiet visu informāciju par kārpas
  • ādas papilomas - izlasiet detalizētu rakstu par visiem papilomu veidiem cilvēkiem

Uzmanību: tikai ārējai lietošanai! Injicēt injekcijas iekšpusē un dobumā ir aizliegts!

Norādījumi par kondilīna lietošanu

1) Ar kondilomu.

  • Āda vai gļotāda ap kondilomu tiek ieeļļota ar parasto roku krēmu vai cinka ziedi. Tas ir nepieciešams, lai aizsargātu veselīgu ādu. Ja šķīdums nokļūst uz veselīgas ādas, uz tā var parādīties čūlas un pēc tam rētas.
  • Paņemiet plastmasas aplikatora nūju. Tie tiek iemērkti kondilīna šķīdumā tā, lai šķīdums savāktos apaļā depresijā. Lietojiet šo pilienu ar aplikatoru dzimumorgānu kondilomām.
  • Tādējādi tiek ārstētas visas kārpas..
  • Ļaujiet apstrādātām vietām kārtīgi nožūt (7-10 minūtes).
  • Tos apstrādā 2 reizes dienā - 3 dienas. Pārtraukums uz 4 dienām. Atkal apstrāde 3 dienas. Atkal pārtraukums uz 4 dienām. Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 5 nedēļas.

2) Ar papilomas un ādas kārpas.

  • Apkārtējās ādas sagatavošana ar ziedi ir tieši tāda pati.
  • Šķīdumu ņem ar aplikatoru un uzklāj uz papilomas.
  • Apstrādes un apstrādes noteikumi ir tādi paši kā kondilomu gadījumā.

Condilin ir kontrindicēts

  • Grūtniece
  • Zīdošās mātes
  • Bērni līdz 12 gadu vecumam

Ārstu un pacientu atsauksmes un padomi

1) Smaga dedzināšanas sajūta apstrādes vietās.

2) Pēc tam rētas uz priekšādas ar bagātīgu eļļošanu.

3) Lai aizsargātu, noteikti iesmērējiet apkārtējo ādu ar ziedi vai krēmu.

4) Ievietojiet 2 pilienus un pēc tam pārliecinieties, ka kondilīna šķīdums ir nosusināts uz ādas, it īpaši uz priekšādiņas, lai tā netiktu izplatīta. Tad vēl 2 pilieni utt..

5) Mazas kondilomas parasti izzūd 3-7 dienu laikā. Nomazgājot, tie nomizojas un nomazgājas.

6) Labu efektu iegūst, apstrādājot apkārtējo ādu ar pretvīrusu ziedi, piemēram, Panavir gēlu, un eļļojot kārpas ar kondilīna šķīdumu..

7) Pēc ārstu domām, dzimumorgānu kondilomu noņemšanas procents ārstēšanas laikā ar dzimumorgānu kondilomām ir vairāk nekā 85%.

Analogi

Condilin un podophyllin ir cauterizing un nekrotizējošas zāles. Tas ir, tie izraisa šūnu nāvi. Analogiem ir aptuveni tāds pats rezultāts:

Katrai narkotikai ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Labākais variants ir konsultēties ar ārstu par to, kuras zāles vislabāk lietot konkrētajā gadījumā..

Wartec

Krēms. Pārdots Eiropā. Krievijai netiek piegādāts vairumā. Aptiekās Vartek ir ļoti grūti iegādāties, jo tā vienkārši nav pieejama noliktavā.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir podofillotoksīns.

Krēms "Vartek" ir šķīduma "Kondilin" analogs. Turklāt tas ir ērtāk lietošanai. Šķīdums var izplatīties pa ādas vai gļotādu virsmu. Un krēms neizplatās, un tiek precīzi piemērots bojājumam.

Indikācijas

Dzimumorgānu kondilomas

Lietošanas instrukcija

  • Vartek lieto tikai dzimumorgānu kondilomām. Pirms tam apkārtējo gļotādu vai ādu apstrādā ar parasto roku krēmu vai cinka ziedi, lai pasargātu no bojājumiem.
  • Tas jālieto 2 reizes dienā - 3 dienas. Tad pārtraukums uz 4 dienām. Jūs varat mazgāt sevi. Ja kārpas paliek, ārstējiet vēlreiz 3 dienas. Un tā līdz 5 nedēļām.

Vartek ir kontrindicēts

  • Grūtniece
  • Zīdošās mātes
  • Bērni līdz 12 gadu vecumam

Pēc ārstu domām, Vartek ir efektīvs arī dzimumorgānu kondilomu, kā arī Condilina šķīduma ārstēšanai. Tikai pilnīgu statistiku nevar iegūt, jo Krievijā šis krēms nav plaši izplatīts.

Es arī iesaku izlasīt šos materiālus:

  • Aldara krēms - ārzemju zāles dzimumorgānu kondilomām
  • vai ir iespējams noņemt kārpas ar lāzeru?
  • Surgitron - mūsdienīga dzimumorgānu kondilomu ārstēšanas metode

Uzmanību: ja ārsts neatbildēja uz jūsu jautājumu, tad atbilde jau ir vietnes lapās. Izmantojiet meklēšanu vietnē.

Condilin ® (Condyline ®)

Aktīvā viela:

Saturs

  • Sastāvs un izdalīšanās forma
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinētika
  • Indikācijas par narkotiku Condilin
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Blakus efekti
  • Mijiedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Pārdozēšana
  • Piesardzības pasākumi
  • Speciālas instrukcijas
  • Zāļu Kondilin uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Kondilin derīguma termiņš

Farmakoloģiskā grupa

  • Dermatotropie līdzekļi

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • A63.0 Anogenitālās (veneriskās) kārpas

Sastāvs un izdalīšanās forma

Risinājums ārējai lietošanai1 ml
podofilotoksīns5 mg
palīgvielas: pienskābe - 51,67 mg; nātrija laktāts - 7,79 mg; etanols - 735 mg; attīrīts ūdens - 30,6 mg

3,5 ml tumši brūnā stikla flakonos (komplektā ar aplikatoriem); 1. ailē komplekts.

Zāļu formas apraksts

Bezkrāsains, caurspīdīgs šķīdums.

farmakoloģiskā iedarbība

Vietējie antimitotiskie un citotoksiskie līdzekļi. Bloķē mitotisko šūnu dalīšanos metafāzes stadijā.

Farmakodinamika

Condilin ® aktīvā viela - podofilotoksīns - ir visaktīvākā podofilīna sastāvdaļa, kas iegūta no augu ekstraktiem. Condilin ® satur attīrītu standartizētu podofillotoksīnu, kura tīrība preparātā ir 99%.

Tam ir citostatiska iedarbība. Lietojot lokāli, tas izraisa ārējo kārpu nekrozi, tai ir cauterizējošs un mumificējošs efekts.

Farmakokinētika

0,01-0,05 ml 0,5% podofilotoksīna šķīduma lietošana noved pie tā, ka serumā 30-60 minūtes pēc tā lietošanas parādās nenozīmīgs aktīvās vielas daudzums..

Lietojot 0,1 ml (kondilomas ar laukumu> 4 cm 2), podofilotoksīna līmenis serumā pēc 1-2 stundām sasniedz 5 ng / ml un 4 stundas pēc lietošanas samazinās līdz 3 ng / ml.

Lietojot 0,15 ml, podofilotoksīna farmakokinētiskie parametri atšķiras no iepriekšējās devas ar lēnāku izdalīšanos (pēc 12 stundām seruma T1/2 podofillotoksīns svārstās no 1 līdz 4,5 stundām. Aktīvās vielas uzkrāšanās gadījumi nav aprakstīti.

Zāles Condilin ® indikācijas

Dzimumorgānu kondilomu (Condylomata acuminata) lokāla ārstēšana.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;

bērni līdz 12 gadu vecumam;

citu podofilotoksīnu saturošu zāļu lietošana.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Blakus efekti

Vietējās reakcijas: apsārtuma parādīšanās, vieglas sāpes, kondilomas epitēlija apvalka čūlas parādīšanās (parasti ārstēšanas sākumā, biežāk zāļu lietošanas 2.-3. Dienā). Lielu kārpu klātbūtnē priekšpuses zonā var attīstīties tūska un balanopostīts.

Iespējamas alerģiskas reakcijas.

Mijiedarbība

Lietošanas metode un devas

Ārēji. Plastmasas aplikatoru preparātā samitrina tā, lai cilpas atvere būtu piepildīta ar šķidrumu. Izmantojot cilpu, šķīdumu uzklāj uz kārpas, procedūru atkārto, samitrinot visas pārējās kārpas, bet ne vairāk kā 50 reizes vienā procedūrā. Piesakies 2 reizes dienā 3 dienas, pēc tam veiciet 4 dienu pārtraukumu. Iespējams atkārtots trīs dienu kurss. Kopējais ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 5 nedēļas.

Condilin ® vajadzētu nokļūt tikai uz condylomas. Saskare ar zālēm uz veselīgām ādas vietām vai gļotādām var izraisīt kairinājumu un čūlu veidošanos, ko var novērst ar aizsargājošām ziedēm, neitrāliem krēmiem, vazelīnu, cinka ziedi. Pirms uzklāšanas tos uzklāj apkārtējiem audu kārpas. Pēc uzklāšanas šķīduma lietošanas vietai vajadzētu labi izžūt, lai izvairītos no veselīgas ādas kairinājuma, nonākot saskarē ar kondilomu.

Pārdozēšana

Ārstēšana: vietēji lietojot lielas zāļu devas, tās jānomazgā ar ziepēm un ūdeni. Ja nejauši Kondilin ® tiek norīts iekšā, nepieciešams izskalot kuņģi, kontrolēt elektrolītu, gāzu bilanci, perifēro asiņu ainu, aknu funkcionālo stāvokli.

Piesardzības pasākumi

Jāizmanto pilnīgi sauss aplikators. Nepieciešams izvairīties no zāļu saskares ar veselīgu ādu un gļotādām, kas ap kārpas, īpaši priekšādē. Lai uzklātu ādu un gļotādu ap kārpas, ieteicams lietot aizsargājošas ziedes, neitrālus krēmus, vazelīnu, cinka ziedi. Lietošana lielos laukumos (vairāk nekā 10 cm 2) var izraisīt reakcijas, kas saistītas ar podofilotoksīna rezorbcijas efektu.

Speciālas instrukcijas

Condilin ® jālieto piesardzīgi. Ja zāles nokļūst acīs, lai izvairītos no stipra kairinājuma, acis nekavējoties jānoskalo ar lielu daudzumu ūdens..

Pirms Kondilin ® lietošanas skartās vietas nomazgājiet ar ziepēm un ūdeni un labi nosusiniet.

Lietojot Condilin ®, izvairieties no saskares ar veselīgu ādu un gļotādām, kas ieskauj kondilomu. Īpaši jāuzmanās, lokalizējot kārpas priekšādē.

Kairinājumu, ādas un gļotādu čūlas ap kārpas var novērst ar aizsargājošām ziedēm, neitrāliem krēmiem, vazelīnu, cinka ziedi, kuras pirms Kondilina ® uzklāšanas uzklāj apkārtējiem audu kārpas..

Attīstoties tūskai un balanopostitam, ir iespējams lietot pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, glikokortikoīdus ziedes formā)..

Zāles lietošana uz lielas virsmas (> 10 cm 2) var izraisīt reakcijas, kas saistītas ar podofilotoksīna rezorbcijas darbību.

Ieteicams pārbaudīt un, ja nepieciešams, ārstēt seksuālos partnerus. Ārstēšanas laikā šajā periodā jāizslēdz dzimumakts vai barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Zāļu Kondilin ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Kondilin ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Kondilina Maskavā

Kondilinas lietošanas instrukcija

Kondilinas cena no 0,00 rubļiem. Maskavā Condilin Novosibirskā var iegādāties tiešsaistes veikalā Apteka.ru Zāļu Condilin piegāde 647 aptiekām

Kondilina

Ražotāja nosaukums

Astellas Pharma Europe B.V..

Yamanouchi Yurop B.V.

Valsts

vispārīgs apraksts

Zāles ar piesātinošu un mumificējošu efektu

Atbrīvošanas forma un iepakojums

3,5 ml - tumša stikla pudeles (1) komplektā ar aplikatoriem (30) - kartona iepakojumi.

Devas forma

Šķīdums ārējai lietošanai 0,5% bezkrāsains, caurspīdīgs.

Apraksts

Vietējā nekrotizējošā zāle. Kondilinas aktīvā viela - podofilotoksīns - ir visaktīvākā podofilīna sastāvdaļa, kas iegūta no augu ekstraktiem. Condilin® satur attīrītu standartizētu podofilotoksīnu, kura tīrība preparātā ir 99%.

Tam ir citostatiska iedarbība. Lietojot lokāli, tas izraisa ārējo kārpu nekrozi cauterizējošās un mumificējošās darbības dēļ.

Farmakokinētika

Lietojot 0,01-0,05 ml 0,5% podofilotoksīna šķīduma, 30-60 minūtes pēc tā lietošanas serumā parādās nenozīmīgs aktīvās vielas daudzums..

Lietojot 0,1 ml (kondiloma, kuras laukums pārsniedz 4 cm2), podofilotoksīna līmenis serumā pēc 1–2 stundām sasniedz 5 ng / ml un 4 stundas pēc lietošanas samazinās līdz 3 ng / ml. Lietojot 0,15 ml, podofilotoksīna farmakokinētiskie parametri atšķiras no iepriekšējās devas ar aizkavētāku izdalīšanos (pēc 12 stundām serumā nosaka mazāk nekā 1 ng / ml)..

Podofilotoksīna T1 / 2 svārstās no 1 līdz 4,5 stundām. Aktīvās vielas kumulācijas gadījumi nav aprakstīti.

Īpaši nosacījumi

Condilin® jālieto piesardzīgi. Ja zāles nokļūst acīs, lai izvairītos no stipra kairinājuma, acis nekavējoties jānoskalo ar lielu daudzumu ūdens..

Pirms Kondilin lietošanas skartās vietas nomazgājiet ar ziepēm un labi nožāvējiet.

Lietojot Condilin, izvairieties no saskares ar veselīgu ādu un gļotādām, kas ieskauj kondilomu. Īpaši jāuzmanās, lokalizējot kārpas priekšādē.

Kairinājumu, ādas un gļotādu čūlas ap kārpām var novērst ar aizsargājošām ziedēm, neitrāliem krēmiem, vazelīnu, cinka ziedi, kuras pirms kārpiņu lietošanas uzklāj apkārtējiem kārpu audiem..

Attīstoties tūskai un balanopostītam, ir iespējams lietot pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, GCS ziedes formā)..

Zāles lietošana uz lielas virsmas (vairāk nekā 10 cm2) var izraisīt reakcijas, kas saistītas ar podofilotoksīna rezorbcijas efektu.

Ieteicams pārbaudīt un, ja nepieciešams, ārstēt seksuālos partnerus. Ārstēšanas laikā šajā periodā jāizslēdz dzimumakts vai barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Sastāvs

5 mg podofillotoksīna

Palīgvielas: pienskābe, nātrija laktāts, etanols, attīrīts ūdens.

Indikācijas

dzimumorgānu kondilomu (Condylomata acuminata) lokāla ārstēšana

Kontrindikācijas

- bērni līdz 12 gadu vecumam;

- citu podofilotoksīnu saturošu zāļu lietošana;

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Pielietošanas metodes

Blakus efekti

Vietējās reakcijas: apsārtuma parādīšanās, vieglas sāpes, kondilomas epitēlija apvalka čūlas parādīšanās (parasti ārstēšanas sākumā, biežāk zāļu lietošanas 2-3 dienās). Lielu kārpu klātbūtnē priekšpuses zonā var attīstīties tūska un balanopostīts.

Iespējamas alerģiskas reakcijas

Zāļu mijiedarbība

Zāļu Kondilin® mijiedarbība ar narkotikām nav aprakstīta.

Sinonīmi

Pasūtījuma piegāde Maskavā

Pasūtot vietnē Apteka.RU, jūs varat izvēlēties piegādi sev ērtā aptiekā netālu no mājām vai ceļā uz darbu.

Visi Novosibirskas piegādes punkti - aptiekas

Kondilina

Sastāvs

1 ml šķīduma ārējai lietošanai satur:

  • 735 mg - etanols;
  • 7,79 mg - nātrija laktāts;
  • 51,67 mg - pienskābe;
  • 30,6 mg - attīrīts ūdens.

Izlaiduma veidlapa

Risinājums turpmākai ārējai lietošanai.

Iepakojumā ir viena pudele šķīduma komplektā ar aplikatoriem.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Podofilotoksīns, kas ir zāļu Kondilin aktīvā sastāvdaļa, ir visaktīvākā podofilīna sastāvdaļa, ko iegūst no augu ekstraktiem. Zāles satur standartizētu dziļi attīrītu podofillotoksīnu, apmēram 99%.

Zālēm ir citostatiska iedarbība. Lietojot lokāli, tam piemīt mumificējošs un cauterizing efekts, kas noved pie ārējo kārpu nekrozes.

30-60 minūtes pēc 0,01-0,05 ml 0,5% podofillotoksīna šķīduma lietošanas tiek novērota tā nenozīmīgā koncentrācija asins serumā.

Kad tiek uzklāts 0,1 ml Condilin (kondilomas ir lielākas par 4 cm2), podofilotoksīna saturs serumā pēc 60–120 minūtēm ir 5 ng / ml un 4 stundas pēc lietošanas samazinās līdz 3 ng / ml.

Lietojot 0,15 ml šķīduma, aktīvās vielas farmakokinētiskie parametri, atšķirībā no iepriekšējām devām, parāda lēnāku zāļu elimināciju (mazāk nekā 1 ng / ml 12 stundas pēc lietošanas)..

T1 / 2 svārstās no 60 minūtēm līdz 4,5 stundām.

Netika novēroti podofillotoksīna kumulācijas gadījumi.

Lietošanas indikācijas

Zāles Kondilin ir paredzētas vietējai lietošanai dzimumorgānu kondilomās.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret podofillotoksīnu vai citām Condilin sastāvdaļām;
  • citu zāļu, tostarp podofilotoksīna, kopīga lietošana;
  • Grūtniecības un zīdīšanas laikā;
  • pacienta vecums līdz 12 gadiem.

Blakus efekti

Ārstējot lielas dzimumorgānu kondilomas priekšdziedzera zonā, reti tika novērota balanopostīta un tūskas attīstība..

Starp vietēja rakstura reakcijām tika noteiktas: sāpes (visbiežāk vieglas), apsārtums šķīduma lietošanas vietās, kondilomas epitēlija slāņa čūlas (parasti tās parādās terapijas kursa sākumā, zāļu 2-3. dienā)..

Kondilīna lietošanas instrukcija (veids un devas)

Lai narkotiku Condilin uzklātu uz dzimumorgānu kondilomām, jāizmanto piegādātais plastmasas aplikators. Ieteicams aplikatora galu samitrināt cilpas veidā šķīdumā tā, lai tā caurums būtu pilnībā aizpildīts, un pēc tam uzklāt izvēlēto kondilomu. Procedūru atkārto, katru atlikušo kārpu samitrinot ar zāļu šķīdumu, bet ne vairāk kā 50 reizes.

Norādījumi par Kondilinu iesaka 3 dienu ārstēšanas kursu ar lietojumiem 2 reizes dienā. Pēc terapijas kursa ir nepieciešams veikt pārtraukumu (vismaz 4 dienas). Turklāt ir iespējams veikt atkārtotus 3 dienu terapijas kursus, bet kopējais ilgums nepārsniedz 5 nedēļas.

Zāles šķīdumam vajadzētu nokrist tikai uz kondilomām, jo ​​tā ietekme uz veselām gļotādām un ādas vietām var izraisīt smagu kairinājumu un / vai čūlas..

Pēc procedūras ar Kondilinu šķīduma lietošanas vieta ir rūpīgi jāizžāvē, lai izvairītos no iespējama veselīgu ādas zonu kairinājuma, nonākot saskarē ar ārstēto kondilomu..

Pārdozēšana

Jāatceras, ka, lietojot Kondilin ārēji lielās devās, tas rūpīgi jānomazgā ar ūdeni un ziepēm..

Ja nejauši iekšķīgi (iekšēji) lietojat zāles Kondilin, nepieciešams izrakstīt kuņģi, kā arī kontrolēt elektrolītu un gāzu līdzsvaru, uzraudzīt aknu funkcionālo stāvokli un perifēro asiņu ainu..

Mijiedarbība

Izvairieties no vienlaicīgas Kondilinas un citu zāļu lietošanas tajā pašā skartajā zonā.

Citu zāļu izrakstīšana, kas satur podofillotoksīnu kopā ar Kondilin, var palielināt tā koncentrāciju plazmā un tādējādi palielināt negatīvu blakusparādību risku..

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Zāles Condilin jālieto piesardzīgi.

Ja šķīdums nonāk saskarē ar acs gļotādu, nekavējoties izskalojiet tos ar lielu daudzumu ūdens iespējamā smagā acu kairinājuma dēļ..

Condilin jāpielieto skartajām ķermeņa vietām, kuras iepriekš ir mazgātas ar ziepēm un labi izžuvušas.

Lietojot zāles, jums vajadzētu pēc iespējas samazināt to saskari ar veselām ādas vietām un gļotādām, kas ieskauj kondilomas. It īpaši, lietojot šķīdumu dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai, kas lokalizētas kaunuma lūpās un priekšādē.

Vietējās reakcijas (čūlas, kairinājumu) blakus dzimumorgānu kondilomām var novērst, iepriekš uzklājot tām cinka ziedi, neitrālus krēmus, aizsargājošas ziedes, vazelīnu..

Ar balanopostīta un / vai tūskas attīstību ir iespējams izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, vietējos glikokortikoīdus)..

Kondilīna lietošana uz ķermeņa virsmas, kas lielāka par 10 cm2, var izraisīt reakcijas, kas saistītas ar aktīvās vielas rezorbcijas efektu.

Iesakiet seksuālo partneru pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanas iecelšanu. Terapijas periodā labāk atturēties no dzimumakta vai lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus.

Kondilina - lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs :

Aktīvā viela:

Devas forma:

Sastāvs:

1 ml zāļu satur:

aktīvā viela: podofillotoksīns 5,0 mg;

palīgvielas: pienskābe 51,67 mg, nātrija laktāts 7,79 mg, etanols 735,0 mg, attīrīts ūdens 30,6 mg.

Apraksts:

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX:
D.06.B.B

Farmakodinamika:

Kondilinas aktīvā viela -
podofillotoksīns - ir visaktīvākā podofilīna sastāvdaļa, kas iegūta no augu ekstraktiem. Condilin satur attīrītu standartizētu
podofillotoksīns, kura tīrība preparātā ir 99%.

Tam ir citostatiska iedarbība. Lietojot lokāli, tas izraisa ārējo kārpu nekrozi, tai ir cauterizējošs un mumificējošs efekts.

Farmakokinētika:

0,01-0,05 ml 0,5% podofilotoksīna šķīduma lietošana noved pie tā, ka serumā 30-60 minūtes pēc tā lietošanas parādās nenozīmīgs aktīvās vielas daudzums..

Lietojot 0,1 ml (kondiloma, kuras laukums pārsniedz 4 cm 2), podofilotoksīna līmenis serumā pēc 1-2 stundām sasniedz 5 ng / ml un 4 stundas pēc lietošanas samazinās līdz 3 ng / ml.

Lietojot 0,15 ml, podofilotoksīna farmakokinētiskie parametri atšķiras no iepriekšējās devas ar lēnāku izdalīšanos (pēc 12 stundām serumā nosaka mazāk nekā 1 ng / ml)..

Podofillotoksīna pusperiods svārstās no 1 līdz 4,5 stundām. Aktīvās vielas kumulācijas gadījumi nav aprakstīti.

Lietošanas indikācijas

Dzimumorgānu kondilomu (Condylomata acuminata) lokāla ārstēšana.

Kontrindikācijas

- bērnu vecums (līdz 12 gadu vecumam);

- citu narkotiku, kas satur
podofilotoksīns;

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Uzmanīgi:

Condilin ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Lietošanas metode un devas

Lai uzklātu preparātu, samitriniet preparātā esošo plastmasas aplikatoru tā, lai cilpas atvere būtu piepildīta ar šķidrumu. Izmantojot cilpu, šķīdums tiek uzklāts uz kondilomu. Tad uzklāšana jāatkārto, visas citas kondilomas samitrinot ar šķidrumu, bet ne vairāk kā 50 reizes. Condilinum vajadzētu nokļūt tikai uz condylomas, jo zāļu nokļūšana veselīgās ādas vietās vai gļotādās var izraisīt smagu kairinājumu un čūlas. Pēc uzklāšanas šķīduma lietošanas vietai vajadzētu labi izžūt, lai izvairītos no veselīgas ādas kairinājuma, nonākot saskarē ar kondilomu.

Kondilīnu lieto 2 reizes dienā 3 dienas, pēc tam tiek veikts 4 dienu pārtraukums; iespējams atkārtots 3 dienu ārstēšanas kurss. Kopējais ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 nedēļas.

Blakusefekts

Vietējās reakcijas: apsārtuma parādīšanās, vieglas sāpes, kondilomas epitēlija apvalka čūlas parādīšanās (parasti ārstēšanas sākumā, biežāk zāļu lietošanas 2-3 dienās). Lielu kārpu klātbūtnē priekšpuses zonā var attīstīties tūska un balanopostīts.

Iespējamas alerģiskas reakcijas.

Pārdozēšana:

Vietēji lietojot lielas zāļu devas, tās jānomazgā ar ziepēm un ūdeni. Ja nejauši norij Kondilīnu iekšpusē, nepieciešams izskalot kuņģi, kontrolēt elektrolītu, gāzes līdzsvaru, perifēro asiņu ainu un aknu funkcionālo stāvokli.

Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība ar Kondilinu nav aprakstīta.

Speciālas instrukcijas :

Condilin jālieto piesardzīgi. Ja zāles nokļūst acīs, lai izvairītos no stipra kairinājuma, acis nekavējoties jānoskalo ar lielu daudzumu ūdens..

Pirms Kondilin lietošanas skartās vietas nomazgājiet ar ziepēm un labi nožāvējiet.

Lietojot Condilin, izvairieties no saskares ar veselīgu ādu un gļotādām, kas ieskauj kondilomu. Īpaši jāuzmanās, lokalizējot kārpas priekšādē. <>

Kairinājumu, ādas un gļotādu čūlas ap kārpas var novērst ar aizsargājošām ziedēm, neitrāliem krēmiem, vazelīnu, cinka ziedi, kuras pirms Kondilina uzklāšanas uzklāj apkārtējiem audu kārpas..

Attīstoties tūskai un balanopostitam, ir iespējams lietot pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, glikokortikoīdus ziedes formā)..

Zāles lietošana uz lielas virsmas (vairāk nekā 10 cm 2) var izraisīt reakcijas, kas saistītas ar podofilotoksīna rezorbcijas efektu.

Ieteicams pārbaudīt un, ja nepieciešams, ārstēt seksuālos partnerus. Ārstēšanas laikā šajā periodā jāizslēdz dzimumakts vai barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekli:

Izlaiduma forma:

Šķīdums ārējai lietošanai, 0,5%.

Iepakojums:

3,5 ml zāļu flakonos ar tumši brūnu stiklu ar tilpumu 5 ml, kas noslēgti ar skrūvējamiem vāciņiem ar bērnu slēdzeni.

Katra pudele tiek ievietota kartona kastē kopā ar plastmasas nūju komplektu (30 gab.) Zāļu uzklāšanai un lietošanas instrukcijām..

Uzglabāšanas apstākļi:

Tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С..

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks :

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Kondilina: instrukcijas, atsauksmes, cenas un analogi

Condilin ir citostatisks efekts. Lietojot lokāli, izraisa ārējo kārpu nekrozi.

Aktīvā viela podofillotoksīns ir visaktīvākā podofilīna sastāvdaļa, ko iegūst no augu ekstraktiem. Condilin satur attīrītu standartizētu podofilotoksīnu, kura tīrība preparātā ir 99%.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kāpēc ārsti izraksta zāles Kondilin, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un cenas šīm zālēm aptiekās. Īstas cilvēku atsauksmes, kuras jau ir izmantojušas Kondilinu, var izlasīt komentāros.

Izlaiduma forma un sastāvs

Kondilina zāļu forma - 0,5% šķīdums ārīgai lietošanai (caurspīdīgs, bezkrāsains), katrs 3,5 ml tumša stikla flakonos, kartona kastē 1 pudele komplektā ar 30 aplikatoriem.

  • Zāles aktīvā sastāvdaļa ir podofilotoksīns: 1 ml - 5 mg.
  • Palīgkomponenti: etanols - 735 mg, pienskābe - 51,67 mg, attīrīts ūdens - 30,6 mg, nātrija laktāts - 7,79 mg.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: zāles ar cauterizējošu un mumificējošu iedarbību.

Kāpēc lieto Condilin?

Condilin šķīdums tiek nozīmēts kā zāles dzimumorgānu papilomas ārstēšanai. Šāda veida kārpu izaugumi visbiežāk lokalizējas anogenitālajā reģionā, reti mutes dobumā, uz balsenes. Viņiem raksturīgais izskats dod iespēju savlaicīgi un agrīnā attīstības stadijā diagnosticēt slimību..

Amerikas statistiķi ir noskaidrojuši, ka laika posmā no 1966. līdz 1981. gadam. saslimstība palielinājās par 600%. Un tikai pēdējā desmitgadē izaugsme ir palēninājusies un sākusi samazināties. Un tomēr dzimumorgānu papilomas ir iekļautas pirmajās trijās, dodot vietu gonorejai un nespecifiskam uretrītam.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles šķīduma veidā tiek uzklātas uz dzimumorgānu kondilomām, kā rezultātā aktīvā viela iekļūst kārpu audos, kas palīdz apturēt kondilomu veidojošo šūnu dalīšanās un reprodukcijas procesu. Laika gaitā šūnas beidzot mirst, un to vietā parādās veselīgi audi..

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām kondilīns tiek lietots 2 reizes dienā 3 dienas, pēc tam tiek veikts 4 dienu pārtraukums; iespējams atkārtots 3 dienu ārstēšanas kurss. Kopējais ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 nedēļas.

Šīs zāles var lietot tikai ārēji. Lai efektīvi lietotu zāles dzimumorgānu kondilomām, jums jāizmanto polimēru aplikators, kas obligāti ietilpst šo zāļu iepakojumā..

Pirms zāļu lietošanas jums jāpārliecinās, ka šis aplikators ir pilnīgi sauss. Šis aplikators ir jāsamitrina ar Kondilin, lai visas caurumi uz tā būtu piepildīti ar zālēm. Pēc tam, izmantojot šo aplikatoru, zāles lieto kondilomām, bet ne vairāk kā 50 reizes.

Zāles vajadzētu nokļūt tikai uz condylomas, jo Saskare ar zālēm veselīgās ādas vietās vai gļotādās var izraisīt smagu kairinājumu un čūlas. Pēc uzklāšanas šķīduma lietošanas vietai vajadzētu labi izžūt, lai izvairītos no veselīgas ādas kairinājuma, nonākot saskarē ar kondilomu.

Kontrindikācijas

Jūs nevarat lietot zāles šādos gadījumos:

  1. Zīdīšanas periods;
  2. Grūtniecība;
  3. Vecums līdz 12 gadu vecumam;
  4. Citu podofilotoksīnu saturošu zāļu lietošana;
  5. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Blakus efekti

Vietējās reakcijas: apsārtuma parādīšanās, vieglas sāpes, kondilomas epitēlija apvalka čūlas parādīšanās (parasti ārstēšanas sākumā, biežāk zāļu lietošanas 2-3 dienās). Lielu kārpu klātbūtnē priekšpuses zonā var attīstīties tūska un balanopostīts. Iespējamas alerģiskas reakcijas.

Speciālas instrukcijas

Condilin jālieto piesardzīgi, jo nevajadzētu ļaut zālēm iekļūt acīs. Lai izvairītos no stipra kairinājuma nejaušas zāļu nonākšanas acīs gadījumā, tās mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Jums vajadzētu arī izvairīties no šķīduma nokļūšanas uz gļotādām un veselīgas ādas, kas ap kārpas, it īpaši, ja kārpas ir lokalizētas priekšādē. Jūs varat aizsargāt kārpas ap ādu ar ziedēm un neitrālu

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Kondilīns ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Analogi

Zāļu Kondilin analogus pārstāv zāļu apakšgrupa ar līdzīgu iedarbību:

  • Virolex;
  • Gerpferons;
  • Zovirax;
  • Epigēni;
  • Atzgerpin;
  • Aciklovirs;
  • Bonaftons;
  • Imikvimods utt..

Uzmanību: par analogu lietošanu ir jāvienojas ar ārstējošo ārstu.

CONDILIN vidējā cena aptiekās (Maskava) 670 rubļi.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Zāles jāuzglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

  1. Artem 02.11.2016

Vai kāds ir izmēģinājis šo risinājumu? Vai ir kāda ietekme? Tēvam tika izrakstītas dzimumorgānu kondilomas, nez vai risinājums tos tiešām var noņemt. Lūdzu, pastāstiet man, kurš to jau ir veiksmīgi izmantojis.

Kas attiecas uz mani, šīs zāles nav naudas vērts. mežonīgi sāpīgi, nav patīkami, un jūs varat teikt, ka visas sāpes ir veltīgas. nepalīdz (((un es, dumjš, nopirku vēl vienu pudeli, domāju pabeigt kursu. vispār es uzspļāvu uz visu, nopirku parasto oksolīnisko ziedi 3%, kas man palīdzēja atbrīvoties no dzimumorgānu kondilomām. Starp citu, izrādās, ka kārpas var noņemt) vispār, tagad šī ir mana "ātrā palīdzība"

Tās ir ļoti efektīvas zāles, ko lieto, lai palīdzētu.Sievietēm papildus kondalīnam jālieto arī flukonazola tabletes.

Kondilina: instrukcijas šķīduma lietošanai

Kārpas ir infekcijas ādas bojājumi, kas visbiežāk tiek pārnesti dzimumakta laikā. Starp visefektīvākajiem līdzekļiem viņu ārstēšanā tiek atzīta narkotika Kondilina. Zāles ir izgatavotas uz augu pamata, kas palīdz ātri likvidēt veidojumus, nekaitējot veselībai. Ieteicams kā šķīdums, bez krēma vai želejas.

Zāles tiek parakstītas dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai, lokāli.

Kompozīcijas un izdalīšanās formas

Šķīduma bāze: podofillotoksīns, pievienošana: pienskābe, etanols, nātrija laktāts, attīrīts ūdens.

Condilin šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums, praktiski bez smaržas. Pārdots tumšās stikla pudelēs pa 3,5 ml kartona kastē kopā ar aplikatoru un lietošanas instrukcijām.

Ārstnieciskās īpašības

Podofollotoksīnu, kas ir galvenā zāļu sastāvdaļa, ražo no vairāku augu ekstraktiem. Zālēm ir citostatiska aktivitāte, ar tās palīdzību notiek ārējo audu nāve. Arī līdzekli raksturo cauterizing un mumifikācijas īpašības, kuru dēļ notiek ātra dzimumorgānu kondilomu likvidēšana. Lietojot lokāli, neliela daļa nonāk asinīs pēc 40-65 minūtēm. Atšķiras lēnā noņemšanā.

Lietošanas veids

Šķīdumu lieto ar īpašu aplikatoru. Aģents tiek uzmanīgi uzklāts uz kārpas, novēršot tā iekļūšanu blakus esošajos audos. Pirms tā uzklāšanas ir paredzēts mazgāt skartās vietas ar ziepēm un nosusināt. Terapijas shēmu un ilgumu nosaka ārsts.

Būtībā ārstēšana notiek 3 dienu laikā, šķīdumu uzklājot 2 reizes dienā. Tad viņi veic pārtraukumu 4 dienas, un tiek veikts vēl viens kurss. Jāpatur prātā, ka terapiju var veikt ne ilgāk kā 5 nedēļas..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām Condilin nedrīkst lietot grūtnieces un zīdīšanas laikā..

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Cena no 180 līdz 350 rubļiem.

Kondilinas iecelšana ir aizliegta šādos gadījumos:

  • Augsta uzņēmība pret zāļu sastāvdaļām
  • Podofilotoksīnu saturošu zāļu lietošana
  • Bērni līdz 12 gadu vecumam
  • Bērna nēsāšana un zīdīšana.

Lietojot zāles, jāuzmanās, lai aplikators nebūtu slapjš.

Atturieties no saskares ar gļotādām un ādu, kas ieskauj kondilomas. Šajā gadījumā veselīgu ādu ieteicams ieeļļot ar aizsargājošām ziedēm, šim nolūkam varat izmantot vazelīnu, cinka ziedi.

Pēc eļļošanas ar šķīdumu jums jāļauj tai nožūt, lai nekairinātu apkārtējos audus.

Ar īpašu piesardzību uzklājiet platības, kas pārsniedz 10 cm 2, lai neradītu nopietnas komplikācijas.

Pēc zāļu lietošanas jums labi jānomazgā rokas ar ziepēm un ūdeni..

Lietojot Kondilin priekšādē, jums jābūt ļoti uzmanīgam, neļaujot zālēm iekļūt veselīgā ādā.

Ja rodas tūska vai balanopostīts, ieteicams lietot pretiekaisuma ziedes.

Diagnozējot dzimumorgānu kondilomas vienam seksuālajam partnerim, jums jāveic obligāta pārbaude un otra. Terapeitiskā kursa laikā ieteicams lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus..

Starpnozaru mijiedarbība

Darbība ar citiem medikamentiem nav noskaidrota.

Blakus efekti

Starp negatīvajām izpausmēm ir iespējamas ādas lokālas reakcijas apsārtuma, nelielu sāpju formā. Parasti šādi simptomi parādās pirmajās ārstēšanas dienās, pēc tam ātri izzūd. Dzimumorgānu kondilomu gadījumā priekšdziedzera zonā var attīstīties tūska vai balanopostīta pazīmes. Retās situācijās tiek novēroti alerģijas simptomi.

Lietojot lielas zāļu devas, ir iespējamas negatīvu simptomu izpausmes. Šajā gadījumā produkts ir jānomazgā ar ziepjūdeni. Ja kāda iemesla dēļ šķīdums nokļūst iekšā, jums nekavējoties jāmazgā kuņģis un pēc tam jākontrolē asins attēls un aknu darbība.

Analogi

Varteks

Stifel Laboratories Ltd. Īrija

Cena no 460 līdz 880 rubļiem

Vartek pieder Condilin analogiem, kuru pamatā ir arī podofilīns, kas iegūts no augu ekstraktiem. Ārstnieciskajam preparātam ir piesātinošs un mumificējošs efekts, kā arī samazināts iekaisuma procesa smagums. Izlaists kā krēms ārīgai lietošanai.

Plusi:

  • Krēms neizplatās
  • Efektivitāte ir vairāk nekā 85-90%.

Mīnusi:

  • Ne vienmēr atrodams aptiekās
  • Dažreiz ir iespējama neliela dedzinoša sajūta.

Solkoderm

Meda Pharmaceuticals, Zviedrija

Cena no 450 līdz 1170 rubļiem

Solcoderm ir viena no zālēm, kas indicēta labdabīgu ādas veidojumu, piemēram, kārpu, kondilomu, nevi, likvidēšanai. Noved pie patoloģiskām izmaiņām audos un pilnīgas nekrozes. Tās pamats ir augu izcelsmes sastāvdaļas. Izdalīts šķidruma veidā, kas ievietots ampulās.

Plusi:

  • Laba efektivitāte
  • Rētas nav.

Mīnusi:

  • Augsta cena
  • Bieži rodas dedzinoša sajūta.

Kondilina, lietošanas instrukcija

Ievads. Dzimumorgānu kondilomas (dzimumorgānu kondilomas) ir slimība, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss.Cilvēka papilomas vīrusu lipīgums ir augsts, un kontakts ar tiem, kas saslimst 50% gadījumu, noved pie partnera inficēšanās. Galvenais vīrusa pārnešanas ceļš ir seksuāls. Dzimumorgānu kondilomu sastopamība nepārtraukti pieaug, un šobrīd kārpas ir trešā biežākā starp visām seksuāli transmisīvajām slimībām..

Dzimumorgānu kondilomu ārstēšana bieži tiek veikta, izmantojot metodes, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (izgriešana, kriodestrikcija, termokoagulācija utt.) Vai tādu līdzekļu lietošana, kuriem ir nekrotizējošs, mumificējošs vai lokāls kairinošs efekts (trihloretiķskābe, 5-fluoruracils, bleomicīns). Šīs metodes prasa medicīniskā personāla klātbūtni, sāpju mazināšanu, hospitalizāciju.

Kondilīns - 0,5% podofillotoksīna šķīdums - jauns efektīvs un drošs līdzeklis ārējo dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai, ko pats pacients var lietot. Podofilotoksīns aptur šūnu dalīšanos (antimitotiskais efekts), kas noved pie kārpu nāves Ārstēšanas ilgums ar Kondilin ir 1-5 nedēļas atkarībā no no sakāves veida.

  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Lietošanas indikācijas
  • Kontrindikācijas lietošanai
  • Blakus efekti
Farmakoloģiskās īpašības. Sastāvs. Kondilinas aktīvā sastāvdaļa ir podofilotoksīns.

Podofillotoksīns ir attīrīts standartizēts alkaloīds, kas iegūts no P. peltatum un P. emodi augiem un kuram ir visizteiktākā farmakoloģiskā iedarbība un kuram nav mutagēnas iedarbības, atšķirībā no citiem no šiem augiem izolētiem alkaloīdiem. Izmantotā podofillotoksīna tīrība ir 99%..

Ķīmiskās un farmaceitiskās īpašības. Podofillotoksīns šķīst spirtā un slikti šķīst ūdenī.
Condilin ir 0,5% podofillitoksīna šķīdums 96% alkoholā. Pienskābe un pienskābes nātrijs ir piedevas.

Ķīmiskais nosaukums: 5, 8, 8a-tetrahidro-9-hidroksi-5- (3, 4, 5-trimetoksilfenil) furo [3 ', 4': 6, 7] nafto [2, 3, d] -1, 3 -dioksol-6 (5aH) -ons

Empīriskā formula - C22h32O8 Molekulmasa: 414,4 daltoni

Condilin attēlo šāda zāļu forma - flakons, kas satur 3,5 ml 0,5% podofillitoksīna spirta šķīduma.

Attēls: 1 Podofillotoksīna ķīmiskā struktūra.

Darbības mehānisms. Podofillotoksīnam ir antimitotiska iedarbība Mitotiskā cikla metafāzē tas kavē olbaltumvielu tubulīna veidošanos, kas veido mitotisko vārpstu, tādējādi apturot kodola hromosomu atdalīšanos un izraisot šūnu nekrozi. Podofilīns kavē arī intracelulāro nukleotīdu transportēšanu, kas palēnina vīrusu pavairošanu epitēlija šūnās. Tā kā kondilomas šūnas strauji vairojas, zāles pārtrauc to augšanu un noved pie epitēlija šūnu nāves, kas izpaužas kā kondilomas pazušana (Beutner K. R, 1987)

Absorbcija. Ārēji lietojot podofillotoksīnu 0,05 ml (250 μg zāļu) devā, zāļu līmenis asinīs netiek noteikts, kas norāda uz nenozīmīgu zāļu absorbciju, ja to lieto terapeitiskās devās. Lietojot lielas podofillotoksīna devas (no 0,1 līdz 1,5 ml), zāļu maksimālā koncentrācija plazmā vienu līdz divas stundas pēc zāļu lietošanas bija 1–17 ng / ml atkarībā no lietošanas vietas un bojājuma laukuma, neradot nekādas toksicitātes izpausmes (von Krogh et all, 1982). Lietojot zāles devās, kas sasniedza 0,5 mg / kg, pētnieki arī neatzina toksisku podofilotoksīna līmeni asins plazmā. Pusperiods bija 1,0–4,5 stundas. Atkārtoti lietojot, zāles neuzkrājas (von Krogh G. et al, 1982). Podofilotoksīna izdalīšanās notiek caur nierēm un ar žulti.

Toksicitāte. Kā zāles ar antimitotisku efektu, podofillotoksīnam ir vislielākā ietekme uz orgāniem ar augstu mitotisko potenciālu un audos ar augstu šūnu dalīšanās ātrumu (gļotādas, kaulu smadzenes, dzimumdziedzeri utt.). Visi aprakstītie toksisko reakciju rašanās gadījumi attiecas vai nu uz zāļu lietošanu iekšpusē, vai arī uz pārmērīga zāļu daudzuma lietošanu lielām virsmām, ieskaitot audus, kas bojāti pēc dzimumorgānu kondilomu ķirurģiskas ārstēšanas (fon Krogh G. et al., 1982, Beutner K R., 1987, 10.-18. Lpp.)

Dzimumorgānu kondilomas (condylomata acuminata). Definīcija. Dzimumorgānu kondilomas vai dzimumorgānu kondilomas visbiežāk ir epidermas kārpu izaugums ano-dzimumorgānu rajonā un ir izplatīta vīrusu dzimumceļu slimība. Tos var viegli diagnosticēt raksturīgā morfoloģiskā attēla un lokalizācijas dēļ. Etioloģija Dzimumorgānu kondilomas izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV), kuram ir 42 veidi un kas pieder Papovavīrusu dzimtai. Daudzi šīs ģimenes vīrusi ir fakultatīvi onkogēni. Katrs no veidiem vai to kombinācija izraisa dažāda veida kārpas (sk. 1. tabulu)..

1. tabula. Bora piedevu veidi atkarībā no vīrusiem, kas tos izraisa.

parastās kārpasHPV 2, 4, 7, 26, 27, 29plantāra kārpasHPV 1, 2, 4plakanas kārpasHPV 3, 10, 28, 41filiformas kārpasHPV 2dzimumorgānu kārpasHPV 1-6, 10, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 41, 42


Imunitātes stāvokli var ietekmēt hipotermija un tādas vienlaicīgas slimības kā pneimonija, akūtas elpceļu slimības, uroģenitālās sfēras infekcijas slimības (gonoreja, trihomoniāze, piena sēnīte, dzimumorgānu herpes, nespecifisks uretrīts utt.). Aptuveni 1/3 vīriešu un 2/3 sieviešu ar dzimumorgānu kondilomas atklāj vienlaicīgas dzimumorgānu infekcijas slimības (sk. 2. tabulu) (Kinghorn G. R et al, 1993).

2. tabula. Vienlaicīgas dzimumorgānu infekcijas slimības.

vīriešisievietesNav saistītu slimību677392Pastāv vienlaicīgas slimības323608gonoreja99123. lpptrihomoniāzetrīsdesmit118strazdstrīsdesmit245. lppherpesdesmitčetrpadsmitnespecifisks uretrīts168. lpp09Citi62229

Raksturīga iezīme ir fakts, ka šie vīrusi spēj inficēt tikai bojātus un mitrus ādas vai gļotādu apgabalus. Etioloģiskā vai epidemioloģiskā saistība starp dzimumorgānu kondilomām un parastajām kārpas joprojām nav zināma.

Patoģenēze. Vīrusi, nokļūstot uz ādas vai gļotādām, iekļūst granulos slāņa šūnās un iebrūk kodolā, neietekmējot bazālā slāņa šūnas. Vīrusi tur var palikt neaktīvi ilgu laiku. Parasti inkubācijas periods (laiks no vīrusa ieviešanas līdz kondilomas parādīšanās brīdim) ir 3 mēneši, bet tas var svārstīties no 1 līdz 8 mēnešiem (fon Krogh G et al, 1989, Oriel G D et al, 1971). Ar vienu seksuālu kontaktu inficēšanās risks ir 50% (Oriel G D et al, 1971). Noteiktos apstākļos, kad ķermeņa aizsardzība ir samazināta, vīruss sāk vairoties kodolā, izraisot epitēlija audu izplatīšanos ar palielinātu veidošanos.

Epidemioloģija. Pašlaik dzimumorgānu kondilomas ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām (Reynolds M et al, 1993), un tās ieņem trešo vietu pēc gonorejas un nespecifiskā uretrīta. Saslimstība svārstās no 0,1% līdz 1% pēc dažādu autoru domām (ChuangTY, 1987, Annual report, 1985).

Pēc amerikāņu statistiķu domām, saslimstība starp 1966. un 1981. gadu pieauga gandrīz par 600% (ChuangTY, 1987). Saslimstības pieauguma temps Eiropā tajā pašā laika posmā nav tik augsts. Lielbritānijā un citās rietumu valstīs saslimstība no 1974. līdz 1981. gadam palielinājās par 70% (CDSC, 1985). Tomēr pēdējos gados šai izaugsmei ir tendence samazināties, kas var būt saistīts ar plašu prezervatīvu izmantošanas veicināšanu AIDS profilaksei.

Dzimumorgānu kondilomas vīriešiem un sievietēm var rasties jebkurā vecumā. Bērni inficējas ar mājsaimniecības starpniecību. Slimība biežāk sastopama vecumā no 16 līdz 25 gadiem (Oriel J D, 1971).

Dati par vīriešiem un sievietēm ir pretrunīgi. Oriels Dž D (1984) uzskata, ka vīrieši slimo 2 reizes biežāk. Tomēr jāpatur prātā, ka sievietēm maza izmēra dzimumorgānu kondilomas, īpaši tās, kas atrodas uz dzemdes kakla, ir grūti diagnosticēt, un tāpēc attiecība ir tuvāka 1: 1. Chuang TY (1987) ziņo, ka saslimstība starp sievietēm ir lielāka un attiecība ir 1: 1, 4.

Klīniskā aina. Ārēji kondilomas izskatās kā vienreizējs audu pieaugums, kas dažreiz atgādina ziedkāpostu. Atkarībā no formas un lokalizācijas izšķir dažāda veida hiperplastiskus, papulārus, plaša pamata, plakanus un verriskus, kā arī Buschke-Lowenstem audzēju, kas var sasniegt gigantiskus izmērus..

Parasti pacientiem nav sūdzību, tikai 30% atzīmē kairinājumu, niezi, dedzinošu sajūtu vai sāpes, kas biežāk ir saistītas ar vienlaicīgām infekcijas slimībām. Dažos gadījumos tiek novērota asiņošana, jo kondilomas var viegli ievainot. Slimība ir arī psihoemocionālā diskomforta cēlonis

Lokalizācija. Dzimumorgānu kondilomas var atrasties uz visas dzimumorgānu virsmas, tūpļa iekšpusē, urīnizvadkanāla iekšpusē, kā arī mutē un balsenē. Vīriešiem tie biežāk sastopami galvas un priekšpuses zonā (attiecīgi 52% un 33%), sievietēm - maksts (73%), kaunuma lūpās un klitorā (32%). Dzimumorgānu kondilomas var būt vienas vai vairākas, to izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz 10 cm vai vairāk

Diagnoze. Kārpu izskats un raksturīgā lokalizācija ļauj viegli diagnosticēt, lai gan agrīnā stadijā dažreiz ir grūti diagnosticēt, un milzu Buschke-Lowenstem audzēja gadījumā, kas izskatās ļaundabīgs, bet patiesībā tas ir dzimumorgānu kondilomas. Šādos gadījumos tiek izmantoti histoloģiskie testi. Diferenciālā diagnoze jāveic arī ar sifilītu. papulas, molluscum contagiosum, vulvas hipertrofiska distrofija un angiofibromas.

Dzimumorgānu kondilomu ārstēšana. Kārpas var izzust spontāni, kā tas bieži notiek ar parastajām kārpas, kas ir saistītas ar imūnās atbildes izmaiņām. Tomēr spontāna remisija var nenotikt pietiekami ilgi, ir pierādījumi, ka dzimumorgānu kondilomas pastāv 10 gadus. Dzimumorgānu kondilomu spēja strauji augt, slimības lipīgais raksturs un nozīmīgi kosmētiski defekti prasa efektīvas to ārstēšanas metodes. Jāpatur prātā arī ļaundabīgas transformācijas iespējamība (Syrjanen K. J., 1984; zur Hausen H., 1986).

Pašlaik ir dažādas ārstēšanas metodes, ieskaitot kombinētas. Izvēloties terapijas metodi, jāņem vērā tolerance, drošība, apstiprinājums šīs metodes izmantošanai un efektivitāte. Pirms terapijas uzsākšanas jāārstē jebkura vienlaicīga infekcija. Dažos gadījumos diagnozes precizēšanai pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams veikt biopsiju histoloģisko izmeklēšanu.

Visas esošās ārstēšanas metodes var iedalīt 3 grupās:
• Ķirurģiskās metodes
• Imūnterapija
• ķīmijterapija ar citotoksiskām zālēm

Ķirurģiskās metodes ietver izgriešanu un kiretāžu, elektrokoagulāciju, kriodestrikciju, foto un lāzera koagulāciju. Šīs metodes ir diezgan efektīvas, taču tām vienmēr nepieciešama medicīniska iejaukšanās, tās nav piemērojamas vairākām un plakanām kārpas, var izraisīt vīrusa izplatīšanos uz pacienta ķermeņa un sēt operāciju zāli, īpaši, ja tiek izmantotas krioterapijas metodes. Bieži vien ir nepieciešama anestēzija, sarežģīta un dārga aprīkojuma izmantošana, un pēc iejaukšanās var palikt kosmētiski defekti rētu veidā.

Vakcinācijas un imunizācijas laikā tiek izmantots paša pacienta kondilomas autologais materiāls, BCG vakcīna, interferons, aciklovirs. Šo metožu efektivitāte ir nepietiekama, izņemot tiešas interferona injekcijas dzimumorgānu kondilomos, kurām nepieciešama medicīniska iejaukšanās un ilgstoša ārstēšana, kas bieži vien ir saistīta ar blakusparādību attīstību..

Ķīmijterapiju veic ar citotoksiskām un citolītiskām zālēm, kas izraisa šūnu nekrozi.

Tri- un dihloretiķskābe ir efektīva, ja to lieto lielā koncentrācijā. Tas labi iekļūst dzimumorgānu kondilomās, bet bieži izraisa apkārtējo veselīgo audu apdegumus. Pacients pats nevar izmantot šo ārstēšanu. Iespējamās turpmākās rētas kārpu vietā. Slāpekļskābei un sudraba nitrāta šķīdumam ir līdzīga iedarbība..

Ar urīnizvadkanāla iekšējām kondilomām galvenokārt lieto 5-fluoruracilu. Ārstēšana tiek veikta 1-3 nedēļu laikā. Pēc zāļu lietošanas bieži rodas smags priekšgala zonas kairinājums.

Bleomicīns ir antibiotika ar citotoksiskām īpašībām, kas plaši izmantota ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā. Mēģinājumi vietēji lietot bleomicīnu injekciju veidā lielās kārpās nav izstrādāti ierobežotās efektivitātes, sāpīgo injekciju un nopietnu toksisko reakciju riska dēļ..

Ārējā podofilīna un kondilīna lietošana. Šīs zāles pašlaik visbiežāk lieto dzimumorgānu kondilomu ārstēšanā. Abām zālēm ir antimitotiska iedarbība (tas ir, tās aptur šūnu dalīšanos, kam seko tās nekroze) un tādējādi izraisa dzimumorgānu kondilomu nekrozi. Abu zāļu aktīvā sastāvdaļa ir podofillotoksīns, kas atrodas augos P peltatum (ASV) un P. emodi (Himalajos). Podofilīns ir šo augu ekstrakts, kas papildus podofillotoksīnam satur citas aktīvās vielas, ieskaitot - un -peltatīnu, 4-dimetilpodofillotoksīnu, kvercetīnu un kaempferolu, kam piemīt toksiskas un kancerogēnas īpašības (Webb D. 1994, Petersen C. S., 1995). Turklāt podofilīns ir nestandarta zāles, kuru sastāvs var atšķirties atkarībā no izejvielu īpašībām..

Condilin satur attīrītu un standartizētu alkaloīdu - podofillotoksīnu, kura tīrība preparātā ir 99%. Toksicitātes dēļ Podofilīns, atšķirībā no Kondilina, jānomazgā 4-6 stundas pēc lietošanas skartajā zonā un ārstam jāpielieto Podofilīns, savukārt pacients Kondilin var lietot patstāvīgi. Sistēmisku toksisku efektu var novērot, ja skartās teritorijas ir pārāk lielas vai ja zāles nejauši tiek norītas. Šajā gadījumā tiek atzīmēta slikta dūša, vemšana, caureja, perifēra neiropātija, letarģija, kā arī hematoloģiskas izmaiņas, nieru mazspēja. Turklāt podofilīns ir nestandarta zāles, kuru sastāvs var atšķirties atkarībā no izejvielu īpašībām. Podofilīna šķīdumam ir zema stabilitāte, kas ilgst tikai 3 mēnešus (Webb D. 1994). Savukārt Condilin labās bufera bāzes dēļ saglabājas stabils 4 gadus. Ārstēšanas ar Podophyllin efektivitāte pēc dažādu autoru domām ir 22-71%. Ārstēšanas ar Kondilin efektivitāte, pēc dažādu autoru domām, vidēji ir 75% (sk. 3. tabulu).

3. tabula. Ārstēšanas ar dzimumorgānu kondilomām efektivitāte pēc dažādiem autoriem.